أدت إصابته إلى اكتشافات جديدة في علم الأعصاب
غالباً ما يشار إلى Phineas Gage كأحد أشهر المرضى في علم الأعصاب. عانى من إصابات دماغية عندما تم طرد قضيب حديد من خلال جمجمته بالكامل ، مما أدى إلى تدمير الكثير من فصيته الأمامية . نجا غيج بأعجوبة من الحادث ولكن تم تغييره إلى درجة أن العديد من أصدقائه وصفوه بأنه رجل مختلف تمامًا.
حادث فينس غيج
في 13 سبتمبر 1848 ، كان غيج البالغ من العمر 25 عامًا يعمل رئيسًا لطاقم إعداد سرير للسكك الحديدية بالقرب من كافنديش في فيرمونت. كان يستخدم قضيب حديدي لتعبئة مسحوق متفجر في حفرة. لسوء الحظ ، تم تفجير البودرة ، وإرسال قضيب قطره 43 بوصة طولاً و 1.25 بوصة يتصاعد صعوداً. اخترق القضيب خده الأيسر غيج ، مزق دماغه ، وخرج من جمجمته قبل الهبوط على بعد 80 قدما.
لم ينجو غيج من الإصابة الأولى فحسب ، بل تمكن أيضًا من التحدث والمشي إلى عربة مجاورة حتى يمكن نقله إلى المدينة ليتم مشاهدته من قبل الطبيب. الدكتور إدوارد هـ. وليامز ، أول طبيب يستجيب في وقت لاحق وصف ما وجده:
"لاحظت لأول مرة الجرح على الرأس قبل أن أبتعد عن عربتي ، كانت نبضات الدماغ مميزة للغاية. السيد غيج ، خلال الوقت الذي كنت أقوم فيه بفحص هذا الجرح ، كان مرتبطًا بالطريقة التي أصيب بها إلى المارة لم أؤمن بتصريح السيد جاج في ذلك الوقت ، لكنه ظن أنه قد خُدِع ، فاستمر السيد غيج في القول إن الشريط يمر برأسه ... استيقظ والقيء ، وقف جهد القيء نحو النصف. فنجان من الدماغ ، الذي سقط على الأرض ".
بعد فترة وجيزة ، تولى الدكتور جون مارتين هارلو القضية. من خلال ملاحظات هارلو للإصابة وأوصافه المتأخرة للتغييرات العقلية في غيج التي توفر الكثير من المعلومات الأولية التي نعرفها الآن عن هذه الحالة. وصف هارلو الآثار الأولية للحادث بأنه "حرفيا غور دم واحد".
في وقت لاحق في وصف منشور للقضية ، كتب هارلو أن غيج كان لا يزال واعيا في وقت لاحق من ذلك المساء وكان قادرا على سرد أسماء زملائه في العمل. اقترح غيج حتى أنه لم يكن يرغب في رؤية أصدقائه لأنه سيعود إلى العمل في "يوم أو يومين" على أي حال.
بعد تطوير العدوى ، أمضى غيج 23 سبتمبر إلى 3 أكتوبر في حالة شبه غيبوبة. في 7 أكتوبر / تشرين الأول ، أخذ خطواته الأولى من السرير وبحلول 11 أكتوبر بدأ أدائه الفكري في التحسن. وأشار هارلو إلى أن غيج يعرف كم مر الوقت منذ وقوع الحادث وتذكر بوضوح كيف وقع الحادث ، لكنه واجه صعوبة في تقدير حجم ومبالغ الأموال. في غضون شهر ، كان غيج يخاطر بالخروج من المنزل والى الشارع.
أعقاب
في الأشهر التالية ، عاد غيج إلى منزل والده في نيو هامبشاير للتعافي. عندما رأى هارلو Gage مرة أخرى في العام التالي ، لاحظ الطبيب أنه في حين أن Gage فقد الرؤية في عينه وتركه مع ندوب واضحة من الحادث ، كان في حالة بدنية جيدة ويبدو أنه استرد عافيته.
غير قادر على العودة إلى عمله السكك الحديدية ، عقد Gage سلسلة من الوظائف بما في ذلك العمل في استقرار كسوة ، وهو سائق حنطور في شيلي ، والعمل في مزرعة في ولاية كاليفورنيا.
غالبًا ما تصفه التقارير الشائعة لـ Gage بأنه رجل مجتهد وممتع قبل وقوع الحادث. بعد هذه الحوادث ، وصفته هذه التقارير بأنه رجل متغير ، مما يشير إلى أن الإصابة قد حولته إلى سكير عدواني عدواني غير قادر على الاحتفاظ بعمل.
فهل تغيرت شخصية غيج كما ادعت بعض التقارير بعد وفاته؟ تشير الأدلة إلى أن العديد من الآثار المفترضة للحادث قد تكون مبالغ فيها وأنه كان في الواقع أكثر وظيفية بكثير من التقارير السابقة.
