الفوارق والدوافع
ليس من غير المألوف سماع الناس العاديين يشيرون إلى أنفسهم أو الآخرين باسم "الوسواس القهري". في كثير من الحالات ، يشير هؤلاء الأشخاص إلى أنماط محددة من السلوك قد تكون مرتبطة بالوسواس القهري ، مثل الحاجة إلى القيام بالأشياء بطريقة معينة ، في ترتيب معين ، إلخ. وغالباً ما يشار إلى هذه السلوكيات باللغة العامية كـ " الشرج أو "استبقاء الشرج" أو ببساطة السيطرة.
اضطراب الوسواس القهري
بالنسبة لأولئك الذين يأخذون هذه السلوكيات إلى أقصى الحدود ، مدفوعين بالكمالية أو الخوف من كونها غير جيدة بما فيه الكفاية ، قد تكون المشكلة OCPD - الوسواس القهري الشخصية . على عكس اضطراب الوسواس القهري ، وهو اضطراب قلق ، لا يعاني الأشخاص المصابون بهذا المرض من هواجس غريبة وغريبة وغير مرغوب فيها على نحو منتظم. سلوكهم القهري عادة ما يكون للتحكم في بيئتهم أو النتيجة المرجوة ، وليس للحد من القلق المرتبط بأفكار هوس أو محددة.
كثير من الأشخاص الذين يعانون من OCPD يعانون من القلق ، أحيانًا إلى حد نوبات الهلع ، إذا أخطأوا ، لا يمكنهم التحكم في نتيجة الموقف أو التحكم في تفكير أو سلوك شخص آخر. ويرتبط هذا القلق بخوفهم من أن ينظر إليهم على أنهم غير كاملين ، الأمر الذي يختلف عن القلق المرتبط بالاضطراب الوسواس القهري حيث يرتبط القلق بالأفكار الهوسية ويحتاج إلى القيام بطقوس عقلية أو سلوكية محددة.
الفرق الأساسي بين الوسواس القهري و OCPD هو اضطراب الوسواس القهري ويعتبر اضطراب القلق مع الجذور البيولوجية. OCPD هو نتيجة لصفات الشخصية (السلوك المعرف) التي تخلق انخفاضا في الأداء ، على الرغم من أن OCPD قد يكون مصحوبا باضطراب قلق منفصل.
ساندي: امرأة قوية جدا ومختصة
قبل سنوات عديدة ، رأيت امرأة في العلاج كانت منظمة بشكل جيد للغاية واعتنت بالفخر الشديد في عملها - وسندعوها بساندي.
لقد كانت مشرفًا وحسب ما يقال أنها حائزة على جائزة حقيقية لشركة نشر صغيرة. يزعم ، المكان لا يمكن أن يستمر في العمل بدونها. في حين لم تكن هناك أي شكاوى حول علاقات العمل أو العمل في مكتبهم الصغير ، فقد كانت منهكة. لقد دفعت نفسها بقوة للقيام بكل شيء ، والقيام بكل ذلك بشكل مثالي . وكانت النتيجة أنها عملت لساعات طويلة جدا وبدأت تعاني من الإرهاق والقلق.
وقد تزوج ساندي من نفس الرجل لمدة 30 عاما. كان لديها أطفال بالغين وأحفاد. بدت حياتها تسير على ما يرام باستثناء ابنها الأكبر الذي عاد مؤخراً إلى منزله. كان لديه مشكلة مع الكحول وكان على وشك فقدان زوجته وعائلته. كان سبب ساندي للعلاج هو "إصلاح" له. لم تتمكن من فهم سبب اختلافها عن أطفالها الآخرين ووالديه. بينما أرادت أن تتحسن ، لم تكن تريد أن تجلب العائلة للعلاج. لقد أرادت أن أساعدها على فهمه (بدون مقابلته) وأخبرها بما يجب عليها فعله لتصحيح المشكلة.
أقنعت ساندي أن عملنا كان يجب أن يركز عليها ، بما في ذلك ردها على ابنها. عملنا على تقنيات الاسترخاء ، التي استخدمتها ساندي بجد للمساعدة في إدارة قلقها في العمل.
بعد الاجتماع أسبوعيا لمدة شهرين تقريبا ، غاب عن موعد ولم يتصل على إعادة الجدولة لبضعة أسابيع. عند عودتها ، ذكرت أنها كانت قد أحرقت بشكل سيئ أثناء حرق بعض القمامة وتم نقلها إلى المستشفى لبضعة أسابيع. وقالت إن زوجها أراد الحضور إلى الجلسة التالية.
