يوصف الليثيوم كمثبت المزاج للأشخاص الذين لديهم اضطراب ثنائي القطب. وهو يعمل للمساعدة في السيطرة على الهوس ، وهوس خفيف ، والاكتئاب ، والذهان المرتبطة بهذه الحالة.
الليثيوم هو عنصر طبيعي موجود في أواخر القرن التاسع عشر ، وله خصائص استقرار المزاج. نشرت أول ورقة عن استخدام الليثيوم لعلاج ما كان يسمى بعد ذلك اكتئاب الهوس في عام 1949.
وافقت إدارة الأغذية والأدوية الأمريكية على الليثيوم في عام 1970. وحتى الآن ، فإن الطريقة المحددة التي يساعد فيها الليثيوم الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب معقدة وغير مفهومة تمامًا.
متى يتم وصف الليثيوم؟
تمت الموافقة رسميا على الليثيوم لعلاج نوبات الهوس من الاضطراب الثنائي القطب عندما تظهر أعراض مثل العظمة ، أفكار السباق ، فرط الجنسية ، والأوهام ، والهلوسة ، وانخفاض الحاجة إلى النوم. ومع ذلك ، فقد ثبت أيضا أنه يساعد في أعراض الاكتئاب ، وخصائص ذهانية ، وحلقات مختلطة.
أظهرت بعض الأبحاث أن الليثيوم يمكن أن يكون فعالاً في علاج الاكتئاب الأحادي القطب (الاكتئاب بدون الهوس الذي يلاحظ في اضطراب المزاج ثنائي القطب) عند إضافته إلى واحد أو أكثر من أدوية الاكتئاب الأخرى ، لذلك يصفه الأطباء أحيانًا لهذا الأمر أيضًا.
متى يجب عدم وصف الليثيوم؟
يمكن للليثيوم أن يتلف الكليتين ، خاصة مع الاستخدام طويل المدى. يجب فحص جميع المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى قبل البدء بالليثيوم ، ويجب فحصهم بانتظام أثناء تناول الليثيوم ، كذلك.
إذا ظهرت مشاكل كبيرة في الكلى في الاختبار الأولي ، يجب أن توصف الليثيوم فقط بعناية كبيرة ومراقبة دقيقة. إذا تطورت مشاكل الكلى في وقت لاحق ، قد يفكر طبيبك في التوقف عن استخدام الليثيوم ، حيث قد يكون من الممكن عكس الضرر بمجرد التوقف عن تناول الدواء.
هناك العديد من الظروف والظروف الطبية التي تتطلب أيضًا توخي الحذر عند وضع الليثيوم:
- استخدام مدر للبول
- استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
- أمراض القلب أو الأوعية الدموية
- الجفاف الشديد. شذوذات الصوديوم والكهارل
لم يتم تحديد سلامة وفعالية الليثيوم للأطفال دون سن 12 ، لذلك لم يتم الموافقة على هذا الدواء لاستخدام الأطفال.
تحذيرات حول الليثيوم
هناك العديد من التحذيرات المهمة للأشخاص الذين يتناولون الليثيوم. وتشمل هذه:
- يجب مراقبة مستويات الدم من الليثيوم بانتظام. يمكن أن تكون الليثيوم سامة إذا كان مستوى العنصر في الدم لديك مرتفعًا جدًا. تشمل أعراض الكثير من الليثيوم الإسهال ، والتقيؤ ، والهزة ، ومشاكل خفيفة في المشي ، والنعاس ، أو ضعف العضلات. أبلغ عن أي من هذه الأعراض إلى الطبيب على الفور.
- أخذ الليثيوم للاضطراب الثنائي القطب قد يسبب حالة تسمى الليثيوم الكاذب مرض السكري كلوي (NDI). هذا مرض نادر حيث تفشل الكليتان في إعادة تدوير المياه ، مما يؤدي إلى التبول المفرط. إذا لاحظت أنك عطشان للغاية وتبول كثيرًا ، اتصل بطبيبك على الفور للإبلاغ عن الأعراض.
- إذا كنت ستخضع للتخدير - لنفترض إجراء عملية جراحية - تأكد من أن الأطباء يعلمون أنك تأخذين الليثيوم.
الاحتياطات عند أخذ الليثيوم
- تأكد من الحفاظ على الاستهلاك الطبيعي للسوائل والملح عند أخذ الليثيوم. قد يكون الجفاف أو انخفاض مستوى الصوديوم في الدم خطيراً.
- يمكن أن يؤدي التعرق المطول أو الإسهال أو ارتفاع درجة الحرارة إلى انخفاض التسامح مع الليثيوم وقد يتطلب علاجًا طبيًا. استشر طبيبك إذا كان لديك أي من هذه الأعراض.
- يمكن أن يسبب الليثيوم زيادة نشاط الغدة الدرقية والغدة الدرقية. يجب أن يفحص طبيبك مستويات الكالسيوم في الدم بشكل دوري ، حيث أنها متصلة بأدوية الغدة الدرقية ، بالإضافة إلى فرط نشاط الغدة الدرقية.
هناك قائمة طويلة من الأدوية التي قد تتفاعل سلبًا مع الليثيوم أو تزيد من خطر الآثار الجانبية.
بعض الأدوية التي توصف عادة لاضطراب ثنائي القطب تقع ضمن هذه الفئة. يشملوا:
- محصرات قنوات الكالسيوم (قد يكون التفاعل خطيراً)
- كلوزابين (كلوزاريل)
- سيمبالتا (دولوكستين)
- Celexa (citalopram)
- يكسابرو (اسكيتالوبرام)
- لوفوكس (فلوفوكسامين)
- باكسيل (باروكستين)
- بروزاك (fluoxetine) (يتطلب مراقبة عن كثب من قبل طبيبك)
- ريسبردال (ريسبيريدون)
- Tegretol (كاربامازيبين) (قد يكون التفاعل خطيراً)
- زولوفت (سيرترالين)
- زيبركسا (أولانزيبين)
آثار جانبية ليثيوم
الآثار الجانبية الأكثر شيوعا للليثيوم ، والتي قد تزول بعد الاستخدام الأولي ، هي:
- زيادة تواتر التبول أو فقدان السيطرة على المثانة
- زيادة العطش
- غثيان خفيف
- يرتجف قليلا من اليدين
زيادة الوزن مع مرور الوقت أمر شائع أيضا.
الحمل والتمريض
من المعروف أن الليثيوم يسبب تشوهات خلقية ، ويزداد الخطر إذا تم أخذ مثبت آخر للمزاج (مثل الكاربامازبين) معه. إذا كنت في سن الإنجاب ، أو كنت حاملاً ، أو أصبحت حاملاً أثناء تناول الليثيوم ، فقم بمناقشة هذا الأمر مع طبيبك.
تفرز الليثيوم في حليب الثدي ، لذلك تنصح النساء بعدم إرضاع أطفالهن أثناء تناول هذا الدواء.
مصادر:
ماربلز ، ديفيد. حول الليثيوم NDI. مؤسسة مرض السكري الكاذب . 2003.
McKnight RF، Adida، M، Budge، K، Stockton S، Goodwin، GM، Geddes، JR. لمحة عن سمية الليثيوم: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. المشرط. 20 يناير 2012.
مختبرات روكسان. الليثيوم الرسمية FDA المعلومات والآثار الجانبية والاستخدامات. Drugs.com . نوفمبر 2009.
Thomsen HealthCare. معلومات المستهلك الليثيوم. Drugs.com . غير مؤرخ.