فهم عدم وضوح الرؤية المتعلقة باستخدام مضادات الاكتئاب
إذا كنت تعاني من عدم وضوح الرؤية على مضادات الاكتئاب فما الذي يعنيه هذا؟ هل هو خطير؟ لماذا تحدث؟
نظرة عامة
عدم وضوح الرؤية هو أحد الآثار الجانبية المضادة للاكتئاب التي يصبح فيها الشخص غير قادر على الرؤية بوضوح. وقد وصف هذا بطرق عديدة ، ولكن الأكثر شيوعًا هو عدم وجود "الحدة" والوضوح لرؤية الشخص.
بالإضافة إلى عدم الوضوح ، قد يعاني شخص ما أيضًا من أعراض كالحرق أو الحكة أو احمرار في العين أو الإحساس بجلد أو شذوذ. بالإضافة إلى ذلك ، لاحظ بعض الناس حساسية للضوء.
الأدوية المرتبطة
ترتبط الرؤية غير الواضحة عادةً بفئة مضادات الاكتئاب المعروفة باسم مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات tricyclic antidepressants . تتضمن هذه الفئة من الأدوية عقاقير مثل Elavil (amitriptyline) ، Pamelor (nortriptyline) ، Norpramin (desipramine) ، Tofranil (imipramine) ، Sinequan (doxepin) ، وغيرها.
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات تحجب المستقبلات في الدماغ للأسيتيل كولين الناقل العصبي . عندما يتم حظر هذا المستقبل ، يتوقف إنتاج المسيل للدموع ، مما يؤدي إلى جفاف العين (متلازمة العين الجافة). بسبب وجود مستقبلات أستيل في مناطق أخرى من الجسم أيضًا ، قد يؤدي هذا الانسداد أيضًا إلى أعراض في أجزاء أخرى من الجسم ، مثل جفاف الفم والإمساك.
المدة الزمنية
غالبًا ما تنحسر الرؤية غير الواضحة كأثر جانبي لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات في غضون أسابيع قليلة من العلاج حتى إذا استمر استخدام الدواء بانتظام.
العلاجات
تتضمن الخطوات المفيدة التي يمكنك اتخاذها إذا كنت تعاني من عدم وضوح الرؤية ما يلي:
- الحصول على فحص العين لاستبعاد الأسباب الأخرى لعدم وضوح الرؤية. هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى عدم وضوح الرؤية التي تكون فيها مضادات الاكتئاب واحدة فقط. من المهم للغاية التأكد من فحص عينيك لاستبعاد أي أسباب أخرى ، خاصة وأن العديد منها يتطلب علاجًا في الوقت المناسب.
- استخدام الدموع الاصطناعية أثناء النهار ومرهم التزييت في وقت النوم لتخفيف الجفاف.
- باستخدام المرطب.
- تجنب التدخين وكذلك التدخين السلبي. بالإضافة إلى التدخين ، من المهم التعامل مع أي مهيجات أخرى في بيئتك والتي قد تزعج عينيك. قد ترغب في التحدث إلى طبيب الحساسية إذا كان التأثير الجانبي للاكتئاب الخاص بك يضيف إلى أعراض العين التي كان لديك إلى حد ما المتعلقة بالحساسية البيئية.
- التحدث مع طبيبك حول المقابس النقطية. المقابس النقطية هي سدادات سيليكون صغيرة تستخدم لمنع القنوات المسيل للدموع على الجفن الداخلي أو الخارجي. هذه تسمح للجسم بالحفاظ على الدموع الطبيعية التي تليين العين أو الدموع الاصطناعية التي تقوم بتطبيقها.
- التحدث مع طبيبك حول تغيير الجرعة. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فقد يكون الوقت قد حان للتحول إلى فئة مختلفة من مضاد الاكتئاب.
إذا كنت لا تزال تواجه مشاكل في الرؤية غير الواضحة ، فقد يكون هناك خيار آخر للتحدث مع طبيبك حول التغيير إلى نوع آخر من الأدوية. على الرغم من أن الحلقات ثلاثية الحلقات قد تكون الخيار الأفضل للبعض ، إلا أن الآخرين قد يكونون أفضل مع أحد أنواع الأدوية الأحدث ، مثل مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) أو مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs) .
تؤثر مضادات الاكتئاب هذه على مستقبلات الأستيل كولين بطريقة مختلفة عن ثلاثية الحلقات وتميل إلى أن تكون لها آثار جانبية أقل. سيتمكن طبيبك من مساعدتك في تحديد ما إذا كان استخدام نوع آخر من الأدوية هو الأفضل لك.
لا توقف الدواء الخاص بك دون الحديث مع طبيبك
إذا كنت تعاني من أي آثار جانبية تعاني منها ، فمن الأفضل الاستمرار بتناول الدواء كما هو مقرر حتى يتم إبلاغك من قبل الطبيب لإجراء تغيير. هذا لا يعني أنك بحاجة إلى الانتظار حتى موعدك التالي ، ويجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور إذا كنت تشعر بالقلق.
إن التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب بسرعة قد يؤدي إلى ما يعرف باسم متلازمة التوقف ، والتي قد تسبب لك عدم الشعور بالراحة. يمكن لأعراض متلازمة التوقف عن التعرّض للاكتئاب أن تشمل آلام العضلات والغثيان والإرهاق والأحاسيس الغريبة والدوار. من الممكن أيضًا أن يعود الاكتئاب أو يصبح أسوأ إذا توقفت عن تناول الدواء. سيتمكن طبيبك من تقديم النصح لك حول أفضل طريقة للتوقف عن تناول الدواء أو تغييره لتجنب هذه المشاكل.
مصادر:
كاسبر ، دنيس ل .. ، أنتوني S. Fauci ، وستيفن L .. هاوزر. مبادئ هاريسون للطب الباطني. New York: Mc Graw Hill education، 2015. Print.
ويلسون ، E. ، و M. لدر. استعراض لإدارة أعراض التوقف عن الأكتئاب. التقدم العلاجي في علم الادوية النفسية . 2015. 5 (6): 357-68.