غالباً ما يسير الإدمان والاكتئاب جنباً إلى جنب ، ولكن الذي يأتي أولاً ليس واضحاً دائماً. في بعض الحالات ، يتم تحويل المخدرات أو الكحول للتخفيف من الألم النفسي للاكتئاب. في حالات أخرى ، يتطور الاكتئاب كنتيجة للضرر العاطفي والبدني الذي يحدثه الإدمان.
ما هو واضح هو: عندما يحدث تعاطي المخدرات مع الأمراض العقلية مثل الاكتئاب ، يمكن للقضايا أن تغذي بعضها البعض ، مما يؤدي إلى مضاعفة الآثار السلبية.
وإذا تم علاج اضطراب واحد دون الآخر ، يصبح الاسترداد أقل احتمالا.
الحاجة إلى العلاج المتكامل
وتقدر إدارة خدمات تعاطي المواد المخدرة وخدمات الصحة العقلية (SAMHSA) أن ما يقرب من 9 ملايين بالغ يعانون من اضطرابات نفسية ومشاكل في استخدام العقاقير ، لكن حوالي 7 في المائة فقط يحصلون على مساعدة في كلا الحالتين. أكثر من ذلك ، ما يقرب من 60 في المئة ، لا يحصلون على أي علاج على الإطلاق. بين المراهقين ، تشير الدراسات إلى أن ما بين 55-74 في المائة من أولئك الذين يسعون للعلاج من الإدمان لديهم أيضا قضايا الصحة العقلية مثل الاكتئاب أو الصدمة ، ولكن نادرا ما تؤخذ في الاعتبار.
بدون معالجة شاملة ، هناك احتمال أكبر بكثير للنتائج السلبية مثل الصحة البدنية السيئة ، وتطوير مشاكل الصحة العقلية الأخرى ، وعمر أقصر ، والتشرد والسجن.
يصبح الانتحار خطرًا أكثر احتمالًا. أولئك الذين يستخدمون المواد هم بالفعل أكثر عرضة لخطر حياتهم.
في الواقع ، فإن الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الكحول يكونون أكثر عرضة للإصابة بالانتحار بعشر مرات من عامة الناس ، ويزداد هذا الرقم إلى خطر أكبر بـ 14 مرة لأولئك الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن. عندما يتم الجمع بين تعاطي المخدرات والاكتئاب ، وهو سبب رئيسي للانتحار ، فإن خطر الوفاة الذاتية ينمو باطراد.
حتى عندما تكون هناك حاجة إلى مساعدة العلاج المطلوبة ، يواجه أولئك الذين يعانون من اضطرابات متزامنة صعوبات إضافية. يمكن للكحول والمخدرات أن تعوق علاج الصحة العقلية ، والاكتئاب هو مؤشر رئيسي على الانتكاس مرة أخرى إلى تعاطي المخدرات. وهناك تعقيد آخر: أولئك الذين يكافحون الإدمان غالباً ما يكونون غير مدركين بأنهم يتعاملون مع الاكتئاب. يمكن أن يصبح الإدمان مركز الصدارة ويصبح المشكلة الرئيسية عندما يكون في الواقع في الغالب من أعراض الاكتئاب الأساسي. على سبيل المثال ، الشخص الذي تنهار حياته حوله بسبب تعاطيه الكحول ، على سبيل المثال ، قد يفترض بشكل طبيعي أن شربه يسبب مزاجه المتدني بدلاً من الاعتراف بأن مزاجه المنخفض قد أثار شرابه. إن معالجة الإدمان فقط ، من حيث الجوهر ، قد يغيب عن جزء حاسم من اللغز.
العلاج المتكامل الذي يهدف إلى تحديد وعلاج الاكتئاب والإدمان في وقت واحد لا يرتبط فقط مع نتائج أفضل ولكن مع انخفاض التكاليف الإجمالية للشخص وللمجتمع ، يلاحظ SAMHSA. مجموعة الصحة العامة ، وهي واحدة من العديد من الجهات التي تدعو إلى اعتماد أكبر وتوافر العلاج المتكامل ، تقدم سلسلة من مجموعات المعلومات لمساعدة الدول والمجتمعات والمنظمات على إنشاء برامجها الخاصة القائمة على الأدلة.
مشاكل الالتقاط في وقت مبكر هي أيضا المفتاح. ولأن الاكتئاب يجعل الشخص أكثر عرضة للإدمان ، والعكس صحيح ، فإن علاج كل مشكلة بمجرد ظهوره يمكن أن يساعد في منع مشكلة واحدة من التحول إلى إثنين. فقد وجدت الأبحاث ، على سبيل المثال ، أن المراهقين الذين يعالجون من الاكتئاب هم أقل عرضة للإدمان على المخدرات في وقت لاحق من الحياة.
طرق العلاج
بسبب تعقيد التشخيص المزدوج للإدمان والاكتئاب ، لا توجد طريقة صحيحة واحدة لعلاجه. ولكن ، هناك استراتيجيات مبينة على أنها مفيدة. فالأدوية مثل النالتريكسون والأكامبروسيت ، على سبيل المثال ، يمكن أن تمنع ارتفاع بعض الأدوية وتقلل من الرغبة الشديدة.
