فهم الاختلافات
الحزن والاكتئاب يشتركان في أعراض متشابهة ، لكنها تجارب مميزة. بما أن الأعراض يمكن أن تكون متشابهة إلى حد كبير ، فكيف يمكنك معرفة الفرق ، وهل يؤثر ذلك؟ محاولة جعل التمييز مهم لعدة أسباب. مع الاكتئاب ، فإن جعل التشخيص والبحث عن العلاج يمكن أن يكونا منقذين للحياة. وفي نفس الوقت ، فإن الشعور بالحزن بسبب الفجيعة ليس فقط أمرًا طبيعيًا ولكن يمكن أن يكون شفاءًا للغاية.
بما أن الاثنين متشابهان ، ويمكن أن يؤدي الحزن أحيانًا إلى الاكتئاب ، ما الذي تحتاج إلى معرفته؟
الاكتئاب ، والحزن ، و DSM
إزالة منشور 2013 لدليل التشخيص والإحصاء للاضطرابات العقلية ، الطبعة الخامسة ( DSM-5 ) "استبعاد الفجيعة" من تشخيص اضطراب اكتئابي رئيسي (MDD). في "الدليل التشخيصي والإحصائي الرابع" ، ذكر "استبعاد الفجيعة" أن الشخص الذي كان في الأسابيع القليلة الأولى بعد وفاة أحد أفراد أسرته لا ينبغي تشخيصه بالـ MDD. ومع ذلك ، يدرك الدليل التشخيصي DSM-5 أنه في حين أن الحزن والعنصر MDD متميزان ، إلا أنهما يمكنهما أيضًا التعايش ، وفي الواقع يمكن للحزن أن يؤدي في بعض الأحيان إلى حدوث حلقة اكتئابية كبيرة ، تمامًا مثلما يمكن لتجارب أخرى مرهقة ، مثل فقدان الوظيفة.
وقد أظهرت الدراسات أن الضغط الشديد المرتبط بالحزن يمكن أن يتسبب في كل من الأمراض الطبية ، مثل أمراض القلب ، والسرطان ، ونزلات البرد ، فضلا عن الاضطرابات النفسية مثل الاكتئاب والقلق.
كيف تميز الحزن من الكساد الكبير
غالباً ما يكون من الصعب التمييز بين الحزن والاكتئاب الشديد. على سبيل المثال ، إذا تم تشخيص شخص ما حديثًا بأنه مصاب بالسرطان ، فقد يكون من الصعب معرفة ما إذا كان الحزن الذي يعاني منه يرجع إلى مخاوفه من المستقبل أو إذا كان يعاني من حلقة من الاكتئاب الشديد.
يصبح أكثر أهمية عند الحديث عن العلاج. نحن نعلم أن الاكتئاب شائع مع السرطان ، ومعدل الانتحار لدى مرضى السرطان مرتفع ، خاصة بعد وقت قصير من تشخيص المرض. ومع ذلك ، لا نرغب في استخدام الأدوية لعلاج الحزن الطبيعي ، خاصة في وقت تكون فيه الأدوية الأخرى ضرورية ، مثل أدوية العلاج الكيميائي. هناك العديد من الأمثلة الأخرى من المرات التي يمكن أن يكون فيها هذا التمييز مهمًا. إذن ما هي بعض أوجه التشابه والاختلاف؟
كيف الحزن والاكتئاب متشابهة
الحزن لديه عدة أعراض مشتركة مع أعراض الاضطراب الاكتئابي ، بما في ذلك الحزن الشديد ، والأرق ، وضعف الشهية ، وفقدان الوزن. في الواقع ، يمكن لأعراض الحزن والاكتئاب تظهر مشابهة بشكل ملحوظ.
مع الحزن ، من الطبيعي أن تشعر بالحزن والبكاء. من الطبيعي أن يحدث تغير في أنماط النوم ومستويات الطاقة والشهية. من الطبيعي أن يكون لديك صعوبة في التركيز وأن يكون لديك لحظات من الغضب ، والشعور بالوحدة ، وأكثر من ذلك. لكن الفرق هو أن هذه المشاعر تبدأ عادة في الجدل مع مرور الوقت. أي ، ما لم يطور شخص ما حزنًا معقدًا.
ما هو الحزن المعقد؟
الحزن المعقد ، على عكس الحزن غير معقدة ، لا يبدو أن تتبدد مع مرور الوقت.
قد تشمل أعراض الحزن المعقد أو المزمن الحزن الشديد ، والغضب ، أو التهيج. قد يواجه الشخص صعوبة في قبول أن كل ما تسبب في حزنه وقع بالفعل. قد تركز بشكل مفرط على حلقة الحزن أو عدم مواجهتها على الإطلاق. قد تشارك في سلوكيات التدمير الذاتي أو حتى التفكير أو محاولة الانتحار. من المحتمل أن هذه الأعراض من الحزن المعقد أو المطول أن أحدث DSM-5 إزالة الاستبعاد الفجيء من تشخيص الاكتئاب الشديد.
