ما يجب أن تعرفه عن الدواء Topamax / Topiramate

مكتبة المزاج ثنائي القطب

توباماكس (توبيراميت جنرال) هو دواء مضاد للاختلاطات تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لاستخدامه في علاج الصرع والصداع النصفي. بينما كان Topamax ولا يزال يدرس لاستخدامه في علاج الاضطراب الثنائي القطب ، فإنه لم يتم الموافقة على ادارة الاغذية والعقاقير لهذا الاستخدام. ومع ذلك ، فإن العديد من الأطباء يصفون توباماكس خارج التسمية للاضطراب الثنائي القطب.

اتفقت نتائج دراستين سريعتين حديثتين مع نتائج الدراسات القديمة ، وجدت أن توباماكس كان فعالا للاضطراب الثنائي القطب عندما استخدم كإضافة لمثبتات المزاج الأخرى ولكن ليس فعال بشكل خاص عند استخدامه لوحده.

وغالبا ما أخطأ في التوباماكس كما Topomax.

يأتي Topamax في أقراص وفي كبسولات يمكن فتحها ورشها على أطعمة طرية مثل البودنغ واللبن الرائب والآيس كريم وغيرها من الأطعمة التي لا تتطلب مضغًا. عند استخدام كبسولات رش التوباماكس ، يجب عليك تناول الطعام بكامله على الفور ؛ لا تخزنها لوقت لاحق.

تحذيرات كبيرة على توباماكس

  1. الحماض الأيضي. يرتبط استخدام توباماكس بهذه الحالة ، حيث يصبح الدم حمضيًا جدًا. هناك خطر أعلى من تطوير الحماض الأيضي في الأطفال المرضى 15 وتحت. الأعراض هي سرعة التنفس (فرط التنفس) ، والتعب ، ورفض تناول الطعام ، والذهول. يمكن أن تكون هذه الحالة خطيرة إذا لم يتم علاجها. تشير العلامة المعتمدة لشركة Topamax إلى قياس حموضة الدم عند بدء العلاج والاختبار الدوري.
  1. الزرق . متلازمة تتكون من قصر النظر الحاد (قصر النظر) المرتبطة اضطراب في العين يسمى زرق إغلاق الزاوية الثانوية قد حدث في المرضى الذين يستخدمون توباماكس. تظهر الأعراض بشكل عام في غضون شهر من بدء علاج توباماكس وتشمل التعتيم المفاجئ للرؤية وآلام العين واحمرار في بعض الأحيان أو التلاميذ المتوسعة على نطاق واسع. إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض ، فاتصل بطبيب الوصفة على الفور. إذا ﻟم ﯾﮐن اﻟطﺑﯾب اﻟوﺻف ﻣﺗﺎﺣًﺎ ، ﻓﺎﺗﺻل ﺑطﺑﯾب اﻟﻌﯾون.
  1. انخفاض التعرق والحمى. تم الإبلاغ عن هذا في المقام الأول في الأطفال ، ويجب مراقبة المرضى لهذه الأعراض ، وخاصة في الطقس الحار. نظرًا لأن العديد من الأدوية الأخرى الموصوفة والتي لا تحتاج إلى وصفة طبية يمكن أن تجعل الشخص أكثر حساسية للحرارة ، تأكد من أن طبيبك وصيدليك يعرفان جميع الأدوية التي يتناولها المريض.
  2. لا تتوقف عن أخذ توباماكس فجأة. هناك خطر متزايد من النوبات إذا تم ذلك.
  3. حصى الكلى. هناك خطر متزايد من تطوير حصى الكلى عند اتخاذ توباماكس. تأكد من شرب الكثير من السوائل.
  4. القصور الكلوي. منذ يتم مسح Topamax من الجسم من خلال الكلى ، قد تحتاج إلى تعديل الجرعة في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي ، ولا سيما في أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 65 وأكبر.

