تم ذكر الأعراض السريرية للحلقة الاكتئابية تحديدًا في الدليل التشخيصي DSM-IV-TR ، وهو الدليل التشخيصي للطبيب النفسي. لكن من المحتمل أن تكون علامات الاكتئاب الشخصية لكل شخص مختلفة ، على الرغم من أن الخصائص المشتركة مشتركة.
عندما يكون لدى الشخص مجموعة من هذه العلامات والأعراض ، ويستمر لمدة أسبوعين أو أكثر ، يمكن تشخيص حالته بأنها مصابة باضطراب اكتئابي كبير ، أو إذا كان الشخص يعاني أيضًا من هوس أو هوس خفيف ، اضطراب المزاج ثنائي القطب. دعونا نلقي نظرة على تسعة من العلامات اليومية للاكتئاب ، التي اتخذت ، كمجموعة ، يمكن أن يؤدي إلى واحدة من هذه الاضطرابات التي يتم تشخيصها. سنستخدم أربعة أحرف هي: John و Tina و Andy و Lorna. المهم أن نأخذ في الاعتبار : وقد سبق أندي شهدت هوس وتينا hypomania . سيكون لكل منها أعراض فريدة من نوعها ، مما يؤدي إلى تشخيصات مختلفة قليلا - لذلك في نهاية هذه المقالة ، يمكنك معرفة ما تم تشخيص هذه الأحرف الأربعة.
1 - مزاج منخفض
بينما يقول جون ببساطة إنه مكتئب ، يصف الآخرون مشاعرهم بشكل مختلف. تشعر تينا بالحزن في معظم الأوقات ولا تعرف السبب. طريقة أندي لوصفها هي أن يقول إنه يشعر بالفراغ في الداخل ، أو في بعض الأحيان أن حياته فارغة. ولا تقول لورنا أي شيء ، لكن عائلتها ترى أنها تتجول وتصرخ كثيراً.
ما يصفه الجميع يأتي تحت العنوان السريري "المزاج المكتئب" ، لكن كل واحد منهم يختبر المزاج بطريقة مختلفة.
2 - فقدان الاهتمام في الأنشطة
جون تنفيذي رفيع المستوى وعادة ما ينجح في العمل الذي يقوم به. لكن الآن لا يهتم. انه يفتقد المواعيد النهائية. لا يرد جميع مكالماته أو حتى يجيب على كل بريده الإلكتروني. بدلا من العمل ، يلعب سوليتير الكمبيوتر بقدر ما يستطيع.
حب تينا هو ممارسة الرياضة في الهواء الطلق. عادة ، تمشي خمسة أميال عدة مرات كل أسبوع ، وتذهب للمشي أو التجديف في عطلة نهاية الأسبوع ، وتأخذ العطلات حيث يمكن التزلج أو تسلق الصخور. لكن أثناء الكساد ، كانت تجلس في المنزل. إذا خرجت في نزهة على الأقدام ، فقصتها.
بالنسبة إلى آندي ، الحياة تدور حول التواصل الاجتماعي. إنه يعطي الأحزاب في كثير من الأحيان ، ويذهب إليها أكثر ، وإذا لم يكن هناك حفلة في ليلة معينة ، فإنه يجتمع مع الأصدقاء. لكنه الآن يرفض الدعوات أو يقبلها ثم لا يظهر. شقته ، عادة ما تكون نموذجا لأناقة لأنها تظهر على الشاشة في كثير من الأحيان ، تنمو ببطء. يذهب مباشرة إلى المنزل بعد العمل ولا يفعل الكثير من أي شيء.
كانت لورنا ، وهي ربة منزل ، تفخر دائمًا بمنزلها وحديقتها. ولكن هذه النباتات التي اشتريتها في هذا العام لم يتم إعادة زراعتها في حديقتها ، ولم يتم غسل أرضية المطبخ في الأسابيع الماضية ، وتراكم الأطباق في الحوض لأنها لم تكن مهتمة حتى بإخراجها من الغرفة. غسالة صحون لعدة أيام.
جميع المواضيع لدينا تعاني من أشكال خاصة بهم من أعراض سريرية "فقدان الاهتمام في الأنشطة ممتعة عادة."
من أجل تشخيص إصابة الشخص بالاكتئاب الشديد أو الاكتئاب الثنائي القطب ، يجب أن يكون لديه مزاج مكتئب ، أو فقدان الاهتمام في الأنشطة التي يستمتع بها عادة ، أو كلاهما. في سيناريونا ، تظهر أعراض مرضانا الأربعة في كلا الفئتين.
بالإضافة إلى ذلك ، لتشخيص نوبة اكتئابية ، يجب أن يظهر الشخص ما لا يقل عن ثلاث إلى أربع علامات أخرى للاكتئاب من الفئات السبع التالية.
