الاكتئاب قابل للعلاج ومعظم الناس يرون تحسنا في أعراضهم عندما يعالجون بالأدوية أو العلاج النفسي أو مزيج من الاثنين.
لكن العلاج يجب أن يكون فرديًا. قد لا يعمل ما يعمل لشخص واحد بالضرورة من أجل شخص آخر. من المهم التحدث إلى طبيبك وفريق العلاج حول الخيارات التي قد تكون أكثر فعالية في الحد من الاكتئاب.
7 أنواع من العلاج النفسي التي تكون فعالة للاكتئاب
يتم استخدام كلمة "العلاج" لوصف العديد من أنواع مختلفة من العلاجات. يستخدم المعالجون النفسيون غالبًا نوعًا محددًا من العلاج لعلاج الاكتئاب. يستخدم بعضهم منهجًا انتقائيًا ، بناءً على احتياجات العلاج الخاصة بالعميل.
في حين أن هناك العديد من أنواع العلاج المختلفة ، فقد درست دراسة عام 2013 أي العلاجات الأكثر فعالية للاكتئاب. وجد الباحثون أن العلاجات التالية كانت فعالة بنفس القدر في الحد من الاكتئاب:
- العلاج الشخصي قصير نسبيا في المدة. تتميز الجلسات بدرجة عالية من التنظيم. انها تقوم على فكرة أن علاقاتك هي في طليعة الاكتئاب. الهدف من العلاج هو مساعدة المرضى على تحسين المهارات ، مثل مهارات الاتصال ومهارات حل النزاعات.
- يركز العلاج السلوكي المعرفي على مساعدة الأشخاص في تحديد واستبدال التشوهات المعرفية والأنماط السلوكية التي تعزز الشعور بالاكتئاب. عادة ما يكون قصير الأجل ويركز على المشكلات الحالية وتعليم المهارات.
- يعلم مهارات المهارات الاجتماعية المرضى كيفية إقامة علاقات صحية. الهدف هو تحسين مستوى التواصل بين المرضى وتعلم كيفية بناء شبكة اجتماعية قوية مع أفراد يعتمدون على الصدق والاحترام.
- العلاج النفسي الديناميكي غالبا ما يظهر في الأفلام أو الثقافة الشعبية. إنه ينطوي على مساعدة المرضى على استكشاف جروحهم العاطفية غير الواعية وغير المعالجة من الماضي. الهدف هو مساعدة الناس على تعلم كيفية ارتباط الاكتئاب بتجارب الماضي والنزاعات التي لم يتم حلها. يساعد المعالج المرضى على معالجة هذه المشكلات حتى يتمكنوا من المضي قدمًا بطريقة مثمرة.
- الاستشارة الداعمة غير منظمة وهي تركز على الاستماع إلى المريض. يتم دعوة المرضى لمعالجة أي مشاكل يرغبون في التحدث عنها ويستخدم المعالج التعاطف لتقديم الفهم والدعم.
- التنشيط السلوكي يرفع الوعي بالأنشطة الممتعة. يسعى المعالج إلى زيادة التفاعلات الإيجابية بين المريض والبيئة. من خلال الحصول على النشاط والمشاركة في أنشطة أكثر متعة ، يمكن تخفيض أعراض الاكتئاب.
- يهدف علاج حل المشكلات إلى تعريف مشاكل المريض. ثم ، يتم تقديم حلول متعددة. يساعد المعالج المريض على تقييم الخيارات واختيار الحل.
العلاج الأسري أو الثنائي
يمكن اعتبار العلاج الأسري أو الزوجي عندما يؤثر الاكتئاب على الآخرين في الأسرة. يركز العلاج الذي يشمل أفراد الأسرة الآخرين على العلاقات بين الأشخاص.
الأدوار التي لعبها أفراد الأسرة المختلفة في اكتئاب المريض قد يتم فحصها. قد يكون التعليم عن الاكتئاب بطريقة عامة أيضًا جزءًا من العلاج الأسري.
العلاج في المستشفيات
قد يصبح الاستشفاء ضروريًا عندما يعتبر المريض خطرًا على نفسه أو على الآخرين. على سبيل المثال ، قد يحتاج المريض الذي يفكر جديا في الانتحار إلى دخول المستشفى الداخلي.
قد يشمل العلاج في المستشفى العلاج الفردي والعلاج الأسري والعلاج الجماعي. ويمكن أيضا أن يصف المريض الدواء.
عندما يصبح المريض في مأمن من مغادرة المستشفى ، يمكن التوصية ببرنامج مكثف للمرضى الخارجيين ، مثل مستشفى جزئي. هذه الخدمات تتم لعدة ساعات كل يوم للمساعدة في دعم تعافي الشخص من اكتئابه.
