علاج الزيادة هو استراتيجية يتم استكشافها كوسيلة لتحسين احتمالات التخفيف من أعراض اضطراب الوسواس القهري عند علاج المرضى الذين يعانون من دواء الوسواس القهري. ينطوي علاج زيادة الوزن على استخدام مزيج من الأدوية ، بدلاً من دواء OCD واحد ، للحصول على أقصى تأثير. يمكن أن تكون استراتيجيات التعزيز فعالة بشكل خاص للأشخاص الذين لا يستجيبون لأدوية الوسواس القهري.
لماذا علاج زيادة؟
إذا كان لديك اضطراب الوسواس القهري ، قد تعرف أن هناك مجموعة متنوعة من العلاجات المتاحة. ومع ذلك ، قد تعرف أيضًا أنه لا يستجيب جميع الأشخاص لهذه العلاجات. على الرغم من أن إدخال مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (مثبطات مثبطات السيروتونين الانتقائية) مثل اللوفوكس (Fluvoxamine) ، وبروزاك (Fluoxetine) ، و Paxil (Paroxetine) وزولوفت (Sertraline) ، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل Anafranil (Clomipramine) كانت خطوة كبيرة إلى الأمام في علاج اضطراب الوسواس القهري ، لن يستجيب 40٪ إلى 60٪ من الناس بشكل مناسب لهذه الأدوية. كما هو الحال في مجالات الطب الأخرى ، يستكشف الأطباء النفسانيون الآن ما إذا كان علاج الوسواس القهري بمزيج من الأدوية ، بدلاً من دواء واحد ، يقدم المزيد من الراحة ، لعدد أكبر من الناس.
وتستخدم الأدوية المضادة للذهان لزيادة المعالجات الحالية
على الرغم من أن مضادات الاكتئاب هي العلاج الطبي المعتاد للوسواس القهري ، فقد اقترح أن إضافة مضادات الذهان إلى خطة العلاج يمكن أن تكون مفيدة في تحسين أعراض الوسواس القهري.
لماذا هذا؟
أولاً ، تؤثر الأدوية المضادة للذهان مثل Risperdal (Risperidone) أو Zyprexa (Olanzapine) أو Seroquel (Quetiapine) على مستويات الدوبامين الناقل العصبي. وقد تورط مشاكل في نظام الدوبامين في الوسواس القهري.
بالإضافة إلى ذلك ، يجد بعض الأشخاص المصابين بالوسواس القهري صعوبة في الاعتقاد بأن هواجسهم و / أو إجبارهم غير منطقي أو غير معقول.
لقد تبين أن الفشل في إدراك أن الهواجس و / أو القسيمات غير منطقية يشكل عائقاً أمام الاستفادة من المعالجات القياسية. وقد اقترح أن الأدوية المضادة للذهان قد تكون فعالة في المساعدة على تغيير نمط التفكير هذا.
هل يعمل علاج زيادة؟
بشكل عام ، يدعم الدليل العلمي القوي استخدام الأدوية المضادة للذهان كأدوية تكبير مفيدة للبالغين الذين لم تستجب أعراض الوسواس القهري للعلاجات القياسية.
ومع ذلك ، يجب أن تضع في اعتبارك أن هناك فئتين من الأدوية المضادة للذهان ، كل منها له آثاره الجانبية المحتملة الخاصة. تميل مضادات الذهان من الجيل الأول أو "النموذجي" إلى أن تكون لها آثار جانبية متعلقة بحركات غير طبيعية مثل خلل الحركة المتأخر ، والذي يتضمن حركة لا إرادية وغير قابلة للسيطرة لأجزاء مختلفة من الجسم بما في ذلك الفم والوجه. يمكن أن يكون خلل الحركة المتأخر في بعض الأحيان دائمًا إذا لم تتم معالجته على الفور.
عادةً ما يكون لمضادات الذهان من الجيل الثاني أو "غير النمطية" خطر أقل من خلل الحركة المتأخر ، ولكن يمكن أن يسبب مشاكل في التمثيل الغذائي مثل زيادة الوزن وارتفاع نسبة السكر في الدم والكولسترول.
بالنظر إلى ذلك ، فإن الفوائد المحتملة لاستخدام دواء مضاد للذهان كإستراتيجية لزيادة الحد من أعراض الوسواس القهري يجب أن تفوق المخاطر.
في هذا الصدد ، فإن الآثار الجانبية الأقل حدة نسبيا للجيل الثاني أو مضادات الذهان غير التقليدية غالبا ما تجعلها الخيار الأول كعوامل زيادة.
كما هو الحال مع أي علاج طبي ، فإن قرار إضافة دواء مضاد للذهان إلى خطة العلاج الحالية الخاصة بك هو خيار يجب أن يتم بالتعاون القوي مع طبيب العائلة أو الطبيب النفسي.
مصادر:
> Bloch، MH، Landeros-Weisenberger، A.، Kelmendi، B.، Coric، V.، Bracken، MB، & Leckman، JF “A systematic review: antugychotic augmentation with treatment refractory obsessive-compulsive disorder” Molecular Psychiatry 2006 11: 622-632.
> Skapinakis، P.، Papatheodorou T.، & Mavreas، V. "Antipsychotic augmentation of serotonergic antidepressants in obsessionive obsessive-compulsive disorder: A meta-analysis of the randomized controlled trials" European Neuropsychopharmologyology 2007 17: 79-93.