الأدوية الموصوفة لعلاج الاضطراب الثنائي القطب

وصلات إلى حقائق الدواء الهامة مثل الآثار الجانبية

اضطراب المزاج ثنائي القطب هو عادة مرض مدى الحياة مع الحلقات (خاصة إذا لم يتم علاجها) التي هي متغيرة للغاية وفريدة من نوعها لكل فرد. العلاج معقد وغالباً ما ينطوي على أكثر من دواء واحد - دواء صيانة (مثبت المزاج) وأدوية لعلاج النوبات الحادة.

بما أن العلاج بالعقاقير مكون هام في علاج الاضطراب الثنائي القطب ، فمن المهم تثقيف نفسك عنهم.

فيما يلي روابط للأدوية الموصوفة للاضطراب ثنائي القطب - هذه القائمة شاملة ، ولكنها ليست شاملة كليًا.

مضادات الاختلاج

مضادات الاختلاج ، والتي تعرف أيضاً باسم الأدوية المضادة للضبط ، تستخدم أحياناً كمثبتات مزاجية في اضطراب المزاج ثنائي القطب.

• كاربامازيبين (Atretol، Tegretol، Epitol)
• Divalproex Sodium (Depakote، Epival)
• جابابنتين (Neurontin)
• لاموتريجين (Lamictal)
• Oxcarbazepine (Trielptal)
• توبيراميت (توباماكس)
• Valproic Acid Depakene، Depakote، Valproate، Epival)

مضادات الذهان

تشمل مضادات الذهان من الجيل الأول ، والمعروفة أيضًا باسم مضادات الذهان التقليدية ، ما يلي:

• كلوربرومازين (ثورازين)

• هالوبيريدول (هالدول
• Fluphenazine -prolixin ، permil
• Flupenthixol -fluanxol
• زوكلوبينثيكسول-clopixol

تحتوي مضادات الذهان غير النمطية على تأثيرات جانبية أقل خارج الهرمية بالمقارنة مع مضادات الذهان التقليدية. ولكن بعض ، وخاصة الكلوزابين والأولانزابين ، تحمل مخاطر عالية من متلازمة الأيض. مضادات الذهان غير النمطية تشمل:

• أريبيبرازول (أبيليفاي)
• كلوزابين (كلوزاريل)
• أولانزيبين (زيبركسا)
• ريسبيريدون (ريسبردال)
• Ziprasidone -Geodon

مضادات الاكتئاب

مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ، أو مثبطات SSRI ، هي مضادات الاكتئاب التي توصف عادة لاضطراب الاكتئاب الرئيسي ولكن يمكن أيضا أن يوصف للاكتئاب ثنائي القطب.

تشمل SSRIs:

• سيتالوبرام (Celexa)
• إسكيتالوبرام (ليكسابرو ، سيبراليكس)
• سيرترالين (زولوفت)
• Fluoxetine (بروزاك ، سارافم)
• فلوفوكسامين (لوفوكس)
• باروكسيتين (باكسيل)

تشمل مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين - نورإبينفرين (SNRIs) فينلافاكسين (إيفكسور) ، Duloxetine (Cymbalta) ، و Desvenlafaxine (Pristiq) ، Desfax).

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات هي فئة أقدم من مضادات الاكتئاب التي في حين أنها فعالة لبعض الناس تحمل جانبا كبيرا من الآثار الجانبية بما في ذلك عدم انتظام ضربات القلب وآثار جانبية مضادة للكولين مثل جفاف الفم ، والتخدير ، والإمساك.

• Amitriptyline (Amitrip ، Elevil ، Endep ، Levate ، Amitril ، Enovil)
• اموكسابين (اسيندين)
• كلوميبرامين (أنافريل)
• ديسيبرامين (نوربرامين ، بيرتوفراين)
• دوكسيبين (سينكوان)
• إيميبرامين (Tofranil)
• نورتريبتيلين (أفينتيل ، باميلور)
• Trazodone (Olepro ، Desyrel)

مثبطات مونوامين أوكسيديز هي فئة أقدم من مضادات الاكتئاب. أنها تعمل عن طريق منع انهيار أحاديات الأمين في الدماغ ، مثل الدوبامين والنورادرينالين والسيروتونين. الامثله تشمل:

• فينيلزين (نارديل)
• موكلوبميد (مانريكس)
• Tranylcypromine (بارنات)

هناك أيضا مضادات للاكتئاب لا تتناسب بالضرورة مع فئة واحدة ، مثل Nefazodone (Serzone) ، Trazodone (Olepro ، Desyrel) ، و Bupropion (Wellbutrin).

البنزوديازيبينات

تعمل البنزوديازيبينات على تثبيط الجهاز العصبي المركزي للشخص وتستخدم لعلاج القلق والأرق والنوبات المرضية. البنزوديازيبينات لها فترات نصف عمر مختلفة ، بمعنى أن بعضها قصير المفعول أو مفعول وسيط أو طويل المفعول. يشملوا:

• ألبرازولام (زاناكس ، نوفو-ألبرازول ، نو-ألفراز)
• كلونازيبام (كلونوبين ، ريفوتريل)
• الكلورديازيبوكسيد (Librium، Libritabs)
• ديازيبام (فاليوم)
• فلورازيبام (دالمان)
• لورازيبام (أتيفان)
• أوكسازيبام (سيراكس)
• تيمازيبام (ريستورام)
• تريازولام (هالسيون)

أدوية أخرى

هناك عدد من الأدوية الأخرى المستخدمة في الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب. يتم استخدام بعض شائع جدا ولكن لا تنسجم بالضرورة إلى فئة الدواء النفسي.

مثال واحد هو الليثيوم (الليثان ، Lithobid ، Lithonate ، Eskalith ، Cibalith-S ، Duralith) - وهو استقرار المزاج الشائعة والفعالة التي تتطلب مراقبة دقيقة. من ناحية أخرى ، فيراباميل (كالان ، Isoptin) ، هو دواء ضغط الدم نادرا ما يستخدم في علاج الهوس.

الأدوية المركبة

في بعض الأحيان ، سيصف لك الطبيب دواءً منفردًا يجمع بين دوائين. هذا يمكن أن يوفر جرعات ملائمة ويجعل تتبع أدويتك أسهل بكثير. ثلاثة أمثلة تشمل:

• تريافيل (أميتريبتيلين / بيرفينازين)
• Limbitrol (أميتريبتيلين / كلورديازيبوكسيد)
• Symbyax (Fluoxetine / olanzapine)

الحد الأدنى

من الجيد أن تكون على علم بأدويتك وأن تأخذها دائمًا حسب توجيهاتك - لا تغير جرعتك أو تتوقف عن تناول الدواء دون استشارة طبيبك أولاً. بالإضافة إلى ذلك ، لا تشارك الأدوية الخاصة بك مع الآخرين. هذه الأدوية معقدة ويمكن أن تتفاعل بشكل كبير مع الأدوية الأخرى وتشكل مخاطر بالنسبة لأولئك الذين يعانون من مشاكل صحية معينة.

> _{المصادر:}

> _{الجمعية الأمريكية للطب النفسي (2010). ممارسة المبدأ التوجيهي لعلاج المرضى الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب الثاني الطبعة .}

> Hamer AM & Muench J. الآثار الضارة للأدوية المضادة للذهان. طبيب ام فام . 2010 مارس 1 ؛ 81 (5): 617-22.