الآثار الجانبية للأدوية ADHD

الآثار الجانبية الشائعة لأدوية ADHD وكيفية التقليل منها

الأطفال الذين يعانون من اضطراب قصور الانتباه وفرط الحركة يمكن أن يحظوا بفترة قصيرة من الانتباه وقد يواجهون مشاكل في النشاط المفرط والاندفاعي. وهذا يعني أنهم قد لا يحققون أداءً جيدًا في المدرسة ، أو قد يواجهون صعوبة في صنع الأصدقاء أو الاحتفاظ بهم ، وقد يواجهون مشاكل في المنزل أو في أنشطة ما بعد المدرسة.

لحسن الحظ ، يمكن أن تساعد العلاجات في السيطرة على أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في معظم الأطفال. تشتمل هذه العلاجات عادةً على أدوية ADHD والعلاج السلوكي ، سواء كان ذلك علاجًا شكليًا رسميًا مع طبيب نفساني أو مستشار نفسي ، أو مجرد خطوات بسيطة يتعلم بها الآباء والمعلمون تعديل سلوك الطفل لمساعدتهم على تنظيم أنفسهم بشكل أكبر ، وتفادي الانحرافات ، والتصرف بشكل أكبر بشكل مناسب.

أدوية ADHD

لطالما كانت أدوية ADHD جزءًا أساسيًا من خطط العلاج للعديد من الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

تشمل أدوية ADHD هذه الآن:

• المنشطات القصيرة بالإنابة: أديرال ، ديكسيدرين ، فوكالين ، ريتالين
• منشطات التمثيل المتوسطة: Dexedrine Spansule، Metadate ER، Ritalin SR
• المنشطات طويلة التأثير: Adderall XR ، Concerta ، Daytrana ، Focalin XR ، CD Metadate ، Ritalin LA ، Vyvanse
• nonstimulants: Intuniv ، Strattera

هذه القائمة تجعل الأمر يبدو كما لو أن هناك الكثير من الأدوية المختلفة من ADHD للاختيار من بينها ، خاصة إذا كان طفلك يعاني من آثار جانبية لواحد أو أكثر من الأدوية. تضيق اختياراتك بسرعة عندما تفهم أن المنبهات هي في الواقع مجرد أشكال وأشكال مختلفة من نوعين فقط من أدوية ADHD - ميثيل فينيدات (ريتالين) والأدوية المستندة إلى الأمفيتامين:

• دواء Methylphenidate (Ritalin) القائم على ADHD: Concerta و Daytrana و Focalin و Focalin XR و Metadate CD و Metadate ER و Ritalin LA و Ritalin SR

• أدوية ADHD القائمة على الأمفيتامين: Adderall و Adderall XR و Dexedrine و Dexedrine Spansule و Vyvanse

لماذا الكثير من الأدوية ADHD إذا كانت متشابهة جدا؟ في بعض الحالات ، يكون لهذه الأدوية طرق توصيل مختلفة تجعلها تدوم لفترة أطول. على سبيل المثال ، من المفترض أن تستغرق Concerta 12 ساعة ، في حين أن Ritalin SR يستمر عادة لمدة 8 ساعات ، على الرغم من أن كلاهما يحتوي على methylphenidate كمكون فعال.

في حالات أخرى ، تختلف الطريقة التي تتناول بها الدواء تمامًا ، مثل نظام توصيل التصحيح Daytrana.

الآثار الجانبية للأدوية ADHD

على الرغم من أن أدوية ADHD هذه تساعد العديد من الأطفال على إدارة أعراض ADHD ، إلا أن بعض الآباء ما زالوا مترددين في بدء أطفالهم على دواء مثل Ritalin أو Adderall لأنهم قلقون من الآثار الجانبية المحتملة.

في بعض الحالات ، يتم تبرير تلك المخاوف. من المعروف أن المنشطات المستخدمة لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تشتهر بتسببها في انخفاض الشهية وفقدان الوزن والأرق والصداع.

العديد من هذه الآثار الجانبية مؤقتة أو يمكن إدارتها بسهولة عن طريق تقليل جرعة الدواء.

يشعر بعض الآباء بالقلق من وصمة تناول أدوية ADHD ، أو يشعرون بالقلق من الجدل حول Ritalin ، أو أنهم قلقون من أن هذه الأدوية ستجعل أطفالهم أكثر غضباً ، أو أكثر عدوانية ، أو حتى أكثر هدوءاً ، مثل الزومبي. لحسن الحظ ، هذه ليست آثارًا جانبية شائعة لأدوية ADHD ، وإذا حدثت ، فمن المرجح أن يوقف طبيب الأطفال الدواء أو يقلل جرعة الدواء.

