الرابط بين الليثيوم وزيادة الوزن

كيف الليثيوم قد يزيد وزنك

يظل الليثيوم المخفف للاستقرار المزاجي بمثابة الدعامة الفعالة لعلاج الاضطراب الثنائي القطب ، ولكن للأسف ، يمكن أن يسبب زيادة الوزن. على الرغم من أن إمكانية اكتساب الوزن أثناء أخذ الليثيوم معروفة جيداً ، إلا أن هذا التأثير الجانبي لا يؤثر على كل من يتناول الدواء.

ما يقرب من 25 في المئة من الناس الذين يتناولون زيادة في وزن الليثيوم ، وفقا لمقالة عام 2008 نشرت في المجلة الطبية Acta Psychiatrica Scandinavica .

بعد تحليل جميع الدراسات الطبية المنشورة ذات الصلة ، أبلغ المؤلفون عن زيادة في الوزن في المتوسط ​​تبلغ من 10 إلى 26 رطلًا بين أولئك الذين يعانون من هذا التأثير الجانبي المقلق.

على الرغم من أن الآليات البيولوجية التي تؤدي إلى زيادة الوزن المرتبطة بالليثيوم ليست واضحة تمامًا ، إلا أن الباحثين يتكهنون بأن العديد من العمليات من المحتمل أن تكون متضمنة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤثر عدة عوامل على احتمال اكتساب الوزن أثناء أخذ الليثيوم.

عوامل التوقيت والمخاطر

معظم الناس الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب يأخذون الليثيوم على المدى الطويل لتحقيق الاستقرار في المزاج والحيلولة دون الانتكاس الهوس وحالة الاكتئاب. إن خطر اكتساب الوزن أثناء أخذ الليثيوم هو أكبر خلال العامين الأولين من تقارير العلاج ، وهو مؤلف مقالة مراجعة 2016 International Journal of Bipolar Disorders . يبدو أن زيادة الوزن المرتبطة بالليثيوم ستنخفض بعد هذه الفترة ، على الرغم من أنك قد تكتسب المزيد من الوزن لأسباب أخرى لا علاقة لها بالدواء.

قد يزداد خطر اكتساب الوزن أثناء تناول الليثيوم إذا كنت تحمل بالفعل بعض الوزن الزائد عند بدء تناول الدواء. بالإضافة إلى ذلك ، تشير بعض الأدلة إلى أن خطر زيادة الوزن المرتبط بالليثيوم يمكن أن يعتمد على الجرعة. هذا يعني أن احتمال زيادة الوزن يزيد مع مستوى الليثيوم في مجرى الدم.

ومع ذلك ، لم تجد جميع الدراسات البحثية هذه العلاقة ، كما هو مذكور في مقالة مراجعة المجلة الدولية للاضطرابات الثنائي القطب لعام 2016.

كما أن تناول أدوية أخرى قد تؤدي أيضًا إلى زيادة الوزن إلى جانب الليثيوم يزيد أيضًا من خطر زيادة الوزن. تشمل الأمثلة الشائعة لمثل هذه الأدوية ما يلي:

• كلوزاريل (كلوزابين)
• ديباكوت (فالبروات)
• ريسبردال (ريسبيريدون)
• سيروكيل (كيتيابين)
• زيبركسا (أولانزيبين)

لماذا زيادة الوزن الليثيوم؟

على الرغم من حقيقة أن الليثيوم قد استخدم في الولايات المتحدة لعلاج علاج الاضطراب الثنائي القطب منذ عام 1970 ، فإن الآليات التي تثير زيادة الوزن لدى بعض الناس لا تزال غير واضحة. تم اقتراح العديد من النظريات. هذه العملية قد تعمل لوحدها أو في تركيبة لتسبب زيادة الوزن لدى الأشخاص الذين يستخدمون علاج الليثيوم.

يمكن أن يشكل اكتساب الوزن في وقت مبكر بعد بدء العلاج الليثيوم استعادة جنيه التي فقدت سابقا دون قصد. قد ينطبق هذا الموقف إذا واجهت نوبة هوس - والتي يمكن أن تؤدي إلى فقدان الوزن بسبب عدم الاهتمام في تناول الطعام وزيادة النشاط - قبل البدء بالليثيوم.

الليثيوم يؤدي في كثير من الأحيان إلى زيادة العطش. إن إخماد عطشك بمشروبات ذات سعرات حرارية عالية ، مثل الصودا الكاملة أو عصير الفواكه ، هو مساهم محتمل في زيادة الوزن.

قد يسبب الليثيوم أيضًا احتجاز الصوديوم والماء لدى الأشخاص الذين يستهلكون نظامًا غذائيًا غنيًا بالملح ، مما قد يؤدي إلى زيادة وزن الجسم.

إن انخفاض وظيفة الغدة الدرقية ، أو قصور الغدة الدرقية ، هو اختلاط محتمل معروف جيداً لعلاج الليثيوم طويل الأمد. هذا الشرط يؤدي إلى انخفاض معدل الأيض ، والذي يؤدي بدوره إلى زيادة الوزن. تعتبر النساء اللواتي يتناولن الليثيوم أكثر عرضة للإصابة بقصور الغدة الدرقية أكثر من الرجال ، كما ورد في مقالة مراجعة بحث الغدة الدرقية لعام 2013.