كيف يختلف الحزن من الاكتئاب
حيث تختلف هي أن الحزن يميل إلى الانخفاض مع مرور الوقت ويحدث في الموجات التي تسببها الأفكار أو تذكير من أحب واحد المتوفى.
وبعبارة أخرى ، قد يشعر الشخص بشكل أفضل نسبيا في بعض الحالات ، مثل عندما يكون الأصدقاء والعائلة على استعداد لتقديم الدعم لهم. لكن المشغلات ، مثل عيد ميلاد المتوفى ، يمكن أن تتسبب في ظهور المشاعر بقوة أكبر.
ومن ناحية أخرى ، يميل الاكتئاب الشديد إلى أن يكون أكثر ثباتاً وانتشاراً. استثناء من هذا سيكون الاكتئاب اللانمطى ، حيث يمكن للأحداث الإيجابية إحداث تحسن في المزاج. ومع ذلك ، فإن الشخص المصاب بالاكتئاب غير النمطي يميل إلى إظهار الأعراض التي هي عكس الأعراض الشائعة لدى الحزن ، مثل النوم المفرط ، وتناول المزيد من الطعام ، واكتساب الوزن.
اختلافات أخرى بين الحزن والاكتئاب
الأدلة الأخرى التي قد تكون اضطراب اكتئابي رئيسي تشمل:
- مشاعر بالذنب لا علاقة لها بوفاة الشخص المحبوب
- أفكار الانتحار - على الرغم من الحزن يمكن أن يكون هناك أفكار "الانضمام" المتوفى
- الانشغال الموهن بعدم القيمة (الحزن لا يؤدي عادة إلى تآكل الثقة بالنفس)
- البطيء أو الكلام متردد ومرهق
- ﺻﻌﻮﺑﺔ ﻣﻄﻮﻟﺔ وﻣﻠﺤﻮﻇﺔ ﻓﻲ اﻟﻘﻴﺎم ﺑﺄﻧﺸﻄﺔ اﻟﺤﻴﺎة اﻟﻴﻮﻣﻴﺔ
- الهلوسة والأوهام. ومع ذلك ، قد يكون بعض الناس في الحزن لديهم الإحساس برؤية أو سماع الشخص الميت
هل يجب التعامل مع الحزن مع الأدوية النفسية؟
في حين أن الحزن يمكن أن يكون مؤلماً للغاية ، إلا أنه لا توجد مؤشرات طبية على العموم لعلاجه. بعض الاستثناءات ، ومع ذلك ، هي:
- إذا كان القلق المرتبط بالحزن شديدًا لدرجة أنه يتداخل مع الحياة اليومية ، فقد يكون دواء مكافحة القلق مفيدًا.
- إذا كان الشخص يعاني من مشاكل في النوم ، فقد يكون استخدام مساعدات النوم التي تستلزم وصفة طبية قصيرة الأمد مفيدًا.
- إذا كان الشخص يفي بمعايير التشخيص ل MDD ، يمكن وصف مضادات الاكتئاب كجزء من هذا العلاج.
التعامل مع الحزن ضد الكساد
إذا كنت تتساءل عما إذا كنت تعاني من الحزن أو الاكتئاب الشديد ، فمن المهم جدًا التحدث إلى أحبائك والعثور على معالج متخصص يساعدك. الاكتئاب غير المعالج ليس خطيراً فحسب ، بل يمكن أن يسرقك أياماً من أن تحبها المفقود ستستمتع بوقتك.
إذا شعرت أن أعراضك مرتبطة بالحزن الطبيعي ، فمن المحتمل أن تتحسن في الوقت المناسب. الحزن هو طريقة عمل جسمنا من خلال التجارب الصعبة والصادمة. في هذا المعنى ، سيكون من فعل شخص ما ضررًا في محاولة "التخلص من" الحزن. كل شخص يحزن بشكل مختلف وليس هناك طريقة صحيحة أو خاطئة للحزن. إذا كنت تواجه الحزن في حياتك ، تأكد من أنه يمكنك التحدث بصراحة إلى أحد الأصدقاء أو أفراد العائلة. النظر في التحدث إلى أحد رجال الدين أو المعالج. ليس من علامات الضعف البحث عن المساعدة في التغلب على خسارتك ، وجعلك تفكر في حاجتك كدليل على قوة حبك أو جمال حبيبك المفقود. بالإضافة إلى ذلك ، إليك 10 نصائح تساعد نفسك في أوقات الحزن.
مصادر:
Assareh، A.، Sharpley، C.، McFarlane، J.، and P. Sachdev. محددات بيولوجية للاكتئاب عقب الهلاك. علم الأعصاب والمراجعات Biobehavior . 2015. 49: 171-81.
Shear، M. Clinical Practice: Complicated Grief. مجلة نيو انغلاند للطب . 2015. 372 (2): 153-60.
Zisokook، S.، and K. Shear. الحزن والفجيعة: ما يحتاج الأطباء النفسيون إلى معرفته. الطب النفسي العالمي . 2009. 8 (2): 67-74.