هل صديقي أم محبوب لديه اضطراب في الأكل؟

تشخيص اضطرابات الأكل في الثقافة التي تروج لها

نظرًا لأن أعراض اضطرابات الأكل تتماشى مع المعايير الثقافية ، فقد يكون من الصعب التمييز بين ما إذا كان أحد الأصدقاء أو أحد أفراد عائلته يعاني من اضطراب في الأكل. على سبيل المثال ، يرى مجتمعنا أنه من الأفضل "تناول الطعام النظيف" ، وتقييد الكربوهيدرات ، وممارسة الرياضة بشكل مكثف. ومع ذلك ، قد تكون هذه السلوكيات نفسها أعراض اضطراب في الأكل.

لا يوجد تشخيص آخر للصحة العقلية يشترك في هذه الخاصية ؛ لا يرغب الناس عادة في اعراض انفسهم تتفق مع الاكتئاب أو اضطراب الوسواس القهري بالطريقة التي يرغبون في الحصول على أعراض متناسقة مع بعض اضطرابات الأكل.

ستايسي روزنفيلد ، دكتوراه. سلط الضوء على هذه الظاهرة عندما حملت عنوان كتابها ، هل لكل امرأة اضطراب في الأكل؟ في مجال الاتصالات الخاصة ، كتب الدكتور روزنفيلد:

لدينا ثقافة تدعم الأكل المضطرب ، في شكل اتباع نظام غذائي متطرف ، وزيادة في الوزن ، والتعويض عن الطعام الذي نأكله. يتم الإشادة بالناس للانخراط في هذه السلوكيات وفقدان الوزن بأي ثمن. كل هذا يجعل من الصعب على بعض الأفراد الذين يعانون من اضطرابات الأكل فهم مخاوفهم ومعالجتها. لقد رأيت العملاء موجودين باضطرابات الأكل الذين لا يدركون أنهم مصابون باضطراب ، لأنهم ينظرون إلى سلوكهم في تناول الطعام في حدود طبيعية في ثقافة مضطربة. هذه الخلفية من الفوضى يمكن أن تجعل التشخيص - والانتعاش - أكثر تحديا.

جعلت من الحرب على السمنة من الشائع نسبيا حتى للمهنيين الطبيين لتقديم توصيات متناقضة. في بعض الأحيان يتم وصف النظام الغذائي منخفض السعرات الحرارية ، والصيام المتقطع ، وفقدان الوزن بشكل كبير ، وحتى أجهزة إفراغ المعدة - وهي الأعلام الحمراء لتشخيص اضطرابات الأكل - للمرضى الأكبر حجمًا.

إضافة إلى الارتباك ، ليس من النادر أيضًا أن يعاني الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل ، لاسيما أولئك الذين يعانون من اضطرابات غذائية تقييدية ، من الوعي بأنهم يعانون من اضطراب في الأكل. هذا الشرط ، الذي يُطلق عليه اسم " عدم التشريح" ، هو أحد الأعراض المتكررة للمرض. عند مواجهة ما إذا كانوا قد يعانون من اضطراب في الأكل ، فإن الكثير من الناس ينكرونه أو يخسرونه.

من الذي يحصل اضطرابات الأكل؟

الصورة النمطية السائدة هي أن اضطرابات الأكل تؤثر فقط على الإناث البيضاء الراقية. ونتيجة لذلك ، فإن أي شخص لا يتناسب مع هذه الصورة النمطية قد لا يتعرف على اضطرابه في تناول الطعام ، وقد تفشل سلوكياته العرضية في جذب انتباه العائلة والأصدقاء. وقد أظهرت الأبحاث أنه عندما يتم تقديم مجموعة من الأعراض تتوافق مع اضطراب الأكل ، فحتى المتخصصين في الصحة العقلية هم أقل عرضة لتعيين تشخيص لمريض يصور على أنه أمريكي من أصل أفريقي بدلاً من تصويره على أنه قوقازي أو إسباني.

في الواقع ، تؤثر اضطرابات الأكل على الناس من جميع الأحجام والأعمار والجنسين والأعراق والحالات الاجتماعية والاقتصادية ، ولا يتم التعبير عنها دائمًا بطرق نمطية. غالبًا ما يتم التعبير عن اضطرابات الأكل بشكلٍ مختلف عند الذكور ، حيث عادةً ما يُبلغ الذكور عن وجود مخاوف أكبر حول العضلات. بما أن هذا الموقف يتعارض مع ذلك الأكثر شيوعًا في الإناث اللواتي يعانين من اضطراب في الأكل (رغبة في النحافة) ، فقد لا يدرك الرجال أنهم مصابون باضطراب في الأكل.

في حين أنه من المتوقع أن يظهر المرضى الذين يعانون من فقدان الشهية العصبي دائما رقيقة جدا ، يمكن أن تحدث اضطرابات الأكل التقييدية في الأشخاص الذين هم أكبر. وهذا يعني أن المرضى الأكبر حجماً الذين يبقون في فئة الوزن الزائد على الرغم من فقدهم كمية كبيرة من الوزن يمكن أن يظهروا نفس المشاكل الطبية مثل المريض الذي يستوفي المعايير الكاملة لفقدان الشهية العصبي.

