كيف تعمل SNRIs لعلاج اضطراب الهلع؟

لمحة عامة عن SNRIs لاضطراب الهلع

يوصف مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرينين في كثير من الأحيان لعلاج اضطرابات المزاج والقلق ، وهي واحدة من أكثر الخيارات العلاجية الشائعة لاضطراب الهلع .

ما هي مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنوربينفرين؟

مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنوربينفرين ، والتي تقصر إلى SNRIs ، هي فئة واحدة من الأدوية المضادة للاكتئاب. بعض الأنواع الأكثر شيوعا من SNRIs تشمل Effexor (venlafaxine) ، Cymbalta ( duloxetine ) ، و Pristiq ( desvenlafaxine ).

وكثيرا ما توصف هذه مضادات الاكتئاب لعلاج اضطرابات المزاج ، مثل اضطراب الاكتئاب الشديد والاضطراب الثنائي القطب .

تم العثور على SNRIs أيضا لعلاج اضطرابات القلق بشكل ناجح وآمن ، بما في ذلك اضطرابات الهلع ، اضطراب الوسواس القهري ( OCD ) ، اضطراب القلق الاجتماعي ، واضطراب القلق العام ( GAD ) ، واضطراب ما بعد الصدمة ( PTSD ). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لـ SSNRI أيضًا علاج الألم المستمر الناجم عن حالات معينة ، مثل الألم العضلي الليفي ومتلازمة التعب المزمن.

كيف يعملون؟

يحتوي دماغ الإنسان على المئات من الرسائل الكيميائية التي تحدث بشكل طبيعي والتي تسمى الناقلات العصبية neurotransmitters. هؤلاء المرسلين مسؤولون عن توجيه المعلومات في جميع أنحاء الدماغ. ويعتقد أنه إذا أصبح واحد أو أكثر من هذه الناقلات العصبية غير متوازن ، فيمكن أن يؤدي إلى إصابة الشخص بحالة مزاجية أو اضطراب قلق.

ويعتقد أن النواقل العصبية السيروتونين والنورادرينالين مرتبطة بشكل خاص بحدوث اضطراب الهلع.

تلعب كل من الناقلات العصبية دورا في تنظيم بعض الوظائف والعواطف التي يمكن أن تؤثر على بداية هذه الحالة. يرتبط السيروتونين بتنظيم المزاج والنوم. Norepinephrine هو المسؤول عن كيفية تفاعل الشخص مع التوتر والقلق ويرتبط باستجابة القتال أو الطيران .

يعمل SNRIs على التأثير على كل من السيروتونين والنورادرينالين عن طريق منع خلايا دماغ الشخص من امتصاص هذه الناقلات العصبية بسرعة. من خلال تثبيت هذه الناقلات العصبية ، يمكن أن يساعد SNRIs في تحسين مزاج الشخص ، والحد من مشاعر القلق ، والمساعدة في تخفيف نوبات الهلع . أحيانا يتم الخلط بين SNRIs مع مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ( SSRIs ) ، والتي هي بالمثل مضادات الاكتئاب ، ولكن تعمل فقط للتأثير على السيروتونين.

هل هناك أي آثار جانبية لاستخدام SNRIs؟

من الممكن تجربة العديد من الآثار الجانبية عند أخذ SNRIs. بعض من الآثار الجانبية الأكثر شيوعا من SNRIs ما يلي:

هذه الآثار الجانبية يجب أن تتوقف تدريجيا بمرور الوقت. استشر طبيبك إذا لم تتحسن الآثار الجانبية أو تتفاقم. من الممكن أن تعاني من حساسية خطيرة من الأدوية من SNRIs. اتصل بصيدليتك أو طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من أعراض تفاعلات دوائية تحسسية ، مثل تورم الفم أو الوجه أو اللسان ، وعدم القدرة على أخذ نفس عميق ، واختناق الأحاسيس ، والطفح الجلدي ، وخلايا النحل.

هل هناك أي احتياطات لاتخاذ SNRIs؟

تحذير الصندوق الأسود: في عام 2007 ، أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) استشارية تُعرف باسم تحذير الصندوق الأسود.

من خلال هذا التحذير ، حذرت إدارة الأغذية والأدوية FDA من أن استخدام الـ SNRIs والأدوية المضادة للاكتئاب الأخرى قد يؤدي إلى زيادة الأفكار والأفعال الانتحارية. يجب أن تؤخذ الرعاية والمراقبة الإضافية للأطفال والمراهقين والبالغين الذين يتناولون هذه الأدوية ، لأنهم أكثر عرضة لحدوث هذه الآثار الجانبية الضارة.

التفاعلات الدوائية: لا ينبغي أن تؤخذ بعض الأدوية جنبا إلى جنب مع SNRIs. ابق طبيبك على اطلاع بأحدث الأدوية الموصوفة والتي لا تحتاج إلى وصفة طبية التي تتناولها.

استهلاك الكحول : استهلاك الكحول يمكن أن يرفع من سمية SNRIs ، والتي يمكن أن تؤثر على فعالية هذه الأدوية المضادة للاكتئاب.

المجموعات الخاصة:

الحمل / التمريض - يمكن نقل SNRIs من الأم إلى الطفل أثناء الحمل أو أثناء الرضاعة. إذا كنت حاملاً أو مرضعاً ، فابحث عن المخاطر المحتملة لأخذ SNRIs مع طبيبك.

كبار السن - الكبار غالبا ما يكونون أكثر عرضة للتأثيرات الجانبية لل SNRIs. إذا كنت من كبار السن الذين يتناولون SNRIs ، تحدث إلى طبيبك عن الآثار الجانبية المحتملة.

> المصادر:

> Dell'Osso، B.، Buoli، M.، Baldwin، DS، & Altamura، A. (2010). > السيروتونين norepinephrine > مثبطات امتصاص (SNRIs) في اضطرابات القلق: مراجعة شاملة لفعاليتها السريرية. علم الادوية النفسية البشرية: السريرية والتجريبية ، 25 (1) ، 17-29.

> Gorman، JM، & Kent، JM (1999). SSRIs و SNRIs: طيف واسع من فعالية تتجاوز الكساد الكبير. في تقييم فعالية الاكتئاب: إعادة الفحص. ، يناير 1998 ، فينيكس ، من الألف إلى الياء ، الولايات المتحدة . صحفيين الدراسات العليا.

> سيلفرمان ، هارولد م. (2010). كتاب حبوب منع الحمل. 14 اد. نيويورك ، نيويورك: كتب بانتام.