عندما تبدأ الأعراض الخاصة بك تحدث فرقا
على الرغم من أن أعراض اضطراب الوسواس القهري يمكن أن تبدأ في أي عمر تقريبًا ، إلا أن الأبحاث تشير إلى وجود فترتين مختلفتين من المرجح أن تظهر عليهما أعراض الوسواس القهري. تحدث الفترة الأولى من عمر 10 إلى 12 سنة ، أو قبل البلوغ مباشرةً ، والثانية تتراوح بين 18 و 23 عامًا.
يعتبر الأشخاص الذين يصابون بالوسواس القهري قبل سن البلوغ أن لديهم اضطراب الوسواس القهري المبكر ، في حين يقال إن الذين يصابون بالوسواس القهري في وقت لاحق يعانون من اضطراب الوسواس القهري المتأخر.
ومن المثير للاهتمام أنه قد تكون هناك اختلافات واضحة في الأعراض ، والاستجابة للعلاج ، والأمراض المتداخلة ، وبنية الدماغ ، وأنماط التفكير للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري في وقت مبكر مقابل متأخر.
الفروق بين الجنسين
واحدة من أكبر الاختلافات بين بداية مبكرة ومتأخر الوسواس القهري هو نسبة الذكور إلى الإناث. وقد وجدت الدراسات باستمرار أن الذكور هم أكثر عرضة لتطوير اضطراب الوسواس القهري في وقت مبكر من الإناث. يبدو أن هذا الاختلاف بين الجنسين يتوازن بين الأشخاص الذين يصابون بالوسواس القهري في وقت لاحق من الحياة ، مع احتمال احتمال تعرض الذكور والإناث للإصابة بهذا الاضطراب.
شدة الأعراض والاستجابة للعلاج
وقد لوحظ أيضا أن أعراض الوسواس القهري تظهر في وقت سابق ، وأكثر شدة هم. تشير بعض الأبحاث أيضًا إلى أنه كلما ظهرت أعراض اضطراب الوسواس القهري في وقت سابق ، كلما كان من الصعب علاجها باستخدام كل من العلاجات النفسية والطبية. وبعبارة أخرى ، قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري المبكر إلى تجربة المزيد من الأدوية قبل أن يتخلصوا من أعراضهم وقد يحتاجون إلى المزيد من التجارب على العلاج النفسي من الأشخاص الذين يبدأ مرضهم الوسواس القهري في وقت لاحق من الحياة.
ومع ذلك ، وجدت دراسة حديثة فحصت أكثر من 300 طفل يعانون من اضطراب الوسواس القهري المبكر (قبل سن العاشرة) والضعف المتأخر في اضطراب الوسواس القهري (10 سنوات أو أكثر) أنه في حين كانت هناك اختلافات في الأعراض بين هذين النوعين من لم يكن هناك اختلاف في استجابة الأطفال للعلاج.
وبعبارة أخرى ، فإن عمر الأطفال في هذه الدراسة بالذات لم يؤثر على استجابتهم للعلاج المعرفي السلوكي الذي تم تصميمه حسب عمرهم ، مع أو بدون دواء.
يبدو أن هيئة المحلفين لا تزال خارجة عندما يتعلق الأمر باستجابة العلاج وخطورة الأعراض في بداية المرض المبكر مقابل اضطراب الوسواس القهري المتأخر. هناك حاجة إلى مزيد من البحث حول هذا الموضوع.
تطوير الأعراض
هناك اختلاف آخر هو أن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري المبكرة غالباً ما يكون لديهم ظهور تدريجي للأعراض ، في حين أن الأشخاص الذين يصابون بالوسواس القهري في وقت لاحق من الحياة يميلون إلى أن يكون لديهم أعراض تظهر بسرعة لأنهم عادة ما يكونون مرتبطين بنوع ما من الزناد ، مثل حدث حياة مرهق. مثل وفاة أحد الأحباء أو فقدان الوظيفة أو الفشل في الدراسة.
والاستثناء من هذه القاعدة هو الاضطرابات العصبية والنفسية الذاتية لدى الأطفال المصاحبة لالتهابات العقديات (PANDAS) ، وهي شكل من أمراض المناعة الذاتية يصيب الأطفال فقط ، وتظهر الأعراض بسرعة كبيرة.
الوسواس القهري والأمراض المزمنة
غالبًا ما يحدث اضطراب الوسواس القهري مع أمراض أخرى تُسمى بالأمراض المرضية. يبدو أن أنواع الأمراض المرضية التي تحدث مع الوسواس القهري تتأثر عندما بدأت أعراض الوسواس القهري.
على سبيل المثال ، في حين يميل الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري المبكر إلى الحصول على معدلات عالية من اضطرابات العرة ومتلازمة توريت ، فإن اضطراب الوسواس القهري المتأخر يرتبط في الغالب بالاكتئاب واضطرابات القلق الأخرى مثل اضطراب القلق العام أو اضطراب الهلع .
الاختلافات الدماغ
قد تكون أدمغة الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري المبكر في وقت متأخر من ظهورهم مختلفة عن بعضها البعض أيضًا. تشير دراسات التصوير الدماغي إلى أن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري المبكر لديهم انخفاض في حجم مناطق معينة من الدماغ غير واضحة لدى الأشخاص الذين بدأ اضطراب الوسواس القهري في وقت لاحق من الحياة.
لكن من المثير للاهتمام ، أن الدراسات أثبتت باستمرار أن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري المتأخر يصبحون أكثر فقراً في مقاييس الوظيفة الإدراكية (التفكير) مقارنة بالأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري المبكر.
ليس من الواضح حتى الآن لماذا هذا هو الحال وما إذا كان هذا له أي تأثير على العلاج.
> المصادر:
> Lomax CL، Oldfield VB، Salkovskis، PM. مقارنات السريرية والعلاج بين البالغين مع اضطراب الوسواس القهري المبكر والمتأخر. بحوث السلوك والعلاج. 2009 فبراير ؛ 47 (2): 99-104.
> ناكاتاني هـ ، كريبس جي ، ميكالي ن ، تيرنر سي ، هيمان الأول ، ماتايكس كولز د. الأطفال الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري المبكر جداً: السمات السريرية ونتائج العلاج. مجلة علم نفس الطفل والطب النفسي. 2011 ديسمبر ؛ 52 (12): 1261-8.