Topamax المخدرات التفاعلات

  1. مضادات الاختلاج الأخرى. في التجارب السريرية ، أدى الجمع بين Tegretol (كاربامازيبين) مع Topamax إلى انخفاض بنسبة 40 ٪ في مستوى Topamax المتاحة. مع Lamictal (اموتريجين) ، ارتفع مستوى Topamax 15 ٪ ، ومع Depakote (حمض الفالبرويك) ، تم تخفيض تركيز كل من المخدرات 11-14 ٪. ومع ذلك ، فإن توتاماكس و "ديباكوت" مجتمعتين يخلقان خطرًا لحدوث حالة تُدعى "اعتلال الدماغ الفيرموني". الأعراض هي تغير حاد في مستوى الوعي و / أو وظيفة الإدراك مع الخمول أو القيء.
  1. موانع الحمل الفموية. هناك خطر من انخفاض حماية وسائل منع الحمل ونزيف الاختراق عند اتخاذ Topamax مع وسائل منع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين.

هناك عدد من التفاعلات الدوائية المحتملة الأخرى. اقرأ معلومات وصف الدواء بعناية ودقة ، وتأكد من أن طبيبك وصيدليك يعرفان جميع الأدوية الأخرى ، سواء الموصوفة أو التي لا تحتاج إلى وصفة طبية ، التي تتناولها.

Topamax والحمل / الرضاعة الطبيعية

أظهرت الدراسات على الحيوانات وجود خطر كبير على الجنين من التوباماكس ، وفي البشر ، هناك خطر كبير في حدوث تشوهات خلقية تعرف باسم الشقوق الفموية. من الضروري استشارة الطبيب الذي وصفك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل.

يجب استخدام توباماكس أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. على الرغم من عدم وجود دراسات مضبوطة على إفراز توباماكس في الحليب ، إلا أن الأدلة تشير إلى أنه يفرز على نطاق واسع ، ومرة ​​أخرى ، يوازن بين الفوائد والمخاطر بعناية.

الآثار الجانبية الشائعة ل Topamax و Topiramate

التأثير الجانبي الأكثر شيوعاً لـ Topamax هو تنمل أو وخز للأطراف. وكانت الآثار الجانبية التي تسببت في انسحاب الناس من التجارب السريرية هي النعاس والإرهاق. زادت تقارير التعب عند الجرعات العالية. بما أن هناك احتمال للدوار ، والارتباك ، وصعوبة التركيز ، لا تقود السيارة أو تشغيل الآلات حتى تعرف كيف تتفاعل مع هذا الدواء.

تشمل الآثار الجانبية الأخرى الشائعة ما يلي:

Topamax وتخفيف الوزن

لقد تم إجراء الكثير حول إمكانية فقدان الوزن في توباماكس. في التجارب السريرية ، حدث انخفاض في الوزن بنسبة تصل إلى 21٪ من الأشخاص ، عادة أقل من ذلك ، وكان يعتمد على الجرعة ، مع أكبر عدد من الأشخاص الذين يفقدون الوزن على 400 ملغ في اليوم الواحد. بما أن خطر الآثار الجانبية يزداد بزيادة الجرعة ، فيجب على كل شخص تقييم رد فعله على العقار.

> المصادر:

Kushner، SF، Khan، A.، Lane، R.، Olson، WH (2006). "Topiramate Monotherapy in the Management of Acute Mania: Results of Four Double-Blind Placebo-Trirolled Trials." http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/...&list_uids=16411977.

McIntyre، RS، Riccardelli، R.، Binder، C.، Kusumakar، V. (2005). "Top -ramel مساعد التسمية المفتوحة في علاج اضطراب ثنائي القطب غير مستقر." http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez /...& list_uids = 16086539 ....

موسوعة ميديلا بلس الطبية. (2005). "الزرق." https://medlineplus.gov/ency/article/001620.htm.

موسوعة ميديلا بلس الطبية. (2006). "Acidosis Acidosis." https://medlineplus.gov/ency/article/000335.htm.

الادارة الامريكية للطعام والمخدرات. (2005). "FDA Approved Labeling Text Dated 6/29/05 for Topamax® (topiramate) Tablets and Topamax® (Topiramate Capsules) Sprinkle Caps."