زيادة خطر الآثار الفيزيائية والنفسية للصدمة في الأطباء البيطريين في الحرب الأهلية
باستخدام بيانات مفتوحة المصدر من مشروع اتحادي رقمنة السجلات الطبية على قدامى المحاربين في الحرب الأهلية الأمريكية (1860-1865) تسمى مؤشرات مبكرة لمستويات العمل لاحقة ، مرض ، والموت ، حدد الباحثون زيادة خطر الإصابة بأمراض ما بعد الحرب بين قدامى المحاربين في الحرب الأهلية ، بما في ذلك أمراض القلب والجهاز الهضمي ، والأمراض العقلية طوال حياتهم.
في مشروع تم تمويله جزئياً من المعاهد القومية للشيخوخة ، تم مطابقة ملفات الخدمة العسكرية من ما مجموعه 15،027 جندي من 303 شركة تابعة لجيش الاتحاد تم تخزينها في الأرشيف الوطني للولايات المتحدة لملفات التقاعد وتقارير الجراحين عن فحوص صحية متعددة. كان ما مجموعه 43 في المئة من الرجال يعانون من مشاكل الصحة العقلية طوال حياتهم ، وبعضها معترف بها اليوم على أنها ذات صلة باضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة (PTSD). وكان الأكثر تأثراً بالذات من الرجال الذين تجندوا في سن تقل عن 17 سنة. وقد نشر روشان كوهين سيلفر وزملاؤه في جامعة كاليفورنيا ، إرفاين نتائجهم في عدد فبراير 2006 من أرشيف الطب النفسي العام .
وقد ربطت دراسات اضطراب ما بعد الصدمة بالتجارب الحربية لتكرار مشاكل الصحة العقلية والمشاكل الصحية الجسدية مثل أمراض القلب والأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم واضطرابات الجهاز الهضمي. لم تتمكن هذه الدراسات من الوصول إلى الآثار الصحية طويلة المدى ، حيث ركزت على المحاربين القدماء في الصراعات الأخيرة.
أفاد باحثون يدرسون تأثير المشاركة الحديثة للنزاعات أن العوامل التي تزيد من مخاطر حدوث مشكلات صحية لاحقة تشمل العمر عند التجنيد والتعرض الحميم للعنف ووضع أسير الحرب والجرحى.
صدمة الحرب الأهلية الأمريكية
كانت الحرب الأهلية صراعا مؤلما بشكل خاص بالنسبة للجنود الأمريكيين.
تجنيد جنود الجيش عادة في سن صغيرة جدا. بين 15 و 20 في المئة من جنود جيش الاتحاد تم تجنيدهم بين 9 و 17 سنة. كل من شركات الاتحاد كانت تتكون من 100 رجل متجمعين من الأحياء الإقليمية ، وبالتالي غالبًا ما ضموا أفراد العائلة والأصدقاء. خسائر الشركات الكبيرة - 75 في المائة من الشركات في هذه العينة فقدت ما بين خمسة إلى 30 في المائة من موظفيها - كانت تعني دائماً خسارة العائلة أو الأصدقاء. وعرف الرجال بسهولة مع العدو ، الذي يمثل في بعض الحالات أفراد العائلة أو معارفه. أخيراً ، كان الصراع في الربع القريب ، بما في ذلك القتال اليدوي بدون خنادق أو غيرها من الحواجز ، أسلوبًا شائعًا في الحقل خلال الحرب الأهلية.
لتحديد حجم الصدمات التي تعرض لها جنود الحرب الأهلية ، استخدم الباحثون متغيرًا مشتقًا من النسبة المئوية من الشركة المفقودة لتمثيل التعرض النسبي للصدمة. ووجد الباحثون أنه في الشركات العسكرية التي لديها نسبة أكبر من الجنود القتلى ، كان المحاربون القدامى أكثر عرضة بنسبة 51 في المئة للإصابة بالأمراض القلبية والجهاز الهضمي والعصبي.
كان أصغر الجنود أصغر عدد من القتلى
ووجدت الدراسة أن أصغر الجنود (الذين تراوحت أعمارهم بين 9 و 17 سنة عند التجنيد) كانوا أكثر عرضة بنسبة 93٪ من الأشخاص الأقدم (الذين يبلغون من العمر 31 عامًا أو أكثر) لتجربة المرض العقلي والجسدي على حد سواء.
كان الجنود الأصغر سنا أكثر عرضة لإظهار علامات أمراض القلب والأوعية الدموية وحدها وبالتزامن مع أمراض الجهاز الهضمي ، وكانوا أكثر عرضة للوفاة في وقت مبكر. كان الأسرى السابقون يواجهون مخاطر متزايدة من المشكلات العقلية والجسدية المشتركة بالإضافة إلى الموت المبكر.
إحدى المشكلات التي واجهها الباحثون كانت مقارنة الأمراض حيث تم تسجيلها خلال النصف الأخير من القرن التاسع عشر إلى الأمراض المعترف بها اليوم. لم يعترف الأطباء بمتلازمة الإجهاد اللاحق للصدمة - على الرغم من أنهم أدركوا أن المحاربين القدماء أظهروا مستوى متطرفًا من "المرض العصبي" الذي وصفوه بمتلازمة "القلب العصبي".
الأطفال والمراهقون في القتال
كتب عالم النفس في جامعة هارفارد ، روجر بيتمان ، في مقال افتتاحي في المجلة ، يقول إن التأثير على الجنود الأصغر سنا يجب أن يكون مصدر قلق فوري ، لأن "أنظمتهم العصبية غير الناضجة وقدرتها المتناقصة على تنظيم الانفعال تعطي سببًا أكبر للإرتياح من فكر الأطفال و المراهقين الذين يخدمون في القتال. " على الرغم من أن تشخيص المرض ليس واحدًا إلى واحد ، قال كبير الباحثين Roxane Cohen Silver ، "لقد كنت أدرس كيف يتعامل الأشخاص مع تجارب الحياة الصادمة من جميع الأنواع لمدة عشرين عامًا وهذه النتائج تتسق تمامًا مع مجموعة متزايدة من المؤلفات حول الآثار الصحية الجسدية والعقلية للخبرات الصادمة. "
وعلق عالِم النفس بجامعة بوسطن تيرين م. كين ، مدير المركز الوطني للإضطراب النفسي اللاحق للصدمة ، بأن "هذه الدراسة الإبداعية الرائعة تأتي في الوقت المناسب وذات قيمة كبيرة لفهمنا لآثار التجارب القتالية الطويلة الأمد". وأضاف جوزيف بوسكارينو ، كبير الباحثين في نظام Geisinger الصحي ، "هناك بعض المنتقدين الذين يقولون إن اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) غير موجود أو تم تضخيمه. مثل هذه الدراسات تجعل من الصعب تجاهل المدى الطويل. آثار الصدمة النفسية المرتبطة بالحرب ".
> المصدر
> جوديث بيزارو ، وروشان كوهين سيلفر ، وجوان براسي. 2006. تكاليف الصحة البدنية والعقلية لتجارب الحرب المؤلمة بين قدامى المحاربين في الحرب الأهلية. Archives of General Psychiatry 63: 193-200.
ظهرت نسخة مختصرة من هذه المقالة لأول مرة في Science 311: 927. 17 فبراير 2006