كان زوج ساندي سارًا ولكنه قلق جدًا بشأن ساندي. وأعرب عن قلقه من أنها لم تبلغ عن القصة الكاملة في العلاج. وتفيد التقارير أنها كانت مصرة على إحراق القمامة لدرجة أنها لم تنتظر أن يقوم زوجها بالقيام به في يومه. بدلا من ذلك ، حاولت أن تفعل ذلك بنفسها في اليوم الذي نصح فيه الطقس المحلي ضدها (فحصت قبل أن تقرر حرق الأطراف).
خرج الحريق بسرعة عن السيطرة بسبب هبوب الرياح ، مما أدى إلى إصاباتها الشديدة. شعرت ساندي "بالعار" لجعل هذا الاختيار الذي يمكن أن يكون قد أصاب حفيدتها.
كما تحدث عن التزامها الصارم بـ "القيام بالأشياء بطريقتها" ، مما أدى إلى قيامها بكل الأعمال المنزلية والطهي والتنظيف. الأكثر كشفًا ، قال زوجها إنها لا يمكن أن تكون مسرورة. وفي حين أنها لم تكن "تعني" ، فقد عرف الجميع أنهم لا يستطيعون الارتقاء إلى مستوى المعايير الصارمة في المنزل ، الأمر الذي أثر بشكل كبير على علاقاتها. وقد علمت العائلة أن ساندي تعتقد أنها اضطرت للقيام بكل شيء لإنجازها بشكل صحيح. توقفوا عن محاولة إرضاء لها ، مما يجعل النكات حول صلابة لها لتخفيف التوتر. ومع ذلك ، عرفوا أن ساندي حكمت بصمت واستاءت منهم لعدم كفاءتهم. اتفق ساندي للأسف على أن هذه التصريحات كانت صحيحة ، واعترفت بأن الأشخاص في العمل قد يخشون أيضًا رفضها الصامت.
علاج OCPD
بمجرد أن كانت كل الحقائق موجودة ، وافق ساندي على رؤية طبيبنا النفسي على الطاقم. بدأت تتحسن مع مجموعة من الأدوية ، وتقنيات الاسترخاء ، والعلاج السلوكي المعرفي . أدركت ساندي أن معتقداتها عن نفسها والآخرين تخلق توقعات غير واقعية. بدأت العمل بدوام جزئي ووجدت أن أشخاصًا آخرين في مكتبها يمكنهم القيام بالكثير من العمل الذي قامت به في السابق ، على الرغم من أنهم كانوا بحاجة إلى المساحة اللازمة للقيام بذلك بطريقتهم طالما كانت النتائج "جيدة بما فيه الكفاية".
عندما بدأت ساندي في إحداث تغييرات في نفسها ، تمكنت من قبول ابنها بسبب كونه شخصًا. تناولوا مشكلة الكحول كعائلة ، وتعلم ساندي المزيد عن ترك التوقعات للآخرين. انخفض زوجها في بعض جلسات العلاج ، وتوفير منظور قيمة لساندي وعلاجها. بعد ستة أشهر ، أكملت العلاج ولكن استمرت في تناول جرعات منخفضة من الأدوية وممارسة تقنيات الاسترخاء يوميًا.
ما يمكننا تعلمه عن OCPD من ساندي
1. مشاركة الأسرة أمر بالغ الأهمية للعلاج الفعال.
2. إن كشف الأفكار والمعتقدات غير العقلانية هي مفتاح النجاح والانتعاش على المدى الطويل لـ OCPD.
3. غالباً ما تتضرر العلاقات في العمل والمنزل ويلزم إصلاحها في حالات OCPD.
4. تقنيات الاسترخاء واليقظة مفيدة جدا ل OCPD.
5. يبدو أن الأشخاص الذين لديهم OCPD غالباً ما يتحكمون في كل شيء - لكن التكاليف بالنسبة لهم وعلاقاتهم كبيرة.
6. الأشخاص الذين لديهم OCPD غالباً ما يكونون خارجيين ، يلومون الآخرين أو الظروف عندما لا يستطيعون السيطرة على الأشياء.
7. قد تكون الأدوية ضرورية لأولئك الذين لا يستطيعون إدارة قلقهم بالعلاج والمساعدة الذاتية وحدها.
8. ليس من غير المألوف رؤية تعاطي المخدرات والقلق في نفس العائلة - القلق غالباً ما يكمن وراء الإدمان.
9 - وكثيرا ما تتعامل الأسر مع التوتر عن طريق التفادي أو المزاح أو الإغاظة غير اللائقة.
10. يعاني اضطراب الوسواس القهري و OCPD من بعض العلامات والأعراض المتداخلة ، لكن أسبابها مختلفة تمامًا.