كيف يمكن السيطرة على الاكتئاب والأفكار الانتحارية
إذا كنت تعاني من أفكار انتحارية ، فأنت لست وحدك. وجود أفكار الرغبة في أخذ حياتك هو أمر شائع بين أولئك الذين يتعاملون مع الاكتئاب. من المهم أن تتذكر أن ما تشعر به لا يجب أن يترجم إلى عمل.
تتغير ظروف حياتك باستمرار وستتغير مشاعرك أيضًا ، بغض النظر عن مدى شعورها باليأس في الوقت الحالي. على الرغم من أنه قد يكون من الصعب رؤيتها عندما تشعر بالاكتئاب الشديد ، فهناك أمل لك.
الاكتئاب مرض قابل للعلاج وهناك العديد من الخيارات التي قد تساعدك. حتى لو لم يساعد علاج واحد ، فهذا لا يعني أن علاجًا آخر لن يحدث. في غضون ذلك ، هناك خطوات يمكنك اتباعها للتعامل مع مشاعرك حتى تمر.
1 - طلب مساعدة احترافية
إذا كنت لا تتلقى حاليًا علاجًا لاكتئابك ، فقد تتضمن هذه الخطوة تحديد موعد مع طبيب الأسرة أو طبيب نفسي ليتم تقييمه ومعالجته. إذا كنت بالفعل في علاج ولكنك تكافح ، فسيكون طبيبك قادراً على مساعدتك ، إما من خلال العمل معك لإجراء تغييرات في خطة العلاج الخاصة بك أو بمساعدتك على الدخول إلى المستشفى حتى تمر الأزمة.
العلاج النفسي ، المعروف أيضا باسم "العلاج الحديث" ، هو علاج الخط الأول الذي قد يوصي به طبيبك للاكتئاب ، إما بمفرده أو بالاشتراك مع مضاد للاكتئاب. في الدراسات التي تقارن بين الاثنين ، يبدو أن العلاج النفسي يعمل بشكل جيد بالإضافة إلى مضادات الاكتئاب للمساعدة على التخفيف من الأعراض ، على الرغم من أنك إذا شعرت بالانتحار وتحتاج إلى راحة سريعة ، فإن العلاج النفسي وحده قد لا يكون أفضل خيار لك.
ربما يكون الجمع بين العلاج ومضاد الاكتئاب اختيارًا أفضل لأن العلاجين معاً يعطيان نتائج أفضل من العلاج وحده. في غضون أسابيع ، يمكن للعلاج المضاد للاكتئاب تصحيح عدم التوازن الكيميائي الذي يسبب الاكتئاب ، في حين أن العلاج النفسي يمكن أن يوفر لك الأدوات اللازمة للتعامل مع الاكتئاب الحالي الخاص بك وتساعد على منع نوبات الاكتئاب في المستقبل.
2 - الأدوية
عادةً ما تكون مضادات الاكتئاب هي المعالجة الأولى التي سيحاولها الطبيب. إذا كنت قد جربت بالفعل مضادات الاكتئاب دون نجاح ، فهذا لا يعني بالضرورة أنك يجب أن تستسلم. في بعض الأحيان تكون مسألة محاولة مضادات اكتئاب مختلفة أو العثور على التركيبة الصحيحة من مضادات الاكتئاب.
في دراسة STAR * D ، التي سعت إلى تحديد أفضل استراتيجية علاجية عند فشل مضادات الاكتئاب الأولى في العمل ، وجد أن حوالي ثلث جميع المرضى قد حققوا راحة كاملة من أعراضهم مع أول مضادات الاكتئاب لديهم. بالإضافة إلى ذلك ، حققت 10-15٪ أخرى تحسنًا بنسبة 50٪ على الأقل في أعراضها.
قد تبدو هذه الإحصاءات كئيبة ، ولكن إذا تمت إضافة مستويات علاج إضافية - إما تغيير الأدوية أو إضافة أدوية إضافية - فقد تحسنت معدلات الاسترداد. في الواقع ، شهدت 70 في المئة من المرضى راحة كاملة من الأعراض عندما وصلوا إلى المستوى الرابع من العلاج. لذلك لا تتخلى عن العلاج مبكرا
3 - اتصل بالخط الساخن للانتحار
الخطوط الساخنة الانتحار مورد مهم. وهي مجانية ويمكن أن تربطك بمستشار يسمح لك بالتحدث عن مشاعرك في بيئة آمنة.
