معدلات اضطراب ما بعد الصدمة في قدامى المحاربين العسكريين

اضطراب ما بعد الصدمة و قدامى المحاربين في فيتنام ، والخليج الفارسي ، والعراق وأفغانستان

بغض النظر عن أي حرب أو نزاع تنظر إليه ، تم العثور على معدلات عالية من اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) في قدامى المحاربين. على مر التاريخ ، أدرك الناس أن التعرض للحالات القتالية يمكن أن يؤثر سلبًا على الصحة العقلية لأولئك المشاركين في هذه المواقف. في الواقع ، نشأ تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة تاريخيا من الملاحظات عن تأثير القتال على الجنود .

وصفت مجموعة من الأعراض التي نشير إليها الآن باسم اضطراب ما بعد الصدمة في الماضي بأنها "التعب القتالي" ، "صدمة القصف" ، أو "عصاب الحرب".

لهذا السبب ، كان الباحثون مهتمين بشكل خاص بفحص مدى حدوث اضطراب ما بعد الصدمة بين المحاربين القدامى. وترد أدناه معدلات PTSD في قدامى المحاربين في فيتنام ، وقدامى المحاربين في حرب الخليج الفارسي ، والمحاربون القدماء في حرب العراق.

قدامى المحاربين في فيتنام

أجرت حكومة الولايات المتحدة الأمريكية دراسة إعادة ضبط قدامى المحاربين في فيتنام (NVVRS) عقب تفويض من الكونغرس في عام 1983 لفهم التأثير النفسي لوجودهم في حرب فيتنام. بين قدامى المحاربين في فيتنام ، تم العثور على ما يقرب من 15 في المئة من الرجال و 9 في المئة من النساء لديهم اضطراب ما بعد الصدمة في وقت الدراسة. ومع ذلك ، فإن معدل حدوث الحياة على مدى الحياة بعد التورط في حرب أكبر من ذلك بكثير. ما يقرب من 30 في المئة من الرجال و 27 في المئة من النساء يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة في مرحلة ما من حياتهم بعد فيتنام.

وكانت هذه المعدلات من اضطراب ما بعد الصدمة في قدامى المحاربين في فيتنام أعلى بكثير من تلك الموجودة بين قدامى المحاربين غير الفيتناميين والمدنيين. معدلات مثيرة للقلق لأنها تشير إلى أنه في وقت الدراسة ، كان هناك حوالي 479،000 حالة من اضطراب ما بعد الصدمة ومليون حالة ما بعد الصدمة كنتيجة لحرب فيتنام.

حرب الخليج العربي

على الرغم من أن حرب الخليج كانت قصيرة ، إلا أن تأثيرها لم يكن أقل صدمة من الحروب الأخرى.

من الوقت الذي انتهت فيه حرب الخليج عام 1991 حتى الآن ، ذكر المحاربون القدماء وجود عدد من مشاكل الصحة الجسدية والعقلية.

وقد وجدت الدراسات التي أجريت على الصحة العقلية للخدام من قدامى المحاربين في حرب الخليج أن معدلات اضطراب ما بعد الصدمة نجمت عن نطاق الحرب في أي مكان من تسعة في المائة إلى حوالي 24 في المائة. هذه المعدلات أعلى مما تم العثور عليه بين قدامى المحاربين غير المنتشرين في الخليج الفارسي.

حرب العراق وافغانستان

الصراعات في العراق وأفغانستان مستمرة. هذا هو السبب في التأثير الكامل للحرب على الصحة العقلية للجنود في العراق غير المعروف بعد. نظرت إحدى الدراسات إلى أعضاء أربع وحدات مشاة قتالية أمريكية (ثلاث وحدات للجيش ووحدة بحرية واحدة) خدموا في العراق وأفغانستان.

تعرض معظم الجنود إلى نوع من المواقف الصادمة المرتبطة بالقتال ، مثل التعرض للهجوم أو الكمين (92 بالمائة) ، ورؤية جثث الموتى (94.5 بالمائة) ، وإطلاق النار على (95 بالمائة) ، و / أو معرفة شخص أصيب بجروح خطيرة أو قتل (86.5 في المئة).

