استخدام المواد هو آلية التكيف غير صحية لأعراض الوسواس القهري
لأن المواد مثل الكحول والمخدرات غالبا ما تستخدم في محاولة لقمع الأفكار والمشاعر ، فإن الأشخاص المتضررين من اضطراب الوسواس القهري (OCD) يكونون أكثر عرضة للإصابة باضطرابات تعاطي المخدرات. على الرغم من أن تعاطي الكحول والمخدرات يمكن أن يخفي في البداية أعراض الوسواس القهري ، إلا أن استخدام المواد يمكن أن يزيد الأعراض سوءًا على المدى الطويل ، ويتداخل مع العلاج ويعرقل العلاقات الداعمة.
ما هو اضطراب استخدام المواد؟
قبل دراسة العلاقة بين اضطراب الوسواس القهري واضطرابات استخدام المواد ، نحتاج أولاً إلى تحديد ما هو اضطراب استخدام المواد. هناك نوعان رئيسيان من الاضطرابات الناجمة عن تعاطي المخدرات: الاعتماد على المواد والمخدرات .
اعتماد الجوهر
لتشخيص إدمان المواد المخدرة ، يجب أن يكون لديك ثلاثة أو أكثر من الأعراض التالية في أي وقت خلال نفس العام:
- زيادة كبيرة في التسامح ، مما يعني أنك بحاجة إلى المزيد والمزيد من المادة للحصول على التأثير المطلوب.
- النفسية (على سبيل المثال ، القلق ، والاكتئاب) و / أو أعراض الانسحاب الجسدية (على سبيل المثال ، الهزات ، والغثيان) عند التوقف عن استخدام هذه المادة.
- استخدام كميات أكبر من المادة أكثر مما كان يقصد أو استخدام المادة على مدى فترة زمنية أطول مما هو مخطط له.
- رغبة قوية ، ولكن عدم القدرة ، على الإقلاع عن الجوهر أو العديد من الجهود غير الناجحة للتوقف عن استخدام هذه المادة.
- قضى الكثير من الوقت في الحصول على المادة ، باستخدام المادة أو التعافي من آثارها.
- التخلي عن الأنشطة الاجتماعية أو المهنية أو الترفيهية الهامة لاستخدام هذه المادة.
- استمرار استخدام المادة على الرغم من المشاكل النفسية أو الفسيولوجية التي تسببها.
إساءة استخدام المواد
لتشخيص إدمان المواد المخدرة ، يجب عليك إثبات واحد أو أكثر من الأعراض التالية في نفس العام:
- استخدام متكرر للمادة يؤدي إلى عدم الوفاء بالالتزامات في العمل أو المدرسة أو المنزل.
- استخدام مادة بشكل متكرر في المواقف التي يحتمل أن تكون خطرة ، مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلة.
- مشاكل متكررة مع القانون بسبب تعاطي المخدرات.
- استمرار استخدام المادة على الرغم من المشاكل الشخصية التي تسببها المادة.
اضطراب الوسواس القهري واضطرابات استعمال المواد
تشير التقديرات إلى أن ما يقرب من 30 ٪ من المصابين بالوسواس القهري لديهم اضطراب تعاطي المخدرات في مرحلة ما من حياتهم. هذا هو ما يقرب من ضعف معدل السكان عامة. على الرغم من أن معدل اضطرابات تعاطي المخدرات مرتفع بين الأشخاص المصابين بالوسواس القهري ، إلا أنه أقل من العديد من الأمراض العقلية الأخرى بما في ذلك الاضطراب الثنائي القطب أو الفصام .
على الرغم من أن أعراض اضطراب الوسواس القهري للأشخاص الذين يطورون اضطرابات في استخدام المواد تكون مشابهة لتلك التي يعانون من اضطراب الوسواس القهري ، إلا أن الأبحاث أظهرت أن أولئك الذين يطورون اضطرابات في استخدام المخدرات هم في الغالب أقل تعليما ، وغالبا ما يكون لديهم أشكال أخرى من الأمراض العقلية بالإضافة إلى اضطراب الوسواس القهري. لديهم أعراض الوسواس القهري التي بدأت في سن مبكرة . في الواقع ، يقول معظم الناس أن أعراض الوسواس القهري قد بدأت قبل أن يطوروا اضطرابًا في استخدام المواد. من المهم ملاحظة أن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري والذين يصابون باضطرابات تعاطي المخدرات يكونون أكثر عرضة للإصابة بالانتحار والعلاج في المستشفيات .
اضطرابات استخدام المواد وعلاج أعراض الوسواس القهري
يبدأ العديد من مرضى الوسواس القهري في استخدام المواد كشكل من أشكال العلاج الذاتي إما للحد بشكل مباشر من شدة هاجسهم أو قهرهم أو لتقليل الشدة المرتبطة بعواقب العيش مع اضطراب الوسواس القهري ، بما في ذلك المشاكل في العلاقات أو الصعوبات في العمل.
في الواقع ، يمكن اعتبار استخدام المادة بمثابة استراتيجية مواجهة . ومع ذلك ، فإن استخدام المادة يعتبر استراتيجية مواجهة سيئة بشكل خاص إذا كان يسمح لك بتجنب التعامل مع المصدر الفعلي لضيقك. لذلك ، في حين أن استخدام المواد قد يجعلك تشعر بتحسن بشكل مؤقت ، فإن أعراض الوسواس القهري سوف تستمر في التدهور وستستمر علاقاتك في التدهور.
هذا ، بدوره ، قد يتسبب في زيادة استخدام المواد ، مما يساعدك فقط على تجنب المشكلة بشكل أكبر. بالإضافة إلى ذلك ، عن طريق إخفاء قلقك ، يمكن للمواد تتداخل مع تمارين التعرض التي تعتبر ضرورية للعديد من العلاجات النفسية للوسواس القهري.
إذا كنت تعاني من اضطراب تعاطي المخدرات ، فيجب أن يركز العلاج على استبدال المواد باستراتيجيات التكيف الأكثر تكيفًا. وتشمل هذه استراتيجيات لمساعدتك على كسب المزيد من الراحة التعامل مباشرة مع الأعراض والصعوبات المرتبطة بها. في حين أن هذا يمكن أن يولد في البداية مستويات أعلى من القلق ، فإن المكافأة على المدى الطويل هي تطوير أدوات أفضل للتعامل مع أعراض الوسواس القهري .
مصادر:
Gentil، AF de Mathis، MA، Torreson، R.، Diniz، J.، Alvarenga، P.، Conceicao do Rosario، M.، Cordioli، AV، Torries، AR، & Miguel، CE "Alcohol use disorders in patients with obsessive اضطراب مزمن: أهمية التشخيص المزدوج المناسب ". إدمان المخدرات والكحول لعام 2009 182: 173-177.
Mancebo، MC، Grant، JE، Pinto، A.، Eisen، JL، & Rasmussen، SA "Substance use disorders in an obsessive obsulsive disorder clinical sample". Journal of Anxiety Disorders 2009 23: 429-435. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2705178/