أساسيات ADHD
يعتبر اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه حالة معترف بها لدى معظم الآباء والمدرسين وأطباء الأطفال.
عادةً ما يعاني الأطفال المصابون بأعراض ADHD من مشاكل في الانتباه ، أو يصرفون بسهولة ، و / أو يكونون مفرطين النشاط واندفاعيًا.
ابتداء من ADHD الأدوية
غالباً ما يكون واضحاً عندما يحتاج الطفل إلى بدء أدوية ADHD ، لأن أعراض ADHD تسبب شكلاً من أشكال ضعفه بحيث يكون لديه:
- مشكلة في الفصول الدراسية وتتخلف في المدرسة
- صعوبة صنع وحفظ الأصدقاء
- مشاكل في أنشطة ما بعد المدرسة والرياضة
- مشاكل السلوك في المدرسة و / أو في المنزل
وبالنسبة لهؤلاء الأطفال ، فإن علاج ADHD - عادة ما يكون منبهًا - هو علاج ADHD الموصى به لاستهداف أعراض ADHD الأساسية. العلاج السلوكي ، بدلا من أو بالإضافة إلى المنبه ، هو أيضا الموصى بها في بعض الأحيان.
وقف أدوية ADHD
عادةً ما يكون من غير الواضح ما إذا كان يجب اخذ طفلك من دواء ADHD بعد أداءه بشكل جيد لبعض الوقت.
هل يجب أن يأخذها لبقية حياته ، والتي قد تبدو معقولة لبعض الآباء والأمهات حيث يتم الآن تشخيص العديد من البالغين وعلاجهم من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟
أو يجب على طفلك التوقف عن تناول أدوية ADHD الخاصة به:
- لأنه يعاني من الكثير من الآثار الجانبية لأدوية ADHD ، مثل انخفاض الشهية ، والأرق ، والشعور بالهدوء الشديد ، أو المزاج؟
- عندما لا يريد أن يأخذها بعد الآن ، غالباً عندما يصبح مراهقاً؟
- في بداية كل عام دراسي لمعرفة ما إذا كان في الواقع يحتاج إليهم؟
في حد ذاتها ، لا شيء من هذه هي أسباب جيدة حقا للطفل لوقف أخذ الأدوية ADHD له. على سبيل المثال ، إذا كان يعاني من آثار جانبية كثيرة جدًا ، فقد يكون الجرعة الأقل أو تغيير الدواء أفضل من مجرد إيقاف الأدوية تمامًا.
للأسف ، عندما يكون الطفل مصابًا بأدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ويحقق أداءً جيدًا ، لا يرغب العديد من الآباء وأطباء الأطفال في "تحطيم القارب" ، وسيواصلون العلاج من عام إلى آخر ، ولا يفكرون أبدًا إذا كان لا يزال ضروريًا.
من المهم أن نضع في اعتبارنا أن الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين (AACAP) ، في المعلمة الممارسة الخاصة بهم في علاج الأطفال الذين يعانون من ADHD ، لا تنص على ما يلي:
"يجب تقييم المرضى بشكل دوري لتحديد ما إذا كانت هناك حاجة مستمرة للعلاج أو إذا تم تحويل الأعراض."
كجزء من هذا التقييم ، قد تشير بعض العلامات التي يجب البحث عنها إلى أن طفلك قد يكون قادرًا على إيقاف دواء ADHD يتضمن:
- وقد تم السيطرة عليه بشكل جيد وخال من أعراض ADHD لمدة سنة على الأقل أثناء تناول الدواء.
- لم تكن هناك حاجة لزيادة جرعته من الدواء ، على الرغم من حقيقة أنه نما واكتسب وزنا في العام أو العامين الماضيين.
- أعراض ADHD ليست ملحوظة في الأيام التي لا تعطيه فيها أدويته أو ينسى أخذها.
ضع في اعتبارك أنه لن يتمكن كل طفل من التوقف عن تناول دواء ADHD عندما يكبر. من المرجح ألا تتعدى أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أبدًا ، على الرغم من أن أعراض فرط النشاط تنخفض غالبًا مع تقدم الطفل في العمر.
بعض الأطفال ، اعتمادا على شدة أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، قد يكونون قادرين على التدبير بدون علاج. ويواصل آخرون تناول الأدوية طوال المدرسة الثانوية وحتى أثناء ذهابهم إلى الكلية.
متى تتوقف أدوية ADHD
إذا قررت أنت ، مع طبيب الأطفال وطفلك ، أن إيقاف علاج ADHD قد يكون فكرة جيدة ، فمن المهم اختيار الوقت المناسب لتجربته.
