إذا كان لديك الشره المرضي العصبي ، أو اضطراب الإفراط في تناول الطعام ، أو الإصدارات دون الإكلينيكية لأي منهما ، فقد تكون المساعدة الذاتية مفيدة. من خلال استخدام دليل أو كتاب عمل أو منصة ويب ، يمكن للمتألم العمل من خلال سلسلة من الخطوات للتعرف على مشكلته وتطوير مهاراته للتغلب على اضطرابه وإدارته. ومع ذلك ، لا ينصح بالمساعدة الذاتية لفقدان الشهية العصبي نظرا للاحتياجات الطبية الخاصة للمرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب.
تظهر الأبحاث أن النسخة المحسنة من العلاج السلوكي المعرفي (CBT-E) هي العلاج الأمثل للأفراد الذين يعانون من اضطراب الأكل والإفراط في تناول الطعام ؛ تظهر الدراسات أن ما يقرب من 65 ٪ من الناس يتعافون بعد 20 جلسة من العلاج النفسي. ومع ذلك ، ليس كل شخص يحتاج إلى دورة كاملة من CBT-E للتعافي من اضطراب الإفراط في تناول الطعام ، الشره المرضي ، وغيرها من أشكال الأكل المضطرب. اقترح الباحثون أن الأفراد الذين يعانون من اضطرابات الأكل يبدأون بالعلاج المناسب الأقل كثافة ومن ثم يتقدمون إلى علاجات أكثر كثافة إذا لم يكن هناك أي تحسن. في هذا النموذج من الرعاية المشددة ، فإن نقطة البداية هي المساعدة الذاتية.
قد تكون المساعدة الذاتية في اضطرابات الأكل مفيدة بشكل خاص لأولئك الذين لا يستطيعون العثور على علاج متخصص أو لأولئك الذين يجدون صعوبة في الوصول إلى العلاج. بالمقارنة مع العلاجات الأخرى ، فإن المساعدة الذاتية فعالة من حيث التكلفة. كما أنها مرنة ويمكن القيام بها في وقت الشخص.
في مساعدة ذاتية خالصة ، يعمل المريض من خلال المادة بشكل مستقل تمامًا عن إرشاد محترف. في المقابل ، تتكون المساعدة الذاتية الموجهة من المساعدة الذاتية بالإضافة إلى دعم شخص آخر أو ميسِّر قد لا يكون معالجًا مهنيًا لاضطراب الأكل. يمكن أن يكون هذا الشخص المساند ، على سبيل المثال ، شخص عادي أو من يعاني سابقاً. يمكن تقديم الدعم في مجموعة متنوعة من التنسيقات ، مثل شخصيًا ، أو عبر الهاتف ، أو رسالة نصية ، أو عبر الإنترنت.
يمكن أن يختلف تواتر الدعم ، ولكن عادة ما يكون أقل كثافة من العلاج النفسي الأسبوعي.
لقد أثبتت المساعدة الذاتية البحتة والاعتماد على الذات بمساعدة المريض في اضطرابات الأكل فعاليتها في مجموعات فرعية من الأفراد المصابين بالشره العصبي ، واضطراب الأكل بنهم ، و OSFED (اضطرابات التغذية والأكل الأخرى المحددة ). من بين هؤلاء ، هناك أكبر دعم لاستخدامها بين الأفراد الذين يعانون من اضطراب الأكل بنهم. هناك المزيد من الدعم للمساعدة الذاتية الموجهة من المساعدة الذاتية الخالصة. كما تبين أن المساعدة الذاتية تفوق على عدم المعالجة.
في عام 2013 ، بدأ مركز الاستشارات بجامعة روتجرز بشكل روتيني بتقديم مساعدة ذاتية موجهة لمضطرابات الأكل بعد أن أثبت بحث طالب الدراسات العليا أن هذا النموذج مجدي وفعال. في دراسة مدتها سنتان ، قام الطالب بتدريب مجموعة من سبعة طلاب علم نفس متخرجين قدموا بدورهم العلاج النفسي بمساعدة 38 مريضًا مصابًا بالتهاب عصبي أو اضطراب في الأكل. تم تقديم الدعم ، الذي كان يعتمد على مبادئ العلاج السلوكي الإدراكي ، في جلسات لمدة 10 إلى 25 دقيقة. في نهاية البرنامج الذي استمر 12 أسبوعًا ، لم يشاهد 42٪ من المشاركين أي نوبات شجاعة و 63٪ لم يعودوا يستوفون معايير اضطراب تناول الطعام.