4 - تجنب الكحول والمخدرات
في حين أنه قد يكون من المغري الاختباء من الألم عن طريق استخدام المخدرات أو الكحول ، فإن هذه في الواقع فكرة سيئة. الكحول يمكن أن يكثف مشاعرك من الحزن واليأس. بالإضافة إلى ذلك ، قد يقلل الكحول والمخدرات من الموانع الخاصة بك ، مما يجعلك أكثر عرضة للتصرف على مشاعرك.
5 - حل المشكلات
إذا كان الاكتئاب مرتبطًا بموقف في حياتك ، فقد يكون من المفيد قضاء بعض الوقت في حل المشكلات. إذا كانت مشكلتك كبيرة أو صعبة على وجه الخصوص ، ركز على "خطوات الطفل" التي يمكنك اتخاذها والتي تقودك في اتجاه الحل. وكما قال الفيلسوف الصيني لاو تزو ذات مرة: "رحلة الألف ميل تبدأ بخطوة واحدة".
6 - اجعل بيئتك آمنة
قد يتضمن ذلك إزالة عناصر من منزلك قد تشعر بأنك تستخدمها لإيذاء نفسك ، مثل الحبوب أو البنادق. إذا لم يكن إزالة هذه العناصر من منزلك أمرًا مجديًا ، فأزل نفسك من الموقف عن طريق الانتقال إلى مكان آخر لفترة من الوقت.
7 - اذهب من خلال أسبابك للعيش
عندما تشعر بالسوء ، من السهل جداً أن تنسى كل الأشياء الإيجابية التي لا تزال لديك في حياتك. هل هناك أشخاص في حياتك يتأذون من موتك؟
حيوان أليف محبوب يحتاج إلى رعايتك؟ ربما لديك أهداف لم تحققها بعد؟ مهما كانت أسبابك ، خذ بعض الوقت للتفكير فيها واعترف بأن حياتك ربما تعني أكثر مما تعتقد.
8 - البحث عن الإنسان الاتصال
على الرغم من أن ميلك الأول قد يكون عزل نفسك في منزلك وتجنب الاتصال بأشخاص آخرين ، فقد يكون من المفيد أن تفعل العكس: أخرج للمشي ؛ اذهب للتسوق؛ البحث عن الاتصال البشري.
سوف يساعدك هذا في صرف انتباهك عن أفكارك ، ومن خلال كونك في وضع لا يمكنك فيه التصرف بسهولة مع مشاعرك ، فإنه سوف يمنعك من إيذاء نفسك.
9 - تحدث مع شخص تثق به
في كثير من الأحيان يمكن أن يكون مساعدة كبيرة مجرد وجود شخص ما يمكنك التعبير عن مشاعرك. يمكن أن يكون هذا الشخص أي شخص تثق به ، مثل صديق أو قريب أو رجل دين أو معالج نفسي.
10 - يصرف نفسك
في كثير من الأحيان ، فإن التعامل مع مشاعرك الانتحارية هو مجرد مسألة انتظار حتى يتم تغيير الدواء أو تغير ظروفك. على الرغم من أنك تنتظر ، إلا أنه يمكن أن يساعدك على إيجاد طرق لإلهاء نفسك عن الألم العاطفي .
أبرم اتفاقاً مع نفسك لفترة قصيرة (طالما أن الأمر يتطلب مشاهدة فيلم أو هاتف صديق أو ربما الذهاب إلى العمل) ، فلن تركز على أفكارك الداكنة. بينما تقوم بتجميع هذه الفترات القصيرة من الإلهاء ، سيمر الوقت الكافي لك لتبدأ في الشعور بشكل أفضل.
11 - ذكّر نفسك بالتجارب الماضية
هل مررت بمراحل أخرى من الاكتئاب؟ فكر مرة أخرى في الخطوات التي اتخذتها والتي ساعدتك في ذلك الحين - وكررها. الأهم من ذلك ، أذكر نفسك أن المشاعر المؤلمة مرت في النهاية.