مضادات الاكتئاب مثل بروزاك ، زولوفت ، باكسيل ولبتروتين ، على سبيل المثال لا الحصر ، يمكن أن تساعد في تنظيم دارات الدماغ التي تؤثر على المزاج. هذه الأدوية تأتي في بعض الأحيان مع الآثار الجانبية ، لذلك تزن الفوائد ضد المخاطر مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
الأدوية فعالة بشكل خاص عند استخدامها بالاقتران مع العلاج الفردي والأسري ، ومع العلاجات النفسية مثل العلاج السلوكي المعرفي (CBT) ، الذي يعلم أنماط التفكير الصحي. تعطي الأبحاث الحديثة دليلا بيولوجيا على فعالية العلاج المعرفي السلوكي ، مما يدل على أنه يمكن تغيير علامات الدم المرتبطة بالاكتئاب في بعض. علاج اليقظه هو أسلوب علاج آخر شائع؛ أظهرت الأبحاث أنها يمكن أن تكون بنفس فعالية العلاج المعرفي السلوكي للاكتئاب.
اعتمادا على شدة الإدمان وقضايا الصحة العقلية ، يمكن العثور على المساعدة من خلال مجموعة متنوعة من المصادر: إعادة التأهيل للمرضى الداخليين والخارجيين ، الرعاية الفردية من مستشار ، معالج نفسي أو طبيب نفسي ، ومجموعات دعم متبادلة مثل SMART Recovery أو Alcoholics Anonymous. غير أنه بغض النظر عن المكان الذي تتوجه إليه للحصول على المساعدة ، فابحث عن أولئك الذين يفهمون مدى تعقيد القضايا المتزامنة ، وهم مستعدون لمساعدتك في التعامل مع كليهما. بهذه الطريقة ، يمكن للدورة أن تبدأ في التراجع. بدلا من الاكتئاب والإدمان يجعل كل منهما الآخر أسوأ ، يمكن أن يبدأوا في جعل بعضهم البعض بشكل أفضل.
مصادر:
"حول حالات الاضطرابات المشتركة." جمعية خدمات إساءة استعمال العقاقير والصحة العقلية . جمعية خدمات إساءة استعمال العقاقير والصحة العقلية. Accessed: May 27، 2015.
مركز علاج إساءة استعمال المواد المخدرة. معالجة الأفكار والسلوكيات الانتحارية في علاج إساءة استعمال المواد المخدرة . روكفيل (MD): إدارة خدمات إساءة استعمال العقاقير والأدوية (الولايات المتحدة) ؛ 2009. (سلسلة بروتوكول تحسين المعالجة (TIP) ، رقم 50.) الجزء 1 ، الفصل الأول ، معالجة الأفكار والسلوكيات الانتحارية في معالجة إساءة استخدام المواد المخدرة: المعلومات التي تحتاج إلى معرفتها.
كاري ، جون. وآخرون. الله. "بداية من تعاطي الكحول أو المخدرات الاضطرابات بعد العلاج لاكتئاب المراهقين." مجلة الاستشارات وعلم النفس العيادي . 80.2. (أبريل) 2012): 299-312.
Dodge R.، J. Sindelar and R. Sinha. "دور أعراض الاكتئاب في التنبؤ الامتناع عن ممارسة الجنس في العيادات الخارجية علاج إساءة استخدام المواد." J علاج سوء المعاملة الثانوية. 28.2 (مارس 2005): 189-96.
غودلي ، سوزان هـ. "نهج النهوض بالمجتمع للمراهقين (A-CRA) كنموذج نموذجي لإدارة المراهقين الذين يعانون من اضطرابات في استخدام المواد وتشارك نفساني في الاضطرابات النفسية". إساءة استخدام المواد . 35.4 (2014): 352.
Jonas، Daniel E. et. الله. "العلاج الدوائي للبالغين الذين يعانون من اضطرابات استخدام الكحول في العيادات الخارجية" مراجعة منهجية وتحليل ميتا ". JAMA. 311.18 (2014): 1889-1900.
"النالتريكسون." جمعية خدمات إساءة استعمال العقاقير والصحة العقلية . جمعية خدمات إساءة استعمال العقاقير والصحة العقلية. Accessed: May 27، 2015.
Redei ، EE وآخرون. al .. " المرقمات الحيوية للنسيج في مرضى الرعاية الأولية الكبار الذين يعانون من اضطراب اكتئابي رئيسي يخضعون للعلاج السلوكي المعرفي." " Psychiatry Translational 4.9 (2014).
Sundquist ، يان وآخرون. الله. "مجموعة العلاج اليقظي في مرضى الرعاية الأولية مع الاكتئاب والقلق والاضطرابات النفسية والتكيف: تجربة عشوائية محكومة." المجلة البريطانية للطب النفسي. 206.2 (فبراير 2015): 128-135.