التخلف الحركي النفسي في اضطراب ثنائي القطب

البطيء والعلاج النفسي البطيء قد يشيران إلى نوبة اكتئابية

تعاني من التخلف النفسي الحركي كما لو تم تشغيل الاتصال الهاتفي لوضعك على سرعة بطيئة. وتشمل الآثار الناتجة حركات الجسم البطيئة أو المتناقصة ، وعادة ما يصحبها تباطؤ مماثل في عمليات التفكير الخاصة بك. تختلف المظاهر المادية من حيث نطاقها وشدتها ولكنها عادة ما تكون واضحة لكل من أحبائها والمتخصصين في الرعاية الصحية.

يحدث التخلف الحركي النفسي عادة خلال نوبات الاكتئاب من الاضطراب ثنائي القطب وكذلك اضطراب الاكتئاب الشديد. في هذه الظروف ، تكون التأثيرات عادة مؤقتة وتتراجع مع ارتفاع الاكتئاب.

إن تطور التخلف العقلي النفسي لا يشير دائمًا إلى حلقة اكتئابية. الحالات والحالات الأخرى - مثل الآثار الجانبية للمخدرات وبعض الأمراض الطبية - يمكن أن تؤدي أيضاً إلى انخفاض أو تباطؤ النشاط البدني والعقلي.

علامات وأعراض التخلف العقلي النفسي

الأشخاص الذين يعانون من التخلف الحركي النفسي يتحركون ويتحدثون ويتفاعلون وعادة ما يفكرون ببطء أكثر من المعتاد. يمكن أن يتجلى ذلك من خلال مجموعة متنوعة من الطرق ، وهذا يتوقف إلى حد كبير على شدة الانحطاط. إن خطاب الشخص المصاب بطيء بشكل ملحوظ ويمكن أن تتخلله فترات توقف طويلة أو فقدان قطار التفكير.

التأخر في الاستجابة وصعوبة متابعة محادثة شخص آخر شائعة أيضًا.

تستغرق العملية العقلية المعقدة - مثل حساب تلميح أو تخطيط الاتجاهات - وقتًا أطول لإنجازها. من الأمثلة الشائعة على المظاهر البدنية للتخلف العقلي ما يلي:

• الركود عند المشي أو تغيير المواقف ، مثل الاستيقاظ من كرسي
• الموقف المنهزم
• التحدث بصوت رقيق ، رتيب

• يحدق في الفضاء ويقلل من ملامسة العين
• تضاءل المرفق مع المهام الحركية الدقيقة ، مثل الكتابة ، واستخدام المقص ، وربط الحذاء
• ضعف القدرة على أداء المهام التي تتطلب التنسيق بين العين ، مثل التقاط الكرة والحلاقة وتطبيق الماكياج
• وقت رد الفعل البطيء ، مثل عند الوصول إلى كائن ساقط

قد يظهر الشخص المصاب بتخلف شديد في الحركة النفسية جاموديًا أو شبه جامودي. في هذه الحالة ، لا يستجيب الشخص للآخرين أو البيئة وعادة ما يكون غير مستقر. يمثل Catatonia حالة طبية طارئة ، حيث يمكن أن تصبح مهددة للحياة.

أسباب تباطؤ النشاط البدني والعقلي

يمكن لعدة اضطرابات وشروط تسبب تباطؤ النشاط العقلي والجسدي. بالمعنى الحرفي للكلمة ، يشير التأخر الحركي النفسي تحديدًا إلى هذه العاهات عندما يحدث بسبب اضطراب نفسي كامن. يحدث هذا بشكل متكرر في الأشخاص الذين يعانون من نوبة اكتئابية بسبب الاكتئاب الشديد أو الاضطراب ثنائي القطب.

على الرغم من أن نسبة كبيرة من الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب الشديد يعانون من التخلف العقلي الحركي ، إلا أنها ميزة أكثر تكرارًا لنوبة الاكتئاب من الاضطراب ثنائي القطب ، وخاصة النوع الأول. وغالباً ما ترتبط درجة الشلل الجسدي والعقلي بشدة الحادثة الاكتئابية.