12 - العلاج بالصدمة الكهربائية والتنشيط المغناطيسي عبر الجمجمة
إذا كنت في خطر مباشر من إيذاء نفسك ، فأنت لم تستجب بشكل جيد لمضادات الاكتئاب ، أو هناك أسباب طبية لأن مضادات الاكتئاب ليست فكرة جيدة بالنسبة لك ، قد يختار طبيبك أن يصف العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT). إن العلاج بالصدمات الكهربائية ، الذي ينطوي على تطبيق نبضة كهربائية لفروة الرأس من أجل إحداث نوبة ، يعمل بسرعة وسيوفر الإغاثة لحوالي 80 بالمائة من المرضى. على الرغم من أن الإجراء قد يكون له آثار جانبية غير مرغوب فيها ، مثل فقدان الذاكرة ، فقد يكون خيارًا جيدًا بالنسبة لك إذا كنت بحاجة إلى الشعور بالسرعة بشكل أفضل.
التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة ينطوي على تحفيز منطقة معينة من الدماغ مع نبضات مغناطيسية ولكن أقل الغازية من العلاج بالصدمات الكهربائية وله آثار جانبية أقل. مثل العلاج بالصدمات الكهربائية ، فإنه يستهدف الأفراد الذين لم يستجيبوا بشكل جيد لمضادات الاكتئاب.
في دراسة تقارن العلاج الفعال مع جهاز علاج Neurostar TMS مع علاج زائف ، وجد أن الأشخاص الذين يتلقون TMS لديهم تحسن أكبر في أعراض الاكتئاب لديهم. وفي دراسة أخرى ، حصل فيها جميع المرضى على علاج TMS ، حقق حوالي نصف المرضى تحسنا ملحوظا في أعراضهم بعد ستة أسابيع من العلاج ، في حين حقق الثلث راحة كاملة.
على الرغم من أن الثلث قد يبدو منخفضًا ، إلا أنه يجب الأخذ في الاعتبار أن المرضى الذين تم تعيينهم لهذه الدراسات كانوا أفرادًا اعتبروا غير مستجيبين للعلاج المضاد للاكتئاب. لذا ، ينبغي أن يمثل هذا نسبة مئوية من المرضى الذين يتجاوزون أولئك الذين استجابوا بالفعل لمضادات الاكتئاب الذين يمكنهم ، إذا لم يتخلوا عن التدخين قبل الأوان ، تحقيق مغفرة كاملة للأعراض.
13 - تحفيز العصب المهبلي
إن تحفيز العصب المهبلي (VNS) ، والذي يشار إليه أحيانا باسم "جهاز تنظيم ضربات القلب للدماغ" ، هو إجراء أكثر توغلا من ECT أو TMS - يجب زرع مولد النبض جراحيًا تحت جلد الصدر.
وفقا لدراسة واحدة ، شهدت 1 من كل 3 أشخاص الذين تلقوا العلاج لمدة عام على الأقل تحسنا كبيرا في اكتئابهم. واعتبرت جميع المشاركين في الدراسة لتكون مقاومة لمعاملة أخرى.
مصادر:
شبكة العمل لمنع الانتحار. تعاطي المخدرات والوقاية من الانتحار: الأدلة والآثار. تم استرداده في 8 فبراير 2012 من موقع إدارة خدمات إساءة استخدام العقاقير والصحة العقلية.
Casacalenda N، Perry JC، Looper K. Retission in a depressive disorder: a comparant of pharmacotherapy، psychotherapy، and control conditions. American Journal of Psychiatry 159.8 (2002): 1354-1360.
Demitrack، MA، Thase، ME. الأهمية السريرية للتحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS) في علاج الاكتئاب pharmacoresistant: توليف البيانات الأخيرة. Psychopharm Bull. 42.2 (2009): 5-38.
George MS، Rush AJ، Marangell LB، et al. مقارنة لمدة سنة واحدة لتحفيز العصب المبهم مع العلاج كالمعتاد للاكتئاب المقاوم للعلاج. Biol Psychiatry 58 (2005): 364-373.
مور ، ديفيد ب. ، وجيمس دبليو جيفرسون. كتيب الطب النفسي . الطبعة الثانية. موسبي ، وشركة: 2004.
O'Reardon، JP، HB Solvason، et al. "فعالية وسلامة التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة في العلاج الحاد للاكتئاب الكبير: محاكمة متعددة المواقع العشوائية التي تسيطر عليها." بيول الطب النفسي 62.11 (2007): 1208-1216.
Rush AJ، et.al. "النتائج الحادة والأطول أجلاً في العيادات الخارجية المكتئبة التي تطلبت خطوات علاج واحدة أو عدة خطوات: تقرير النجوم * D". American Journal of Psychiatry 163.11 (2006): 1905-17.