هل يتطلب الوسواس القهري علاجًا في المستشفى للعلاج الفعال؟

خيارات العلاج للوسواس القهري

في معظم الحالات ، لا. يمكن علاج معظم الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري بشكل فعال للغاية في العيادات الخارجية من قبل مجموعة متنوعة من مقدمي خدمات الرعاية الصحية المؤهلين باستخدام إما العلاج النفسي أو الدواء أو مزيج من ذلك.

الأدوية

من الأدوية الأكثر شيوعًا المستخدمة في علاج الوسواس القهري: مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مثل Prozac (fluoxetine) ، و Luvox (fluvoxamine) ، و Paxil (paroxetine hydrochloride) و Zoloft {sertraline) ؛ مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs) مثل Celexa (citalopram) ، L exapro (escitalopram) و Effexor (فينلافاكسين) ؛ ومضاد للاكتئاب ثلاثية الحلقات تعرف باسم Anafranil (كلوميبرامين).

العلاج النفسي

وقد تبين أن علاج التعرض والعلاج السلوكي المعرفي (CBT) مفيد بشكل خاص في علاج أعراض الوسواس القهري.

تكرار تحفيز مغناطيسي عبر الجمجمة

خيار العلاج المحتمل الآخر هو التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة (rTMS) ، والذي يتضمن وضع ملف مغناطيسي على الجمجمة واستخدام الكهرباء للنبض من خلال الجهاز إلى مناطق مستهدفة من الدماغ. هذا العلاج له نتائج متباينة ، ولكن لأنه غير جائر ولديه آثار جانبية قليلة ، يمكن أن يكون خيارًا جيدًا للأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري الذين لا يجدون الراحة من الطرق التقليدية.

عندما يكون العلاج داخل المستشفى ضروريًا

تقتصر المشاركة في برامج العلاج المكثفة للمرضى الداخليين فقط على الحالات الأكثر خطورة من اضطراب الوسواس القهري. لحسن الحظ ، فإن هذه الحالات الشديدة تشكل أقلية من مرضى الوسواس القهري. ونظراً للتكلفة والالتزام المطلوبين ، كثيراً ما يُنظر إلى البرامج المكثفة للمرضى كملاذ أخير عندما تفشل العلاجات الأخرى.

في الحالات التي تتطلب دخول المستشفى ، يعاني الشخص من أعراض الوسواس القهري بشكل قوي بما يكفي لإعاقة قدرته على العمل في المنزل والمنزل. ليس من غير المألوف بالنسبة للمرشحين للبرامج المكثفة للاضطرابات العقلية المركزة أن يكونوا عاطلين عن العمل لسنوات عديدة وأن يكون لديهم عوائق خطيرة في علاقاتهم مع الأصدقاء والعائلة.

في الحالات الشديدة بشكل خاص ، قد لا يكون الشخص قد غادر منزله لأيام أو أسابيع أو أشهر (أو أكثر). يمكن للمرضى الذين يحتاجون إلى علاج داخلي لأعراض حادة قضاء يوم كامل تقريبًا في ممارسة الطقوس أو الإجبار.

خيارات الاستشفاء

حتى في الحالات التي يحتاج فيها المرضى إلى مستوى أعلى من العلاج ، هناك خيارات مثل برامج اليوم وبرامج مكثفة للمرضى الخارجيين وبرامج المستشفيات الجزئية والبرامج السكنية. عادة ما يتم تنفيذ الاستشفاء الكامل فقط عندما لا يستطيع المرضى الاعتناء بأنفسهم أو يكونون خطرين على أنفسهم أو على الآخرين.

في حين أن الغالبية العظمى من حالات الاستشفاء من اضطراب الوسواس القهري تكون طوعية ، في الحالات التي تكون فيها أعراض الشخص شديدة لدرجة أنها تشكل خطرا على نفسه أو على الآخرين ، على سبيل المثال ، الأطفال الذين يتم إهمالهم بسبب أعراض الوسواس القهري للوالدين ، قد يتم إدخالهم إلى المستشفى لا إرادية. تعتبر الأفكار الانتحارية المرتبطة بالاكتئاب الناجم عن أعراض الوسواس القهري الوخيمة والخطيرة سببًا شائعًا للدخول إلى المستشفى.

جراحة ليزر

كملاذ أخير ، وافقت ادارة الاغذية والعقاقير على جراحة الليزر لعلاج المرضى الذين يعانون من الوسواس القهري الحاد المقاوم للعلاج . هذا الإجراء يستهدف ويحرق أجزاء من الدماغ في المنطقة المعروفة باسم القشرة الحزامية الأمامية.

أظهرت الدراسات الأولية أن هذا الإجراء فعال للغاية لنحو نصف الأشخاص الذين خضعوا للعلاج.

_مصادر:

_{المعهد الوطني للصحة العقلية. الوسواس القهري. http://www.nimh.nih.gov/health/topics/obsessive-compulsive-disorder-ocd/index.shtml.}

_{داهل ، ميليسا. CNN. الوسواس القهري؟ جراحة الليزر يمكن أن توفر الإغاثة. http://www.cnn.com/2015/07/21/health/ocd-laser-surgery/.}