الاضطرابات النفسية الأخرى المرتبطة أحيانا بالتأخر الحركي تتضمن:

• اضطرابات طيف الفصام
• اضطرابات اكتئابية أخرى
• اضطراب الوسواس القهري
• اضطراب ما بعد الصدمة
• تعاطي المخدرات

تشمل أمراض الجهاز العصبي والحالات الأخرى التي قد تسبب تباطؤ النشاط البدني والعقلي البطيء:

• مرض عقلي
• الآثار الجانبية للأدوية ، وخاصة الأدوية النفسية
• قصور الغدة الدرقية
• مرض باركنسون والظروف ذات الصلة
• شروط وراثية معينة ، مثل مرض هنتنغتون

علاج التخلف الحركي النفسي

مراجعة الأدوية الحالية هي واحدة من الخطوات الأولى في معالجة التخلف النفسي الحركي.

هذا أمر مهم لتحديد ما إذا كانت الآثار الجانبية للأدوية يمكن أن تسبب البطء الجسدي والعقلي. بعض الأدوية المضادة للقلق والأدوية المضادة للذهان الموصوفة عادة لاضطراب ثنائي القطب هي الجناة المحتملين.

إذا تم استبعاد الأسباب الأخرى ، يكون العلاج عادة هو الخط الأول من العلاج للأشخاص الذين يعانون من تأخر حركي مرتبط بحلقة اكتئابية. يتم اختيار الدواء أو مزيج من الأدوية على أساس فردي. تعتبر الأدوية الحالية والسابقة واستجابة الفرد لها من الاعتبارات الهامة في قرارات العلاج من تعاطي المخدرات.

تشمل الخيارات العلاجية الشائعة للأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب الذين يعانون من مشكلة الاكتئاب Abilify (aripiprazone) ، Depakote (حمض الفالبرويك) ، Lamictal (اموتريجين) ، Latuda (lurasidone) ، الليثيوم ، Seroquel (quetiapine) ، و Zyprexa (olanzapine) ، وغيرها.

مع الاكتئاب الشديد - خاصة إذا كان مصحوبا بقشعريرة ، فقدان الاتصال مع الواقع ، أو ارتفاع خطر الانتحار - قد يكون العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) خيارًا. في حين أنها واحدة من أسرع الطرق لعلاج الاكتئاب الثنائي القطب ، إلا أن العلاج بالصدمات الكهربائية يتم بشكل عام فقط إذا فشلت خيارات العلاج الأخرى.

بمجرد العثور على التركيبة الصحيحة من الأدوية ، يمكن استخدام العلاج المعرفي والعلاجات غير الطبية الأخرى لدعم استقرار المزاج على المدى الطويل.

> المصادر:

> Bennabi D، Vandel P، Papaxanthis C، Pozzo T، > Haffen > E. Psychomotor Retardation in Depression: A Systematic Review of Diagnostic، Pathophysiologic، and Impapeutic Implications. Biomed Res Int . 2013؛ 2013: 158746. دوى: 10.1155 / 2013/158746

> Buyukdura JS، McClintock SM، Croarkin PE. التخلف العقلي النفسي في الاكتئاب: الأسس البيولوجية والقياس والعلاج. بروغ Neuropsychopharmacol بيول الطب النفسي . 2011 مارس 30 ؛ 35 (2): 395 - 409.

> Frankland A، Cerrillo E، Hadzi-Pavlovic D، et al. مقارنة ظواهر الحلقات الاكتئابية في اضطراب ثنائي القطب Ii والاضطراب الاكتئابي الرئيسي في إطار أضداد ثنائية القطب. ي كلين الطب النفسي . 2015 يناير ؛ 76 (1): 32-38.

Mitchell PB، Frankland A، Hadzi-Pavlovic D، et al. مقارنة بين الحلقات الاكتئابية في الاضطراب الثنائي القطب وفي اضطراب الاكتئاب الرئيسي داخل الأنساب ذات الثنائي القطب. Br J Psychiatry . 2011 أكتوبر ؛ 199 (4): 303 - 309.