ومع ذلك ، فبسبب حجمها فقط ، نادراً ما يحصلون على الرعاية الصحية المناسبة أو العناية بالصحة العقلية التي يقوم بها المرضى الأرق.

ما هي أنواع مختلفة من اضطرابات الأكل؟

يسرد أحدث دليل تشخيصي وإحصائي للاضطرابات العقلية ، الطبعة الخامسة (DSM-5) أربعة تشخيصات أولية تؤثر على المراهقين والبالغين:

• اضطراب الشراهة عند تناول الطعام
• الشره المرضي العصبي
• فقدان الشهية العصبي
• اضطرابات التغذية والأكل المحددة الأخرى (OSFED)

توجد هذه الفئة الأخيرة لأن العديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل لا يستوفون المعايير الكاملة لواحد من ثلاثة اضطرابات رئيسية أخرى. قد تظهر مع أعراض مشابهة لواحدة أو أخرى أو مزيج منها.

علاوة على ذلك ، فإن الخط الفاصل بين الفوضى والرفاهية غير محدد بشكل جيد: بين الأطراف المتطرفة ، هناك مجموعة من الأشخاص الذين يعانون من درجات مختلفة من الأكل غير المضطهد ولكنهم غير قابل للتشخيص. قد يعاني هؤلاء الأشخاص بشكل مماثل لأولئك الذين يستوفون المعايير الكاملة وغالباً ما يتم علاجهم دون علاج.

ما هي الأعراض التي ينبغي عليّ القلق بشأنها؟

قد تشير الأعراض التالية إلى أن أحدهم يعاني من اضطراب في الأكل:

• تقلبات متكررة للوزن أو فقدان كبير للوزن أو نقص كبير في الوزن
• سلوك اتباع نظام غذائي متكرر و / أو الانشغال مع اتباع نظام غذائي
• وجود تطهير ، استخدام ملين أو مدر للبول
• وجود الشراهة عند تناول الطعام (تناول كمية كبيرة من الطعام في فترة زمنية منفصلة مع فقدان السيطرة على ما يبدو)
• وجود تمرين مفرط
• صورة فقيرة للجسم
• تجنب الأكل أو الأعذار لعدم الأكل
• استخدام الحمام أو الاستحمام بعد الوجبات
• اختفاء الطعام (مما قد يدل على الأكل بنهم)

قد لا يكون اتباع نظام غذائي وتقلبات الوزن وممارسة الرياضة المفرطة وضعف صورة الجسم ، كل على حدة ، علامة على اضطراب في الأكل. قد تبدو اضطرابات الأكل مختلفة أيضًا عند الأطفال .

إذا كان أحد الأحباء يظهر العلامات المذكورة أعلاه ، فإن الأسئلة التالية التي يجب طرحها هي ما إذا كان الانشغال بالأكل والشكل والوزن يؤثر سلبًا على حياتهم. على سبيل المثال ، هل يؤثر ذلك في قدرتها على التركيز أو النوم أو الاختلاط الاجتماعي أو العمل؟ هل حدث تحول ملحوظ في هذه السلوكيات؟ إذا كان الأمر كذلك ، يُنصح بإجراء المزيد من التقييم.

لا تؤجل إذا كان أحد أفراد أسرتك يصر على عدم وجود مشكلة. هذا هو في كثير من الأحيان من أعراض المرض. حتى إذا كنت تشعر أنه قد لا يكون مريضًا بما فيه الكفاية ، فمن الأفضل أن تخطئ إلى جانب الحذر. يمكن للتدخل المبكر والعلاج تقليل طول المرض وتحسين فرص الشفاء التام.

رسالة من

نحن سعداء بتواصلك لمعرفة المزيد عن اضطرابات الأكل. يمكن للأصدقاء وأفراد العائلة أن يلعبوا دورًا مهمًا في استعادة اضطراباتهم الغذائية . من المهم أن نفهم أن التعافي من اضطراب الأكل يمكن أن يكون مليئًا بالتحديات ويستغرق وقتًا ، ولكن ، خاصة مع العلاج ، تكون فرص الشفاء التام جيدة.

كما تقدم الجمعية الوطنية لاضطرابات الأكل نصائح حول التحدث إلى أحد أفراد العائلة أو صديق.

> المصادر:

> Murray، SB (2016). الهوية الجنسية واضطرابات الأكل: الحاجة إلى تحديد مسارات جديدة لأعراض اضطرابات الأكل. مجلة صحة المراهقين ، 0 (0). https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2016.10.004

> Rosenfeld، Stacey M.، 2014. هل لدى كل امرأة اضطراب في الأكل؟ تحدي تثبيت بلدنا مع الغذاء والوزن.