ما مدى فعالية ذلك؟
يتم التعرف على العلاج النفسي من قبل كل من الباحثين ومقدمي الرعاية الصحية كعلاج فعال للحد من وتيرة وشدة أعراض الوسواس القهري . يشدد العلاج النفسي الفعال للوسواس القهري على التغيرات في السلوك و / أو الأفكار ، التي يشار إليها أحيانا باسم الإدراك.
عموما ، يبدو أن العلاج المعرفي والسلوكي أكثر فعالية من الأدوية في البالغين والأطفال المصابين بالوسواس القهري.
عند الاقتضاء ، يمكن الجمع بين العلاج السلوكي والمعرفي للوسواس القهري مع الأدوية للحصول على أفضل نتيجة.
العلاج السلوكي
على الرغم من وجود مجموعة متنوعة من العلاجات السلوكية لعلاج اضطراب الوسواس القهري ، فإن معظم هذه العلاجات تركز على تعريضك للأشياء التي تخشونها أكثر من غيرها. يوفر لك هذا العرض فرصة لاكتساب معلومات جديدة على أمل التملص من أسوأ مخاوفك.
التعرض والوقاية من الاستجابة
واحدة من الأشكال الأكثر شعبية وفعالية من العلاج السلوكي للوسواس القهري هو الوقاية من التعرض والرد (ERP). ينطوي تخطيط موارد المؤسسات على تعريضك للقلق الذي تثيره هواجسك ومن ثم منع استخدام الطقوس لتقليل القلق. تتكرر هذه الدورة من التعرض ومنع الاستجابة حتى لم تعد مضطربة من الهواجس و / أو القهر.
كم من الوقت تستغرق؟
يتضمّن نظام تخطيط موارد المؤسسات عادةً 15 إلى 20 جلسة تعريض تدوم حوالي 90 دقيقة.
عادة ما تتم هذه الجلسات في مكتب الطبيب المعالج ، على الرغم من أنه يُطلب منك عادةً ممارسة تخطيط موارد المؤسسات (ERP) في المنزل.
في حين أن بعض المعالجين يفضلون البدء بالتعرض للمثيرات الأكثر رعبا (تسمى الفيضانات) ، يفضل البعض الآخر اتباع نهج تدريجي. على سبيل المثال ، ليس من غير المألوف أن يبدأ الناس بتخطيط موارد المؤسسات ببساطة عن طريق التفكير في التعرض للأشياء التي يخشونها.
عيوب
على الرغم من أن العلاج السلوكي فعال للغاية لحوالي ثلثي الأشخاص الذين يكملون العلاج ، إلا أن هناك عيوبًا ، منها:
- ينطوي العلاج السلوكي على مواجهة أسوأ مخاوفك. تسرب العديد من المرضى قبل اكتمال العلاج.
- العلاج السلوكي هو عمل شاق ويتطلب إكمال الواجبات المنزلية بين الجلسات.
- قد لا يكون العلاج السلوكي فعالا بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من هواجس في المقام الأول دون الاضطرار .
- يمكن أن يكون العلاج السلوكي مكلفًا ، على الرغم من أن خطط التأمين قد تغطي كل التكاليف أو جزءًا منها.
العلاج بالمعرفة
ويستند العلاج المعرفي للوسواس القهري على فكرة أن الأفكار المشوهة أو الإدراك تتسبب في الهوس والضغوطات القاسية وتحافظ عليها. على سبيل المثال ، على الرغم من أن غالبية الناس يقولون عن أفكار تدخلية ، وغريبة في كثير من الأحيان على أساس يومي ، إذا كان لديك اضطراب الوسواس القهري قد تضخم أكثر من أهمية أو خطر المرتبطة بمثل هذه الأفكار. قد تعتقد حتى من خلال وجود مثل هذه الأفكار ، يمكنك زيادة احتمال الفكر ، الحدث ، أو العمل الذي يجري أو يجري صحيح.
التفكير السحري
إذا كان لديك اضطراب الوسواس القهري ، فقد تبالغ بدرجة كبيرة في مدى مسؤوليتك عن وقوع حدث كارثي ، وتشعر بضرورة اتخاذ إجراءات لمنعه.
على سبيل المثال ، قد تواجهك حافزًا لا يمكن السيطرة عليه لحساب أو طلب كائن معين لمنع تعطل طائرة. بالطبع ، لا يمكن أن يكون لحساب أو طلب كائن معين أي تأثير على ما إذا كانت الطائرة ستتعطل أم لا. وغالبًا ما يطلق على هذا النمط الفكري غير المنطقي التفكير السحري .
ينطوي العلاج المعرفي على فحص أنماط التفكير الضارة والخروج ببدائل معقولة أكثر واقعية وأقل تهديدًا. ليس من غير المألوف بالنسبة لك أن تكون غير مدرك لبعض التشوهات الموجودة في تفكيرك ، وربما يساعد المعالج في توضيح ذلك.