بعد الانتشار ، كان ما يقرب من 12.5 في المئة من هؤلاء المحاربين القدامى يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة ، وهو معدل أكبر من تلك الموجودة بين هؤلاء الجنود قبل نشرها.

سلطت إحدى الدراسات التي أجريت على جنود الحرس الوطني الضوء على الآثار المستمرة للقتال من خلال النظر في معدلات اضطراب ما بعد الصدمة كل ثلاثة أشهر و 12 شهرًا بعد الانتشار.

لوحظت المعدلات من 9 إلى 31 في المائة بشكل عام ، ولكن الأمر الأكثر أهمية هو استمرار ظهور الأعراض بعد عام من العودة. في هذه الدراسة ، كان هناك أيضا نسبة عالية من إساءة استخدام الكحول توضح التطبيب الذاتي - وهو شكل خطير من العلاج الذاتي ل PTSD .

ملاحظة خاصة حول علاج اضطراب ما بعد الصدمة في قدامى المحاربين

علاج اضطراب ما بعد الصدمة هو متعدد الأبعاد ، وغالبا ما يشمل كل من العلاج والأدوية. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن أحد أشكال العلاج ، علاج التعرض ، قد لا ينصح به معظم قدامى المحاربين الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة. وجدت دراسة واحدة على الأقل أن هذا العلاج لم يكن مفيدًا ، والأهمية الوحيدة بين أولئك الذين يتلقون العلاج (جلسات التعرض التخيلي مع إضافة التنشيط السلوكي) وأولئك الذين فعلوا ذلك ، لم تكن زيادة القلق لدى أولئك الذين عولجوا بهذه الطريقة.

استنتاج

بغض النظر عن الحرب ، يظهر الجنود المتورطون في حرب معدلات عالية من اضطراب ما بعد الصدمة. إذا كنت من المحاربين القدامى ، يقدم المركز الوطني للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة بعض المعلومات الممتازة حول التعامل مع آثار الحرب. إذا كنت عائدًا من العراق ، يتم أيضًا تقديم معلومات حول مراكز VA الانتقالية وموارد إضافية. وإذا كنت أحد أفراد عائلة أحد المحاربين القدامى ، فهناك معلومات هامة متاحة أيضًا للعيش مع شخص يعاني من اضطراب ما بعد الصدمة ورعايته .

> المصادر:

> Allan، N.، Gros، D.، Myers، U.، Korte، K.، and R. Acierno. تنبؤات ونتائج النمو مزيج مسارات نموذجية عبر تدخل PTSD القائم على التعرض مع قدامى المحاربين. مجلة علم النفس العيادي . 2016 نوفمبر 23 (Epub قبل الطباعة).

> Grey، G.، Kaiser، K.، Hawksworth، A.، Hall، F.، and E. Barrett-Connor. زيادة أعراض ما بعد الحرب والمرض النفسي بين قدامى المحاربين في سلاح البحرية في الخليج. المجلة الأمريكية للطب الاستوائي والنظافة . 1999. 60: 758-766.

> Hoge، C.، Castro، C.، Messer، S.، McGurk، D.، Cotting، D.، and R. Koffman. واجب القتال في العراق وأفغانستان ومشاكل الصحة العقلية والحواجز التي تعترض سبيل الرعاية. مجلة نيو انجلاند للطب . 2004. 351 (1) 13-22.

> Stimpson، N.، Thomas، H.، Weightman، A.، Dunstan، F.، and G. Lewis. الاضطرابات النفسية في قدامى المحاربين في حرب الخليج العربي لعام 1991. مراجعة منهجية. المجلة البريطانية للطب النفسي . 2003. 182: 391-403.

> Thomas، J.، Wilk، J.، Riviere، L. et al. انتشار مشاكل الصحة العقلية والضعف الوظيفي بين العناصر النشطة وجنود الحرس الوطني 3 و 12 شهرا بعد القتال في العراق. المحفوظات للطب النفسي العام . 2010. 67 (6): 614-23.

> Unwin، C.، Blatchley، N.، Coker، W. et al. صحة الجنود البريطانيين الذين خدموا في حرب الخليج. لانسيت 1999. 353 (9148): 169-78.