قد يساعد TMS المتكرر ونظام TMS العميق في تقليل أعراض اضطراب الوسواس القهري
على الرغم من وجود عدد من العلاجات الطبية والنفسية الفعالة للاضطراب الوسواس القهري (OCD) ، إذا كان لديك اضطراب الوسواس القهري المقاوم للعلاج ، فقد تبحث عن طرق جديدة لعلاج الأعراض.
تلقى التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة ، أو TMS ، اهتماما كبيرا كعلاج بديل محتمل للحد من أعراض الوسواس القهري .
على الرغم من تطويره لأول مرة منذ ما يقرب من 30 عامًا كأداة لعلاج الاكتئاب الشديد ، فقد تم فحص TMS الآن على نطاق واسع للتأكد من فعاليته في علاج مجموعة متنوعة من الأمراض العقلية. النوعان المستخدمان بشكل شائع للمرض العقلي هما التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة (rTMS) والتحفيز المغناطيسي العميق عبر الجمجمة (dTMS).
تكرار تحفيز مغناطيسي عبر الجمجمة
TMS المتكررة هي السلف إلى dTMS وهي إجراء غير جراحي نسبيًا يتضمن وضع جهاز صغير مباشرة على الجمجمة. يحتوي هذا الجهاز المختوم على لفائف من الأسلاك التي تنقل الكهرباء من خلال المجال المغناطيسي الذي تولده. يطلق عليه التكرار لأنه ينبض بدلاً من البقاء ثابتًا. ينقل تدفق الكهرباء عبر الجهاز خلايا في الدماغ تسمى الخلايا العصبية ، وتغيير مستويات نشاطها. ارتبط مستوى نشاط العصبونات بأعراض المرض العقلي ، مثل الوسواس القهري.
يعتمد عدد علاجات rTMS التي تحتاجها على بروتوكول العلاج ، وسوف تناقش معك وطبيبك قبل بدء العلاج.
على الرغم من وجود بعض التقارير حول فعالية rTMS في تقليل أعراض اضطراب الوسواس القهري ، إلا أن غالبية نتائج الأبحاث تشير إلى أن rTMS غير فعال في تقليل أعراض اضطراب الوسواس القهري لوحده أو بالاشتراك مع الدواء.
هناك ، مع ذلك ، بعض المؤشرات على أن rTMS يمكن أن تحسن بشكل غير مباشر الرفاه النفسي للأشخاص الذين يتعاملون مع الوسواس القهري عن طريق الحد من أعراض الاكتئاب التي غالبا ما تتماشى مع الوسواس القهري.
تحفيز عميق عبر الجمجمة المغناطيسي
مثل rTMS ، التحفيز المغناطيسي العميق عبر الجمجمة يستخدم أيضا ملف يوضع مباشرة على الجمجمة ، مما يخلق مجال مغناطيسي يخترق الدماغ. أكبر الفرق بين هذين النوعين هو أن الملف المستخدم مع dTMS ، والمسمى بـ H-coil ، يسمح للنبض بالاختراق بشكل أعمق داخل الدماغ. يظهر TMS العميق الكثير من إمكانات أكثر من rTMS في علاج الأمراض العقلية. وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على كل من rTMS و dTMS لعلاج الاضطراب الاكتئابي الرئيسي ويتم إجراء دراسات على فعاليتها للوسواس القهري والأمراض العقلية الأخرى ، مثل الاضطراب الثنائي القطب ، كذلك.
قد يكون للتحفيز المغناطيسي العميق عبر الجمجمة أكبر ما يمكن أن يقدمه للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري المقاوم للعلاج. أظهرت إحدى الدراسات أن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري المقاوم للعلاج والذين تلقوا dTMs قد تحسنت بشكل ملحوظ في أعراضهم وكانت النتائج ثابتة لمدة ثلاثة أشهر.
الآثار الجانبية المحتملة من TMS
يعتبر TMS آمنًا بشكل عام عند استخدامه وفقًا للمبادئ التوجيهية المعمول بها.
بعد خضوعك لـ TMS ، قد تصاب بالصداع ، وتشعر بالنعاس ، وتجربة أعراض خفيفة أخرى عادة ما تكون قصيرة الأجل. تعتبر نوبات الصرع أكثر خطورة ، على الرغم من ندرتها ، من الآثار الجانبية لـ rTMS.
على الرغم من أن TMS لدراسة الوسواس القهري قد تمت دراسته في عدد من الدراسات ، فإن معلمات التحفيز المستخدمة ، ومناطق الدماغ المستهدفة ، ومدة العلاج اختلفت من دراسة إلى أخرى ، مما جعل من الصعب مقارنة النتائج. بينما يستمر البحث في دراسة تأثير TMS على الوسواس القهري ، سيساعد البروتوكول القياسي الباحثين على تحديد فعالية rTMS للوسواس القهري بشكل أكثر حسمًا.
مصادر
- Ruffini، C.، Locatelli، M.، Lucca، A.، Benedetti، F.، Insacco، C.، Smeraldi، E. "Augmentation effects of repetitive transcranial magnetic stimulation over the portal fronterse cortex in drug-resistant obsessive-compulsive disorder patients : تحريات مضبوطة رفيق الرعاية الأولية لمجلة الطب النفسي السريري 2009 11: 226-230.
- Slotema، CW، Blom، JD، Hoek، HW، Sommer، IEC "Should should expand the toolbox of psychiatric methods to include Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS)؟ A meta-analysis of the effective of rTMS in psychiatric disorders. IEC "هل يجب علينا توسيع صندوق أدوات طرق العلاج النفسي ليشمل التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة التكراري (rTMS)؟ A التحليل التلوي من فعالية rTMS في الاضطرابات النفسية. Journal of Clinical Psychiatry 2010 (e-published before of print).