3 - مشاكل النوم
يجلس جون مستيقظًا لساعات قبل أن ينام أخيرًا. يواجه آندي صعوبة في النوم ، ثم يستيقظ بعد بضع ساعات ولا يزال مستيقظًا لمدة ساعتين أو ثلاث ساعات قبل العودة إلى النوم. وتنام لورنا 12 ساعة في الليل ثم تأخذ قيلولة لمدة ثلاث ساعات أو أكثر في فترة ما بعد الظهر. فقط تينا ليس لديها أي مشاكل مع نومها.
الأرق - صعوبة النوم - هو شائع أثناء الاكتئاب كما هو hypersomnia ، وهو ما يحدث لورنا.
4 - الشهية و / أو الوزن التغييرات
جون وتينا يأكلون كل شيء في الأفق ، وقد اكتسبت تينا 6 جنيهات في الشهر. آندي يأكل بالكاد شيء. لم يحدث لدى لورنا أي تغيرات في الوزن أو الشهية.
هذه الحالات - زيادة أو نقصان غير عادي في الشهية ، و / أو تغير كبير في وزن الجسم في غضون شهر واحد - تشمل فئة واحدة من الأعراض التشخيصية لحادثة اكتئابية.
5 - التعب / نقص الطاقة
جون وآندي ، اللذان يجدون صعوبة في النوم ، يشعران بالتعب في معظم الأوقات. تشعر لورنا بأنها لا تملك طاقة على الرغم من كل نومها. لكن تينا ، التي لا تعاني من مشكلة مع نومها ، تقول أيضاً إنها متعبة وليس لديها طاقة. بدأ يوحنا بالاتصال بالمرضى من أجل العمل بسبب تعبه ، وخطأ آندي في العمل لأنه يشعر بالتعب الشديد طوال الوقت.
التعب هو عرض جسدي متكرر للاكتئاب. لم يتم ذلك - إنه حقيقي ، ويمكن أن يكون شديدًا جدًا. يمكن أن تبدو مهمة بسيطة مثل شطف الأطباق القذرة أكثر جهدًا مما تستحق.
6 - الأرق أو الركود
على الرغم من الشعور بالتعب ، فإن تينا تشعر بالقلق. أصابعها تنقر دائماً على شيء ما ؛ ستحصل على طاقة وبدء عملية تنظيف المنزل ، لكن بعد تعبها بخمس دقائق فقط ؛ وهي تسير ذهابًا وإيابًا في غرفة المعيشة. وهذا ما يسمى التحريض النفسي - أي الحركات الضاغطة أو المهتاجة التي تحدث لأسباب نفسية.
في حين أن جميع الموضوعات يشعرون بالتعب ، يواجه آندي بشكل خاص مشكلة إضافية. يتكلم ببطء وتردد ، في بعض الأحيان يفقد قطاره الفكري في منتصف الجملة. يتحرك ببطء أكثر من المعتاد. وهذا ما يسمى بالتأخر النفسي الحركي - التباطؤ الجسدي الذي له سبب عقلي.
ليس لدى جون ولا لورنا أي من هذه الأعراض.
7 - فقدان احترام الذات أو الذنب
تمضي لورنا الكثير من الوقت في الشعور بالذنب. بعض من هو حول كلّ أشياء هو سوفت كنت أتمّت ، غير أنّ بعض من هو على أخطاء هو جعل بما أنّ طفلة وشابة. لا يوجد شيء يمكنها فعله حيال تلك الأخطاء ، وبسبب ضعفها ونقص طاقتها ، ليس هناك ما يكفي من الساعات المتبقية في اليوم حتى تتمكن من إنجاز كل أعمالها المنزلية. لكن الذنب يستهلك جزءاً كبيراً من ساعات اليقظة رغم ذلك.
تينا ، التي تكتسب وزنا وفقدان قوة العضلات بسبب نقص الطاقة ، تعاني من الشعور بالذنب في معظم الأحيان ، ومع ذلك لا تزال غير قادرة على العودة إلى المسار الصحيح.
آندي يكره نفسه فقط ، ويشعر أنه عديم القيمة. جون ليس لديه مشكلة في هذه الفئة.
مشاعر الإفراط في الشعور بالذنب و / أو عدم القيمة ، أو الشعور بالذنب بشأن أشياء لا علاقة لها بموقفك الحالي ، هي من الأعراض الشائعة الأخرى للاكتئاب.
8 - عدم وجود تركيز / تردد
يجد جون نفسه غير قادر على اتخاذ القرارات في معظم الأوقات ، في حين يجد أندي صعوبة بالغة في التركيز على الإطلاق. لدى لورنا الكثير من المتاعب للتركيز على أنها سوف تجلس بلا حراك في مشاهدة التلفزيون لساعات.
لا تظهر تينا أي علامات على ضعف التركيز أو التردد.
