ما هو الكآبة الكئيبة؟

الأعراض والأسباب

Melancholia هو عرض عميق للاكتئاب الشديد. مع هذا النوع من الاكتئاب ، هناك فقدان كامل للمتعة في كل أو كل شيء تقريبا.

مصطلح "melancholia" هو واحد من أقدم المصطلحات المستخدمة في علم النفس. لقد كان موجودًا منذ أن أدخلها أبقراط في القرن الخامس قبل الميلاد ، ويعني "الصفراء السوداء" باليونانية. هذا مناسب لأن أبقراط اعتقد أن زيادة في الصفراء السوداء ، وهو واحد مما وصفه "الأربعة همور" ، تسبب في الكآبة.

تتشابه الأعراض التي يصنفها تحت الكآبة تقريبا مع الأعراض التي نستخدمها اليوم ، بما في ذلك الخوف ، وعدم الرغبة في تناول الطعام ، والأرق ، والأرق ، والإثارة ، والحزن.

الأسباب

بداية هذه الحلقات لا تنتج عادة عن حدث معين ، وحتى عندما يحدث شيء جيد ، لا يتحسن مزاج الفرد ، ولا حتى لفترة قصيرة.

لتوضيح نوع اضطراب الصحة العقلية لديك ، قد يستخدم طبيبك المحددات. على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من اكتئاب حاد مع أعراض الكحة الحادة ، فقد يتم تشخيصك على أنه يعاني من اضطراب اكتئابي كبير (المرض الأوسع نطاقاً) ذو ملامح حزن (الأعراض المحددة).

تتضمن المشكلات الأخرى التي يمكن اعتبارها ما يلي:

• اضطراب ثنائي القطب
• اضطراب Cyclothymic
• اضطراب اكتئابي مستمر
• اضطراب خلل اضطراب المزاج
• اضطراب المزعج السابق للحيض
• الاكتئاب الناتج عن المخدرات غير المشروعة أو الأدوية الموصوفة أو بعض الأمراض الجسدية

كبار السن والمرضى الداخليون وأولئك الذين يظهرون ملامح ذهانية هم أكثر عرضة للاكتئاب الكئيب.

الأعراض

لكي يتم تشخيصك بميزات حزبية ، يجب أن يكون لديك على الأقل ثلاثة من هذه الأعراض:

• نوعية متميزة من المزاج المكتئب الذي يميزه اليأس العميق أو اليأس أو الفراغ: أنت لست حزينًا أو منخفضًا بسبب حدث الحياة ، مثل وفاة شخص عزيز. ما تشعر به أكبر من ذلك.

• الاكتئاب أسوأ باستمرار في الصباح
• الاستيقاظ في وقت مبكر من صباح ما لا يقل عن ساعتين في وقت سابق من المعتاد
• الاضطرابات النفسية الحركية لأي من التخلف أو تباطؤ الحركة الطبيعية أو التحريض ، زيادة و / أو عدم انتظام الحركة
• فقدان الشهية أو فقدان الوزن
• الإفراط في الذنب أو غير مناسب

علاج او معاملة

بالنسبة للاكتئاب الكئيب ، يكون العلاج دائمًا أمرًا ضروريًا لأنه يبدو أنه يحتوي على جذر بيولوجي. وبعبارة أخرى ، بما أنه لا يحدث عادة بسبب ظروف خارجية ، فإن الأسباب تبدو بشكل أساسي بسبب التركيب الوراثي والدماغ ، مما يستدعي دواءً يعمل على أسباب بيولوجية مثل وظائف المخ.

أنواع مضادات الاكتئاب التي يمكن استخدامها للاكتئاب الكئيب تتضمن:

• مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs): تعمل هذه الأدوية عن طريق تغيير طريقة عمل الناقل العصبي السيروتونين في الدماغ ، وتحسين المزاج. وتشمل الأنواع النموذجية Prozac (fluoxetine) ، Paxil (paroxetine) ، زولوفت (سيرترالين) ، و Lexapro (escitalopram).
• مثبطات امتصاص السيروتونين-نورإبينفرين (SNRIs): يؤثر SNRIs على الطريقة التي تعمل على حد سواء السيروتونين والنورادرينالين في الدماغ. الأنواع الشائعة هي Cymbalta (duloxetine) و Effexor (venlafaxine).
• Norepinephrine ومثبطات امتصاص الدوبامين (NDRIs): Wellbutrin (bupropion) هو الدواء الوحيد في هذه الفئة التي تؤثر على إفراز و dopamine.

• مضادات الاكتئاب غير النمطية: تؤثر هذه الأدوية على المواد الكيميائية في الدماغ التي يبدو أنها تحسن المزاج. ومن أمثلة الأدوية في هذه الفئة: ريميرون (ميرتازابين) ، وأوليبرتو (ترازيودون) ، وبرنتليكس (فيرتيوكستين) ، وفييبريد (فيلازودون).
• مضادات الاكتئاب المضادة للميكروبات (TCAs): هذه هي الجيل الأول من مضادات الاكتئاب ويمكن أن يكون لها آثار جانبية أكثر من الإصدارات الأحدث. تشمل هذه الفئة Tofranil (imipramine) ، Pamelor (nortriptyline) ، و amitriptyline.
• مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs): هذا هو فئة أخرى من كبار السن من مضادات الاكتئاب التي يمكن أن يكون لها آثار جانبية خطيرة ولكن قد يكون خيارا جيدا لبعض الناس. الأدوية الرئيسية في هذه الفئة هي Parnate (tranylcypromine) ، Nardil (phenelzine) ، Marplan (isocarboxazid).

_مصادر:

_{Telles-Correia، D، Marques، JG. "Melancholia قبل القرن العشرين: الخوف والحزن أو الجنون الجزئي؟" الحدود في علم النفس . عام 2015؛ 6: 81.}

_{Dewhurst WG. "Melancholia and Depression: From Hippocratic Times to Modern Times." مجلة الطب النفسي وعلم الأعصاب . 1992؛ 17 (2).}

_{"الاكتئاب (اضطراب اكتئابي رئيسي)." مايو كلينيك (2015).}