إن التوقف عن تناول دواء ADHD في بداية العام الدراسي الجديد أو غيره من أوقات الضغط المرتفع نادرًا ما يكون وقتًا مناسبًا ، كما أنه يكاد يحد طفلك من الفشل في تجربة العلاج.
بدلًا من ذلك ، انتظر وقتًا أقل للتوتر عندما يكون طفلك في روتين جيد في المدرسة - ربما بعد جولة من الاختبارات ، عندما تكون المدرسة أسهل قليلاً.
حتى العطلة قد لا تكون وقتًا جيدًا ، لأن طفلك لن يكون لديه نفس المطالب التي يرغب بها في المدرسة ، مثل القراءة ، الذهاب إلى الفصل ، الدراسة ، إلخ.
بمجرد التوقف عن تناول الدواء ، تأكد من التحقق والتأكد من أن طفلك مستمر في العمل بشكل جيد. إذا أصبحت أعراض ADHD أكثر وضوحا وتؤثر على عمله المدرسي ، وكيف يتفاعل مع أصدقائه وعائلته ، أو أشياء أخرى ، فكر في التحدث إلى طبيب الأطفال حول إعادة تشغيل أدويته.
لا تنتظر فقط بطاقة التقرير القادمة لطفلك. بدلًا من ذلك ، امنح كلًا من معلمي طفلك استبيان ADHD لملئه في غضون أسبوعين تقريبًا ، مثل نموذج متابعة تقييم Vanderbilt. كما يتوفر نموذج الوالدين ، وكلاهما يمكن الحصول عليه من طبيب الأطفال الخاص بك للتأكد من أن تجربة طفلك من علاج ADHD يعمل بالفعل.
المراهقين و ADHD الأدوية
بما أن الاستخدام غير الطبي للمنشطات أو تعاطي الريتالين وأديرال هو مشكلة متزايدة في المراهقين والشباب البالغين ، فإن معظم الآباء لن يفكروا على الأرجح في جعل المراهقين يتناولون أدوية ADHD المقررة لديهم مشكلة.
لسوء الحظ ، غالباً ما يصبح الامتثال لأدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مشكلة بالنسبة للمراهقين ، سواء بالنسبة للمراهقين الذين يتناولون أدويتهم منذ سنوات ، والذين بدأوا للتو في أخذ شيء ما. في الواقع ، فإن الشعور المتنامي بالاستقلال بين المراهقين غالباً ما يجعلهم يقاومون تناول أي أدوية للظروف المزمنة.
قد تكون قادرًا على تحسين التوافق مع المراهقين ، إذا لم تكن تجربة العلاج التجريبي خيارًا جيدًا ، من خلال:
- جعل المراهق الخاص بك متورطًا في اتخاذ القرار حول ما إذا كنت ستستمر في تناول أدويته ، بدلاً من محاولة إجباره على أخذها
- التأكد من أن ابنك المراهق يفهم أن دواء ADHD ليس علاجًا أو عكازًا كما هو الحال مع تناول أي دواء آخر لحالة مزمنة ، مثل استخدام جهاز الاستنشاق لعلاج الربو
- التحدث إلى طبيب الأطفال الخاص بك والتأكد من أن المراهق لا يعاني من مشكلة أخرى ، مثل الاكتئاب والقلق واضطراب المعارضة المضاد ، وتعاطي المخدرات ، وما إلى ذلك ، مما يساهم في عدم امتثاله
- ضبط جرعة الدواء الخاصة بك في سن المراهقة أو تغيير الأدوية إذا كانت الآثار الجانبية مشكلة ، حتى تستقر لتقليل أعراض ADHD بدلاً من محاولة التخلص منها جميعًا معًا
- مع الأخذ في الاعتبار السماح للمراهق الخاص بك بأخذ فترات راحة من أدوية ADHD في عطلات نهاية الأسبوع وفترات أخرى من المدرسة
- الحصول على المساعدة في المدرسة أو بعد المدرسة ، مثل دروس إضافية ، عند تجربة تجربة أدوية ADHD
الاستشارة والعلاج السلوكي الإضافي هما أيضًا خياران جيدان إذا ما راقب ابنك المراهق تناول أدويته وبدأت علاماته وعلاقاته وسلوكه في المنزل تعاني.
مصادر:
AACAP. معلمة الممارسة لتقييم وعلاج الأطفال والمراهقين مع اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط. ج. أكاد. الطفل Adolesc. Pychiatry ، 46: 7.
الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال الممارسة السريرية التوجيه. ADHD: دليل الممارسة السريرية لتشخيص وتقييم ومعالجة اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط لدى الأطفال والمراهقين. طب الأطفال. 108 (4): 1033.
Wolraich ML. اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط بين المراهقين: مراجعة التشخيص والعلاج والآثار السريرية. طب الأطفال. 2005 يونيو ؛ 115 (6): 1734-46.