من الآثار الجانبية الأخرى التي غالباً ما يشعر الوالدان بالقلق بشأنها عند بدء تشغيل أطفالهم باستخدام دواء ADHD يمكن أن تشمل:

• التشنجات اللاإرادية - القلق من التشنجات اللاإرادية من المرجح لأن جميع المنشطات قائمة التشنجات اللاإرادية باعتبارها موانع لكونها المقررة. لا يعتقد العديد من خبراء ADHD أن المنشطات ، مثل عقار الريتالين Ritalin ، تسبب في الواقع أو تزيد من حدة التشنجات اللاإرادية ، وأن اضطراب ADHD واضطرابات العرة المزمنة قد تحدث معًا في بعض الأطفال.

• الموت المفاجئ - تحمل المنشطات أيضا تحذيرا من أنها قد تسبب الموت المفاجئ لدى الأطفال الذين يعانون من مشاكل قلبية هيكلية أو مشاكل قلبية أخرى خطيرة ، مثل اعتلال عضلة القلب أو تشوهات خطيرة في ضربات القلب. ذكّر طبيب الأطفال الخاص بك عن أي مشاكل في القلب معروفة لدى طفلك قبل البدء بمنشفة لمعرفة ما إذا كان قد تم ذكر EKG أو دواء بديل.
• التحذير - Strattera لديه تحذير حول زيادة خطر الأفكار الانتحارية ، مما يجعل من المهم مراقبة طفلك عن التغيرات في المزاج أو السلوك عند بدء أو تغيير جرعات Strattera.

التقليل من الآثار الجانبية

واحدة من أفضل الطرق لتقليل الآثار الجانبية لأدوية ADHD هي الحصول على توقعات واقعية لما تعتقد أن الدواء سوف يفعله لطفلك.

على سبيل المثال ، إذا كان طفلك شديد النشاط والاندفاع لدرجة أنه يعاني من المشاكل كل يوم في المدرسة ، فقد يكون من المقبول أن يواجه مشكلة في التحدث مرة واحدة كل بضعة أسابيع.

في بعض الأحيان ، يصاب أطباء الأطفال وأولياء الأمور والمعلمين بمشاكل عندما يواصلون دفع جرعات الدواء لمحاولة الحصول على تحكم كامل في أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، عندما يكون الهدف هو ببساطة الحد من السلوكيات التخريبية ، وتحسين الأداء في المدرسة ، وتحسين العلاقات مع العائلة و اصحاب.

نصائح أخرى لتقليل الآثار الجانبية من أدوية ADHD:

• ابدأ بجرعة بداية منخفضة من العمر مناسبة للدواء.
• بتوجيه من طبيب الأطفال الخاص بك ، زيادة الدواء كل 1-3 أسابيع حتى يبدو أنه يعمل بشكل جيد أو يبدأ طفلك أن يكون له آثار جانبية.
• فكر في التحول إلى نوع مختلف من أدوية ADHD إذا كان طفلك يعاني من العديد من الآثار الجانبية التي لا تساعد على تخفيض جرعة الدواء. على سبيل المثال ، إذا كان طفلك يتناول دواء ADHD القائم على الأمفيتامين ، مثل Vyvanse ، فمن المحتمل أن تتحول إلى عقار ADHylphenidate (Ritalin) المعتمد على ADHD التالي.
• اسأل طبيب الأطفال إذا كان بإمكان طفلك أخذ جرعته من Strattera في وقت النوم إذا كان يسبب الكثير من النعاس.
• فكر في عدد قليل من الوجبات الخفيفة الصحية والأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية إذا كان تأثيره الجانبي الرئيسي هو انخفاض الشهية وفقدان الوزن أو زيادة الوزن.
• راجع طبيب الأطفال الخاص بك لإجراء فحوصات اعتيادية لحدوث اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وعلى الأقل كل ثلاثة إلى ستة أشهر ، لمراقبة معدل ضربات قلب طفلك وضغط الدم والطول والوزن للتأكد من نموه بشكل جيد.
• افهم أنك قد لا تكون قادرًا على التحكم في جميع أعراض ADHD الخاصة بطفلك مع الأدوية ، خاصة إذا كان لديه آثار جانبية بجرعات عالية. ببساطة قد يكون خفض حدة الأعراض هدفك ، بالإضافة إلى العلاج السلوكي ، وربما حتى التعديلات في المدرسة.
• إذا لم يكن طفلك يعمل بشكل جيد بعد تجربة العديد من أدوية ADHD وجرعات مختلفة ، بدلاً من الاستمرار في تجربة جرعات أعلى ، مما قد يزيد من احتمال حدوث آثار جانبية ، فكر أنه قد لا يكون لديه بالفعل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو أنه يعاني من اضطراب في التعايش ، مثل الاكتئاب أو الإعاقة في التعلم.

_مصادر:

_{الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال. الدليل الإرشادي للممارسة السريرية: علاج الطفل ذي السن المدرسي مع اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط. PEDIATRICS المجلد. 108 No. 4 October 2001، pp. 1033-1044.}

_{مجلة الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين. معلمة الممارسة لتقييم وعلاج الأطفال والمراهقين مع اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط. Volume 46، Issue 7 (July 2007).}