وقد تلعب الهرمونات الأخرى والمواد الكيميائية التي تشير إلى الدماغ والتي تؤثر على الجوع وتنظيم نسبة السكر في الدم وتخزين الدهون والطاقة ، دورًا في زيادة الوزن المرتبطة بالليثيوم.

وبما أن هذه العمليات معقدة للغاية ويتم تنظيمها على مستويات متعددة في الجسم ، فإنه يلزم إجراء بحث إضافي لتحديد التأثير المحتمل للليثيوم.

كلمة من

نحن نتفهم قلقك بشأن اكتساب الوزن أثناء العلاج بالليثيوم. إن اكتساب الوزن أمر محزن بشكل مفهوم من حيث صورتك الذاتية ، وسلامتك العقلية والجسدية. لكن ضع في اعتبارك أن زيادة الوزن المرتبطة بالليثيوم تحدث فقط في حوالي 25٪ من الأشخاص الذين يتناولون الدواء. بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من الخطوات المنطقية التي يمكنك اتخاذها لتقليل هذا التأثير الجانبي وربما أيضًا تجنبه ، بما في ذلك:

• قلل استهلاكك من المشروبات ذات السعرات الحرارية العالية ، مثل المشروبات الغازية ذات السعرات الحرارية الكاملة ، وعصائر الفاكهة ، ومشروبات القهوة السكرية ، والعصائر. شرب المشروبات منخفضة السعرات الحرارية أو noncaloric لارواء عطشك. الماء مع لمسة من الليمون أو الليمون ، الشاي العشبي الساخن أو المثلج والقهوة الخالية من الكافيين هي بعض الخيارات الصحية.
• كن نشطا بدنيا. إذا كنت لا تحصل على الكثير من التمرين حاليا ، تحدث مع طبيبك حول البدء. تذكر أن أي شيء ينقلك وينقل اهتمامك كنشاط جسدي. المشي هو دائما خيار جيد ، ولكن الاحتمالات لا حدود لها تقريبا.
• راقب وزنك بانتظام. إذا بدأ الرقم الموجود على الميزان في الزحف أو شعر ملابسك أكثر إحكامًا ، تحدث مع طبيبك حول الخطوات التالية. قد توصي بالتشاور مع أخصائي التغذية لمراجعة نظامك الغذائي الحالي ، أو تغيير في أدويتك أو جرعاتها ، أو إستراتيجية أخرى.
• اتصل بطبيبك على الفور إذا ظهرت عليك أي علامات أو أعراض قد توحي بوجود غدة درقية غير نشطة مثل كتلة بالقرب من تفاحة آدم. إمساك غير مبرر الشعور بالبرودة معظم الوقت ؛ شعر جاف و / أو جلد ؛ النسيان ، وعدم انتظام الدورة الشهرية. وأحاسيس غير عادية في يديك أو قدميك.

> المصادر:

> Bauer IE، Gálvez JF، Hamilton JE، et al. التدخلات نمط الحياة استهداف العادات الغذائية وممارسة في اضطراب ثنائي القطب: مراجعة منهجية. J Psychiatr Res . 2016 مارس 74: 1–7.

> Geddes JR، Miklowitz DJ. علاج الاضطراب الثنائي القطب. لانسيت 2013 11 مايو ؛ 381 (9878): 1672–1682.

> آثار Gitlin M. الليثيوم والسمية: استراتيجيات الانتشار والإدارة. Int J Bipolar Disord . 2016؛ 4: 27.

> Goldstein BI، Liu SM، Zivkovic N، Schafer A، Chien LC، Blanco C. The burden of Obesity Among Adults with Bipolar Disorder in the United States. اضطراب ثنائي القطب . 2011 (13)؛ (4): 387-395.

> Goodwin GM، Haddad PM، Ferrier IN، et al. المبادئ التوجيهية القائمة على الأدلة لعلاج الاضطراب الثنائي القطب: توصيات الطبعة الثالثة المنقحة من الجمعية البريطانية لعلم النفس psychopharmacology. ي Psychopharmacol . 2016 يونيو ؛ 30 (6): 495 - 553.

> هيرشمان ، جى. قصور الغدة الدرقية . في: ميرك دليل النسخة المهنية . > Keniworth >، NJ: Merck & Co.، Inc .؛ 2016. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/thyroid-disorders/hypothyroidism.

> Kibirige D، > Luzinda > K، Ssekitoleko R. Spectrum of Lithium-Induced Thyroid Exnormalities: A Current Perspective. الغدة الدرقية الدقة . 2013 7 فبراير ؛ 6 (1): 3. دوى: 10.1186 / 1756-6614-6-3.

> McKnight RF، Adida M، Budge K، Stockton S، Goodwin GM، Geddes JR. ملف السمية الليثيوم: مراجعة منهجية وتحليل ميتا. لانسيت 2012 25 فبراير ؛ 379 (9817): 721–8.

> Ricken R، Bopp S، Schlattmann P، et al. ترتبط تركيزات المصل Leptin مع زيادة الوزن أثناء زيادة الليثيوم. Psychoneuroendocrinology . 2016 سبتمبر ؛ 71: 31–5.

> أقصر ه. ​​تاريخ العلاج الليثيوم. اضطراب ثنائي القطب . 2009 يونيو ؛ 11 ملحق 2: 4-9.

> Torrent C، Amann B، Sánchez-Moreno J، et al. زيادة الوزن في اضطراب ثنائي القطب: العلاج الدوائي كعامل مساهم. اكتا Psychiatr سكاند . 2008 يوليو ؛ 118 (1): 4-18.