أيضا ، العلاج المعرفي غالبا ما يدمج عناصر العلاج السلوكي. على سبيل المثال ، قد يجربك المعالج الخاص بك على اختبار بعض البدائل المعقولة التي توصلت إليها من خلال علاج التعرض .
كم من الوقت تستغرق؟
مثل ERP ، عادة ما يتم العلاج المعرفي على مدار 15 إلى 20 جلسة ، على الرغم من أن جلسات العلاج المعرفي غالباً ما تكون أقصر مدة ، وتستمر من 50 إلى 60 دقيقة. كما هو الحال مع تخطيط موارد المؤسسات ، غالباً ما يطلب منك القيام بالواجبات المنزلية ، والتي عادة ما تتضمن الاحتفاظ بمجلة يومية لأفكارك وكذلك تتبع ما إذا كانت أسوأ مخاوفك قد تحققت بالفعل.
الاعتبارات
إن قرار المشاركة في العلاج السلوكي أو المعرفي للوسواس القهري هو قرار يجب أن يتم بالتشاور مع طبيب العائلة أو الطبيب النفسي أو الطبيب النفسي كجزء من خطة العلاج الشاملة الخاصة بك. في الدراسات البحثية الخاضعة للرقابة ، يبدو أن العلاج السلوكي والمعرفي فعال بنفس القدر. ومع ذلك ، في الممارسة العملية غالبا ما يتم دمجها لتحقيق أقصى تأثير. هذا هو العلاج السلوكي المعرفي.
قبل الانخراط في العلاج النفسي ، قد يكون من المفيد أن تسأل نفسك الأسئلة التالية:
- هل أنا على استعداد لمحاولة مواجهة الأشياء التي أخافها للغاية؟
- هل سأكون قادرًا على تمويل ذلك بمفردي أو هل سيغطي التأمين الخاص بي التكاليف؟
- هل أنا على استعداد لوضع الوقت اللازم للمشاركة في الجلسات الأسبوعية لمدة تصل إلى 20 أسبوعًا؟
- علاوة على الذهاب إلى جلسة أسبوعية ، هل أنا على استعداد لاستكمال الواجبات المنزلية بين الجلسات؟
كلمة من
تظهر الأبحاث أن الأشخاص الذين لديهم نتائج جيدة مع العلاج النفسي هم أولئك الذين لديهم حافز كبير للتغيير وعلى استعداد لمحاولة وضع الالتزام المطلوب. إذا كانت لديك أسئلة حول استعدادك للمشاركة في العلاج النفسي ، فتحدث إلى طبيبك أو طبيب نفساني.
إذا قررت القيام بتضمين العلاج النفسي كجزء من خطة العلاج العامة الخاصة بك ، تأكد من أنك مرتاح مع المعالج الخاص بك. إذا شعرت أن شيئًا ما يمنعك من الحصول على علاقة عمل جيدة ، فلا تخف من إظهارها في العلاج.
سوف يكون من دواعي سرور المعالج الجيد أن تكون قد استرعت انتباهه وأن يحاول العمل من خلال هذه القضايا معك. إذا لم يكن لديك معالج أو لا تشعر بالسعادة مع المعالج الذي تشاهده ، راجع هذه النصائح حول كيفية العثور على معالج OCD المناسب لك.
منذ أن أصبح العلاج عبر الإنترنت (أو العلاج عبر الهاتف) أكثر شيوعًا ، حلل الباحثون ما إذا كان هذا يمكن أن يكون فعالًا مثل العلاج الشخصي. حتى الآن ، تشير الدراسات إلى أن الإجابة هي نعم ، ولكن ضع في اعتبارك أن العلاج البعيدة هو أكثر صعوبة لأن كل من العميل والمعالج يفتقران إلى القدرة على تفسير لغة الجسد وعوامل أخرى. ومع ذلك ، فإنه لا يزال خيار جيد لأولئك الذين يعيشون على مسافة بعيدة من المعالج الجيد.
مصادر:
Ost، L.، Havnen، A.، Hansen، B.، and G. Kvale. العلاج السلوكي المعرفي للاضطراب الوسواسي القهري. مراجعة منهجية والتحليل التلوي للدراسات التي نشرت 1993-2014 استعراض علم النفس السريري . 2015. 40: 156-69.
Ost، L.، Riise، E.، Wergeland، G.، Hansen، B.، and G. Kvale. العلاج السلوكي المعرفي والدوائية للوسواس القهري عند الأطفال: مراجعة منهجية وتحليل ميتا. مجلة اضطرابات القلق . 2016. 43: 58-69.
Wootton ، B. العلاج المعرفي السلوكي عن بعد لأعراض الوسواس القهري: تحليل ميتا. استعراض علم النفس العيادي . 2016. 43: 103-13.