يمكن أن يصبح عدم التركيز والجهد في اتخاذ القرارات قضية خطيرة. لكل من جون وآندي ، وظائفهم يمكن أن تكون في خطر.
9 - خواطر الموت أو الانتحار
قام آندي بمحاولة انتحار واحدة بعد أن أصبح مزاجه مكتئبًا. تفكر لورنا كثيراً حول مقدار ما ستكون عائلتها أفضل حالاً دونها وتخيل جنازتها الخاصة ولكنها لا تفكر في أخذ حياتها الخاصة.
كان لدى "يوحنا" أفكار عابرة عن رغبته في الموت ، لكن لا شيء خطير ، ولم تفكر تينا في الموت أو الانتحار.
سواء كانت تفكر في الموت أو التفكير في الانتحار أو التخطيط أو محاولة الانتحار ، فإن علامات الاكتئاب هذه يمكن أن تكون خطيرة.
10 - وضع أعراض الاكتئاب معا
لقد اتخذنا الآن أربعة مواضيع من خلال كل فئة أعراض تستخدم لتشخيص نوبة اكتئابية من الاضطراب الثنائي القطب أو الاكتئاب الإكلينيكي. إليك خلاصة وما هو التشخيص المحتمل لكل منهما.
مجموعات الأعراض التشخيصية:
المجموعة 1 (يجب أن يكون لديك أعراض من فئة واحدة على الأقل)
- مزاج منخفض
- فقدان الاهتمام في الأنشطة
المجموعة 2 (يجب أن يكون لديك أعراض من 3-4 فئات على الأقل)
- مشاكل النوم
- زيادة أو انخفاض الشهية
- التعب / نقص الطاقة
- الأرق أو الركود
- فقدان احترام الذات / الشعور بالذنب
- عدم وجود تركيز / تردد
- أفكار أو محاولات الانتحار
جون مكتئب وفقد الاهتمام في عمله. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني من الأرق ، وزيادة الشهية ، والإرهاق ، ويواجه صعوبة في اتخاذ القرارات. وهكذا ، لديه كل من أول علامات اثنين من الاكتئاب وأربعة من السبعة الآخرين.
كانت لورنا تقوم بالتصويب والبكاء في معظم الوقت ، ولم تعد تهتم بالأمرَين اللتين كانت تفخر بهما - منزلها وحديقتها. وهي أيضا نائمة أكثر من اللازم ، ولا تملك طاقة ، وتشعر بالذنب غير المناسب ، ولا تستطيع التركيز ، وتفكر في ما يمكن أن يحدث إذا ماتت (انظر انتحار الانتحار ). مثل جون ، لديها كلا من الأعراض الأولى والثانية ، بالإضافة إلى خمسة من الآخرين.
لأنه لم يكن لدى جون ولا لورنا أي هوس أو هوس خفيف في الماضي ، فمن المرجح أن يتم تشخيصهم بالاكتئاب الشديد. ومع ذلك ، بما أن بعض العلاجات مثل الأدوية المضادة للاكتئاب قد تؤدي إلى هوس خفيف أو هوس ، فسوف يحتاج كلاهما إلى مراقبة للأعراض التي من شأنها تغيير التشخيص إلى اضطراب ثنائي القطب.
تينا: لقد كانت طفيفة في الماضي ، ومن المرجح أن يتم تشخيصها بنوبة اكتئابية من اضطراب ثنائي القطب الثاني. مثلها مثل الآخرين ، لديها أعراض من كلتا الفئتين الأولتين - إنها حزينة في معظم الأوقات ، ولا يمكنها أن تهتم بأشياء التسلية المفضلة لديها. من فئات الأعراض الأخرى ، فهي تناسب أربعة: زيادة الشهية وزيادة الوزن ، نقص الطاقة ، التحريض النفسي ، والإحساس المفرط بالذنب.
أندي: لقد كان نوبات هوس في الماضي ، والآن من المؤكد تقريبا وجود حلقة اكتئاب من اضطراب ثنائي القطب الأول. ويظهر علامات الاكتئاب ، كثير منها شديد ، في كل فئة من الأعراض التشخيصية: الفراغ ، وفقدان المتعة في حياته الاجتماعية ، والنوم المضطرب ، وفقدان الشهية ، والتعب ، والشعور بأنه عديم القيمة ، والتأخر النفسي ، وصعوبة التركيز ، والانتحار. محاولة.
11 - شارك أعراض الاكتئاب الخاصة بك
كما رأينا ، من المرجح أن يتم تشخيص مرضانا جون ، وتينا ، وآندي ولورنا مع الاكتئاب الشديد أو نوبة الاكتئاب من الاضطراب الثنائي القطب. انهم جميعا لديهم علامات مختلفة من الاكتئاب من الفئات أعراض تسعة وقضايا مختلفة للتعامل معها.