قدم هارلو أول حساب للتغيرات في سلوك غيج بعد الحادث:
قبل إصابته ، على الرغم من أنه غير مدرب في المدارس ، فقد كان لديه عقل متوازن ، وكان ينظر إليه من قبل أولئك الذين عرفوه بأنه رجل أعمال ذكي ، ذكي ، نشيط جدا ومستمر في تنفيذ جميع خططه العملية. في هذا الصدد تم تغيير عقله بشكل جذري ، لذلك بالتأكيد أن أصدقائه ومعارفه قالوا إنه "لم يعد غيج".
بما أن هناك القليل من الأدلة المباشرة على المدى الدقيق لإصابات غيج جانبا من تقرير هارلو ، فإنه من الصعب معرفة مدى الضرر الذي لحق بدماغه. تشير حسابات هارلو إلى أن الإصابة أدت إلى فقدان التثبيط الاجتماعي ، مما دفع غايغ إلى التصرف بطرق كانت تعتبر غير مناسبة.
كيف كان القدر الدماغي فينس غيج في تلف الدماغ؟
في دراسة أجريت عام 1994 ، استخدم الباحثون تقنيات التصوير العصبي لإعادة بناء جمجمة غيج وتحديد مكان الإصابة بدقة. وتشير النتائج التي توصلوا إليها إلى أنه أصيب بجروح في كل من القشرة الأمامية والجانبية اليمنى ، مما قد يؤدي إلى مشاكل في المعالجة العاطفية وصنع القرار العقلاني.
وهناك دراسة أخرى أجريت في عام 2004 شملت استخدام إعادة بناء ثلاثية الأبعاد بمساعدة الكمبيوتر لتحليل مدى إصابة غايج وجدت أن التأثيرات كانت مقتصرة على الفص الأمامي الأيسر.
في عام 2012 ، قدرت الأبحاث الجديدة أن القضيب الحديدي دمر حوالي 11٪ من المادة البيضاء في الفص الجبهي في Gage و 4٪ من قشرة الدماغ.
تأثير غيج على علم النفس
كان لحالة غيج تأثيرًا كبيرًا على أمراض الأعصاب المبكرة. التغييرات المحددة التي لوحظت في سلوكه تشير إلى نظريات ناشئة حول توطين وظيفة الدماغ ، أو فكرة أن بعض الوظائف مرتبطة بمناطق معينة من الدماغ.
اليوم ، يدرك العلماء بشكل أفضل الدور الذي يجب أن تلعبه القشرة الأمامية في وظائف مهمة عالية المستوى مثل المنطق واللغة والإدراك الاجتماعي. في تلك السنوات ، بينما كان علم الأعصاب في مهدها ، كانت قصة غيج غير العادية بمثابة أحد المصادر الأولى للدليل على تورط الفص الجبهي في الشخصية .
ماذا حدث لـ Phineas Gage؟
بعد الحادث ، لم يتمكن غيج من العودة إلى وظيفته السابقة. وفقا لهارلو ، أمضى جاج بعض الوقت في السفر عبر نيو إنجلاند وأوروبا بحديده الدائر من أجل كسب المال ، ومن المفترض أنه ظهر في متحف بارنوم الأمريكي في نيويورك.
عمل لفترة وجيزة في مستقر لباس في نيو هامبشاير ثم قضى سبع سنوات كخادم مسرحي في تشيلي. وفي النهاية انتقل إلى سان فرانسيسكو ليعيش مع أمه بسبب تدهور حالته الصحية. بعد معاناة سلسلة من نوبات الصرع ، توفي غيج في 20 مايو 1860 ، بعد ما يقرب من 13 سنة من حادثة.
بعد سبع سنوات ، تم استخراج جثة غيج وتم أخذ جمجمته وقضيب التحام للدكتور هارلو. اليوم ، يمكن رؤية كليهما في كلية الطب بجامعة هارفارد.
> المصادر:
> Costandi، M. (2012). فينس غيج في الاتصال. الحارس.
> هارلو JM (1848). مرور قضيب حديدي من خلال الرأس. Boston Medical and Surgical Journal، 39 ، 389–393.
> هارلو ، جي إم (1868). الانتعاش بعد اصابة شديدة في الرأس. نشرة جمعية ماساتشوستس الطبية. طبع في تاريخ الطب النفسي ، 4 (14) ، 274-281 (1993) دوى: 10.1177 / 0957154X9300401407
> Twomey، S. (2010). فينس غيج: أفضل طبيب مشهور في علم الأعصاب. مجلة سميثسونيان .
> Van Horn، JD، et al. (2012). رسم خريطة الربط في الأضرار في حالة Phineas Gage. PLoS ONE، 7 (5) ، e37454. DOI: 10.1371 / journal.pone.0037454