يجب عليك أن تجرب المساعدة الذاتية؟
إذا كنت تعاني من نقص الوزن ، أو فقدت مؤخرًا كمية كبيرة من الوزن ، أو تعاني من فقدان الشهية أو مشاكل مماثلة ، فلا ينصح بالاعتماد على نفسك - من الضروري أن تطلب المساعدة المهنية. إذا كنت تعاني من اضطراب في الأكل أو اضطراب في الأكل أو الشره العصبي ، فمن الأفضل أن تبدأ بالبحث عن علاج طبي مختص بالصحة العقلية. ومع ذلك ، إذا لم تكن المعالجة المتخصصة متوفرة و / أو أن مشكلتك ليست قاسية ، فقد ترغب في البدء بأحد الموارد أدناه. حتى لو كنت في نوع من العلاج ، قد ترغب في النظر في أحد موارد المساعدة الذاتية كعامل مساعد ؛ على الرغم من أنها فكرة جيدة لمناقشة الكتب ذات الصلة بالاسترداد مع فريق العلاج الخاص بك.
تظهر معظم التجارب السريرية لاضطرابات الأكل (بغض النظر عن المعالجة التي تمت دراستها) أنه إذا لم يكن هناك تحسن خلال الأسبوع 4 ، فإن الفرد أقل استفادة من هذا العلاج. وبالتالي ، إذا كنت تحاول تقديم المساعدة الذاتية ، فإنك لن تظهر التقدم قبل الأسبوع الرابع ، فيجب عليك الحصول على مساعدة إضافية أو مستوى أعلى من العلاج. من المهم أن نتذكر أن العديد من الأفراد لا يقدمون شفاءًا كاملاً من خلال تدخلات المساعدة الذاتية وحدها. هذا ليس سببا للشعور بالخجل. اضطرابات الأكل هي أمراض خبيثة وأحيانًا مستعصية.
اقتراحات للقراءة
- التغلب على الشراهة عند تناول الطعام (فيربورن ، 1995) ، وهي نسخة مقطوعة من العلاج CBT-E ، هو دليل المساعدة الذاتية الأكثر استخدامًا في التجارب المعشاة ذات الشواهد الخاصة بمساعدة الذات الموجهة. وقد أثبتت فعالية لشرط العصبي ، اضطراب الأكل بنهم ، و EDNOS (اضطراب الأكل لم يحدد خلاف ذلك ، التشخيص السابق إلى OSFED) عبر دراسات متعددة. تم نشر نسخة محدثة في عام 2013. التغلب على الشراهة عند تناول الطعام قسمين. الأول يحتوي على التثقيف النفسي عن اضطرابات الأكل والثاني برنامج المساعدة الذاتية من ست خطوات. وتتضمن كل خطوة مهام واجبات منزلية محددة (مثل المراقبة الذاتية والأكل المنتظم وحل المشكلات) وقوائم مرجعية تسمح للمشاركين بمراقبة تقدمهم.
- التغلب على الأكل المضطرب - الجزء أ والتغلب على الأكل المضطرب - يشتمل الجزء ب على برنامج للمساعدة الذاتية متاح مجانًا للتنزيل للمستخدمين في جميع أنحاء العالم من خلال مركز التدخلات السريرية (CCI) في أستراليا الغربية. تصنف مصنفات CCI ، المتاحة كملفات pdf سهلة الاستخدام ، على عدد من اضطرابات الصحة العقلية. كما تتابع كراسات العمل عن اضطرابات الأكل عن كثب بروتوكول CBT المبني على البينة.
- (Apple & Agras، 2007). هذا المصنف أيضا يتبع بدقة دليل العلاج المعرفي السلوكي من أجل الشره المرضي والشراهة عند تناول الطعام.
مصادر:
DeBar، L.، Striegel-Moore، R.، Wilson، GT، Perrin، N.، Yarborough، BJ، Dickerson، J.، Lynch، F.، Roselli، F.، & Kraemer، HC (2011). العلاج الذاتي بمساعدة موجهة للأكل الشراهة المتكررة: النسخ المتمدد والإرشاد. خدمات الطب النفسي ، 62 ، 367-373.
Ghaderi، A. and Scott، B. (2003). نقية وموجهة بمساعدة الذات لالعواصف الكاملة والعتبة الشره المرضي العصبي والإفراط في تناول الطعام اضطراب البريطانية مجلة علم النفس السريري . 42 (3) ، 257-69.
Stefano، S.، Bacaltchuk، J.، Blay. S. ، هاي ، P. العلاجات الذاتية للاضطرابات من الإفراط في الأكل المتكررة: مراجعة منهجية. Acta Psychiatrica Scandinavica ، 113 (6)، 452-9.
Sysko، R. & Walsh، B. (2008). تقييم نقدي لفعالية التدخلات المساعدة الذاتية لعلاج الشره المرضي العصبي واضطراب الأكل بنهم. المجلة الدولية لاضطرابات الأكل ، 41 ، 97-112.
Zandberg، LJ، & Wilson، GT (2013) .Train-the-Trainer: تنفيذ المساعدة الذاتية السلوكية المعرفية الموجهة من أجل الإفراط في تناول الطعام المتكررة في بيئة طبيعية. مراجعة اضطرابات الأكل الأوروبي ، 21 ، 230-237.