يتم التعامل مع اضطراب الوسواس القهري بشكل شائع مع كل من الأدوية والعلاج المعرفي السلوكي . الأدوية التي تستهدف مسارات السيروتونين في الدماغ ، مثل مضادات الاكتئاب ، فعالة بشكل خاص في علاج الأشخاص المصابين بالوسواس القهري - وإذا لم ينجح ذلك ، قد يكون من المفيد إضافة دواء مضاد للذهان .
دعونا نلقي نظرة على مختلف الأدوية المستخدمة لعلاج الوسواس القهري ، بما في ذلك مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان التي وجدت لتكون فعالة في الدراسات العلمية.
ما هي أدوية الـ OCD المعتمدة؟
هناك عدد من الأدوية التي تمت الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج الوسواس القهري. تنتمي معظم هذه الأدوية إلى فئة من مضادات الاكتئاب تسمى مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية . ومع ذلك ، فإن أحد هذه الأدوية ، Anafranil ، ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات tricyclic antidepressants .
تشمل أدوية الوسواس القهري المعتمدة من إدارة الأغذية والأدوية FDA خصيصًا لعلاج حالات الوسواس القهري ما يلي:
- أناافرانيل (كلوميبرامين)
- بروزاك (فلوكستين)
- لوفوكس (فلوفوكسامين)
- باكسيل (باروكسيتين هيدروكلوريد)
- زولوفت (سيرترالين)
الأدوية اللاصقة
على الرغم من عدم موافقة إدارة الأغذية والعقاقير رسميا على علاج الوسواس القهري ، يتم وصف أنواع أخرى من مثبطات SSRI ، وكذلك مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs) ، من قبل الأطباء "خارج التسمية" والأدوية الوسواس القهري. بعض الأمثلة على الأدوية خارج نطاق OCD تشمل:
- Celexa (citalopram)
- يكسابرو (اسكيتالوبرام)
- ايفكسور (فينلافاكسين)
الأدوية المضادة للذهان
لا تستخدم الأدوية المضادة للذهان لعلاج الوسواس القهري وحده. بدلا من ذلك ، يتم استخدامها في كثير من الأحيان لزيادة أو تحسين فعالية SSRIs والكلوميبرامين في الحد من أعراض الوسواس القهري .
عادة ، يتم تنفيذ العلاج زيادة عندما يفشل كلوميبرامين أو SSRIs في تحسين أعراض الوسواس القهري بعد ما لا يقل عن 3 أشهر.
تشمل الأدوية التي تُستخدم عادةً في OCD:
- ريسبردال (ريسبيريدون)
- هالوبيريدول (هالدول)
تشمل مضادات الذهان التي أظهرت نتائج مختلطة عند استخدامها لتعزيز العلاج SSRI ل OCD:
- زيبركسا (أولانزيبين)
- سيروكيل (كيتيابين)
كما أظهرت Aripiprazole (أبيليفاي) الوعد كعلاج للوسواس القهري.
الأدوية في الأفق
الأدوية التي تستهدف مسارات الغلوتامات في الدماغ هي من بين الأدوية الجديدة التي قد تساعد في الحد من أعراض اضطراب الوسواس القهري ، خاصة عند إضافتها إلى مضاد للاكتئاب. وتشمل هذه:
- ميمانتين (نامندا)
- توبيراميت (توباماكس)
- ريلوزول (ريلوتيك)
افكار اخيرة
كما هو الحال مع أي علاج طبي ، فإن قرار بدء دواء جديد أو إضافة دواء إلى استراتيجيتك العلاجية هو خيار يجب أن يتم بالتعاون القوي مع طبيب العائلة أو الطبيب النفسي.
مصادر:
Bloch، MH، Landeros-Weisenberger، A.، Kelmendi، B.، Coric، V.، Bracken، MB، & Leckman، JF "A systematic review: antugychotic anugmentation with treatment refractory obsessive-compulsive disorder" Molecular Psychiatry 2006 11: 622 -632.
Keller M. العلاج من تعاطي المخدرات للوسواس القهري. حوارات كلينيك Neurosci. 2010؛ 12 (2): 187-97.
بيزارو وآخرون. مراجعة محدثة من مضادات الاكتئاب مع تأثيرات هرمون السيروتونين ملحوظ في اضطراب الوسواس القهري. خبير رأي Pharmacother. 2014 يوليو ؛ 15 (10): 1391-401.
Sansone RA & Sansone LA ، SNRIs بدائل الدوائية لعلاج اضطراب الوسواس القهري؟ Innov Innov Neurosci. 2011 يونيو ؛ 8 (6): 10-4.
Schruers، K.، Koning، K.، Luermans، J.، Haack، MJ، & Griez، E. "Obsessive-compulsive disorder: a criticaless review of therapeutic perspectives" Acta psychiatrica Scandinavica 15 February 2005 111: 261-271. 1 سبتمبر 2008.