الأدوية
هناك العديد من الأدوية المختلفة التي يمكن أن تساعد في الحد من أعراض الاكتئاب. وجدت معظم الدراسات أن الأدوية أكثر فعالية عندما يتم استخدامها بالاقتران مع العلاج. فيما يلي بعض فئات الأدوية التي تُستخدم عادةً لعلاج الاكتئاب:
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) - كانت من بين أول مضادات الاكتئاب المتقدمة. لديهم آثار جانبية أكثر من مضادات الاكتئاب الحديثة ولكن يمكن أن تكون أكثر فعالية لبعض المرضى. وتشمل هذه Elavil (amitriptyline) ، Tofranil (imipramine) و Pamelor (nortriptyline).
- مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) - هي نوع آخر من أنواع مضادات الاكتئاب. إذا كنت تأخذ MAOI ، سيكون عليك اتباع بعض القيود الغذائية لمنع رد فعل يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم. يجب عليك أيضًا توخي الحذر بشأن التفاعلات مع بعض الأدوية الأخرى. مثل tricyclics ، هذه ليست عموما تستخدم السطر الأول ، ولكن يمكن أن تكون مفيدة في بعض الأحيان أكثر صعوبة لعلاج المنخفضات. وتشمل MAOIs ماربلان (isocarboxazid) ، Nardil (فينيلزين) و Parnate (ترانيلسيبرومين).
- مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) - هي أكثر الأدوية الموصوفة شيوعًا للاكتئاب اليوم. بروزاك (fluoxetine) ، Paxil (paroxetine) ، زولوفت (سيرترالين) Celexa (citalopram) و Luvox (fluvoxamine) عادة ما توصف أسماء العلامات التجارية. مقارنة مع أنواع مضادات الاكتئاب الأخرى ، تميل SSRIs إلى أن تكون لها آثار جانبية أقل. لا ينبغي وصف الـ SSRI بالتزامن مع MAOIs الأكبر سناً بسبب احتمال وجود مستوى مرتفع بشكل خطير من السيروتونين الذي يمكن أن يسبب متلازمة السيروتونين .
- مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين (SNRIs) - هي نوع جديد من مضادات الاكتئاب التي تعمل بالمثل مع مثبطات SSRI فقط ، بل إنها تمنع أيضًا امتصاص norepinephrine مع السيروتونين. الأدوية الشائعة في هذه الفئة هي إيفكسور (فينلافاكسين) ، سيمبالتا (دوولوكستين) وبريستيك (ديسلافينفاكين).
- Norepinephrine ومثبطات امتصاص الدوبامين (NDRIs) - Wellbutrin (bupropion) هو في كل فئة في حد ذاته. من غير المحتمل أن يكون للـ Wellbutrin آثار جانبية جنسية شائعة في مضادات الاكتئاب الأخرى.
استراتيجيات المساعدة الذاتية
قد تكون طرق المساعدة الذاتية لعلاج الاكتئاب مفيدة لشخص غير قادر على الوصول إلى الموارد المهنية أو لشخص يعاني من أعراض خفيفة. قد تتضمن استراتيجيات المساعدة الذاتية ما يلي:
- مجموعات الدعم - تسمح لك بالتحدث إلى أشخاص آخرين يمكنهم التعامل مع المشكلات والأعراض التي تواجهها. يقول العديد من الأشخاص أن مجموعات الدعم تطمئنهم على أنهم ليسوا وحدهم ويزودونهم بالأفكار والموارد.
- الموارد عبر الإنترنت - هناك العديد من مواقع الويب والنشرات الإخبارية والبرامج عبر الإنترنت التي تساعد الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب تحديدًا.
- كتب المساعدة الذاتية - يمكن أن تقدم الكتب العديد من نفس المهارات التي اكتسبها الناس في العلاج ولكنها تتطلب من القراء أن يكونوا قادرين على تطبيق المعلومات على حياتهم الخاصة. تتوفر العديد من كتب المساعدة الذاتية مجانًا من خلال المكتبات المحلية.
> المصادر:
> Arroll B، Elley CR، Fishman T، Goodyear-Smith FA، Kenealy T، Blashki G et al. مضادات الاكتئاب مقابل الدواء الوهمي للاكتئاب في الرعاية الصحية الأولية. Cochrane Database Syst Rev 2009؛ (3).
> Barth JCBC، Munder T، Gerger H، et al. الفعالية النسبية للتدخلات العلاجية السبعة للمرضى المصابين بالاكتئاب: التحليل التلوي للشبكة. بلوس . 2013؛ 14 (2): 229-243.