أساسيات التدريب على عكس العادة

علاج فعال لمتلازمة توريت

التدريب العكسي على العادات هو علاج يمكن أن يكون فعالًا في علاج السلوكيات المزعجة الناجمة عن عدد من الحالات. واحدة من هذه هي متلازمة توريت ، والتي تتميز العرات المادية أو اللفظية مثل امض ، تطهير الحلق ، تكرار البذاءات.

الأشخاص الذين يتعاملون مع أعراض اضطرابات السيطرة على الانفعالات مثل: نتف الشعر (شد الشعر) وقطف الجلد المرضي قد يستفيدون أيضًا من تدريب عكس العادة ، والذي يتكون من هذه العناصر الأربعة الرئيسية.

التدريب على الإدراك

يتم استخدام التدريب على التوعية لإضفاء مزيد من الاهتمام على التشنجات اللاإرادية والسلوكيات الأخرى حتى يتمكن الشخص المصاب من اكتساب ضبط ذاتي أفضل. عادة ما يتم التدريب على الوعي في عدد من الخطوات الصغيرة:

1. أثناء مشاهدته لنفسه في المرآة ، يصف الشخص بالتفصيل في كل مرة يقوم فيها بسلوك مرتبط بحالته - يسحب شعره ، على سبيل المثال ، أو يفرك عينيه.
2. سيشير الطبيب المعالج إلى الشخص كلما قام بالعز أو الدافع بشكل متكرر حتى يتمكن الشخص من ملاحظة السلوك لنفسه.
3. يتعلم الشخص التعرف على التحذير الأقدم بأن السلوك التشنج أو التسرع على وشك الحدوث. هذه العلامات التحذيرية يمكن أن تكون الحوافز أو الأحاسيس أو الأفكار.
4. يحدد الشخص جميع المواقف التي يحدث فيها السلوك التشنج أو التسارع.

تطوير استجابة متنافسة

وبمجرد أن يطور المريض وعيه الجيد بسلوكه اللاإرادي أو الاندفاعي ، فإن الخطوة التالية هي تطوير استجابة متنافسة - وهو إجراء يهدف إلى استبدال السلوك القديم أو التسرع.

عادة ، تكون الاستجابة المتنافسة هي عكس سلوك التشنج أو الاندفاع ، وهو أمر يمكن تنفيذه لفترة أطول من دقيقتين فقط. على سبيل المثال ، قد تكون الاستجابة المتنافسة لسحب الشعر هي أن تضع الكرة في يدها وتحبسها بقوة إلى جانب الجسم. الشخص الذي يكرس لسانه بشكل متكرر قد يحفظ شفتيه بدلاً من ذلك.

الهدف الآخر من الاستجابة المتنافسة هو أنه إجراء من المحتمل ألا يلاحظه الآخرون.

بناء الحافز

لمنع التشنجات اللاإرادية والسلوكيات المندفعة من العودة ، يتم تشجيع الأشخاص الذين يخضعون للتدريب على عكس العادة لإعداد قائمة بالمشاكل التي يسببها سلوكهم. كما يُطلب من الآباء والأصدقاء مدح الشخص لإنجازاته حتى الآن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون من المفيد في كثير من الأحيان أن يثبت الناس قدرتهم على قمع التشنجات اللاإرادية أو السلوكيات المتهورة للآخرين.

تعميم المهارات الجديدة

في هذه المرحلة من العلاج ، يتم تشجيع الناس على ممارسة مهاراتهم الجديدة في مجموعة متنوعة من السياقات المختلفة ، وليس فقط تلك التي يتقنونها حتى الآن. إن تعلم إبعاد عرج في السلامة النسبية لمكتب الطبيب هو شيء واحد. أكثر صعوبة هو الوصول إلى نقطة يصبح من السهل فيها التحكم في السلوكيات المندفعة حيث يكون لها أهمية حقيقية - في العالم الحقيقي: في المنزل ، والعمل ، والمدرسة ، وفي الأماكن العامة الأخرى.

_مصادر:

_{Woods، DW، and Miltenberger، RG "Habit Reversal: A Review of Applications and Variations". Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 1995 26: 123-131}