الأعشاب ، الكحول ، الكوكايين ، الميثادون ، تأثيرات النيكوتين عند الرضاعة الطبيعية
بشكل عام ، تعتبر الرضاعة الطبيعية أفضل طريقة لإطعام طفلك خلال السنة الأولى من حياته. ومع ذلك ، إذا كنت تحتاج إلى تناول أدوية أو إدمانها على مواد مثل العقاقير الترويحية أو الكحول ، فيمكن أن تؤذي جسمك.
من المهم أن تكون مقدما مع طبيبك مع الأدوية أو المواد التي تستخدمها. يستطيع طبيبك مساعدتك في تحديد ما يجب القيام به.
ستحتاج إلى مراعاة العوامل التالية في تقديم توصياتها إليك:
- كم من الدواء يفرز في حليب الثدي الخاص بك
- خطر الآثار الضارة (أو الضارة) على طفلك ، سواء على المدى القصير أو الطويل
إفراز المخدرات في حليب الثدي وطفلك التعرض
يعتمد مقدار الدواء الذي يتم إفرازه في حليب الثدي على خصائص الدواء وكيفية دخوله إلى حليب الثدي من بلازما الدم. نسبة تركيز المخدرات من الحليب إلى البلازما تتعلق بنسبة الدواء الموجود في حليب الثدي. ومع ذلك ، تختلف هذه النسبة مع مرور الوقت ، لذا فهي ليست مقياسًا مطلقًا. أيضا ، عوامل أخرى تؤثر على مقدار الدواء في حليب الثدي للفرد.
يمكن تقدير المستوى الفعلي لتعرض الدواء للطفل من خلال افتراض أن الطفل سيشرب كمية محددة من الحليب في اليوم ، على الرغم من ذلك ، في الواقع ، هذا يختلف. ويقارن هذا مع الجرعة العلاجية للدواء ، ويؤخذ أيضا في الاعتبار "معدل التخليص" من المخدرات من قبل الطفل - انخفاض مستوى التخليص ، وارتفاع تعرض الطفل للدواء.
بالنسبة لمعظم الأدوية ، من غير المعروف في أي مستوى لا تنتج الجرعة أي آثار على الطفل. لذلك ، يتم استخدام مستوى 10 في المئة من الجرعة العلاجية للرضع (أو الجرعة المكافئة للبالغين ، المعدلة حسب وزن الجسم). إذا كانت الجرعة التي يتلقاها الطفل أقل من 10 في المائة ، فسيتم اعتبار التعرض للعقار غير مهم بشكل عام ، على الرغم من وجود بعض الاستثناءات.
من الواضح أن هذه الحسابات تصبح أكثر صعوبة إذا كنت تستخدم عقاقير الشوارع لأن تراكيز المكونات النشطة غير معروفة إلى حد كبير. لكن طبيبك سوف يكون قادرًا على مناقشة أفضل مسار عمل لك ولطفلك ، بما في ذلك خطة آمنة لتقليل وتوقف تعاطي المخدرات. هناك المزيد من المعلومات حول المخدرات في الشوارع وكذلك الأدوية القانونية والوصفات الطبية أدناه.
LactMed Data on Drugs and Chemicals in Breast Milk
البحث عن خطر الآثار الضارة للرضع من المخدرات في حليب الثدي متناثر. سيكون من غير الأخلاقي إجراء دراسة مضبوطة يمكن أن تعرض الطفل للخطر عن طريق إعطاء العقاقير الأم للرضاعة عن عمد. ومع ذلك ، هناك بعض الأبحاث المتاحة على الأطفال الذين كانت أمهاتهم يتناولن المخدرات بالفعل أثناء الرضاعة الطبيعية.
تحتفظ المكتبة الوطنية الأمريكية للطب في المعاهد الوطنية للصحة بقاعدة بيانات LactMed على أحدث المعلومات حول الآثار الضارة للمخدرات في حليب الثدي. يمكنك البحث في قاعدة البيانات الخاصة بهم عن أي دواء أو مادة. تقوم لجنة مراجعة النظراء بالتدقيق في البيانات. إليكم ما تقدمه LactMed عن أبحاث بعض العقاقير الشائعة في حليب الثدي ومخاطره.
كوكايين
وينتقل الكوكايين ومنتجاته من الأم إلى حليب الثدي ، ويكون الأطفال حساسين للغاية تجاه هذه المواد.
قد يتعرض الأطفال المعرضون للكوكايين من خلال حليب الثدي للتهيج الشديد ، والرعس ، والتقيؤ ، والإسهال.
الماريجوانا / القنب
باستخدام منتجات الماريجوانا والقنّب عندما تثير الرضاعة الطبيعية مخاوف من أن تأثيرات الناقل العصبي للتيتراهيدروكانابينول (THC) يمكن أن تؤثر على الجهاز العصبي للطفل. وجدت دراسة طويلة المدى أن الاستخدام المتكرر (يومياً أو شبه يومي) قد يسبب تأخيرات في تطوير المحركات. قد تؤثر آثار الـ THC على الأم في قدرتها على العناية بالرضيع.
الميثادون
الميثادون يمكن أن يسبب التخدير ، والاكتئاب التنفسي ، والانسحاب في الأطفال الذين يتناولونه من خلال حليب الثدي.
عند الجرعات العالية ، هذا يكفي لتسبب الموت. ومع ذلك ، تشير بعض التقارير إلى أن ما يصل إلى 20 ملليجرام في اليوم يمكن أن تتناوله الأم أثناء الرضاعة الطبيعية ، بينما يقترح البعض الآخر ما يصل إلى 80 ملليجرام في اليوم. يجب رصد تركيزات الميثادون في كل من حليب الأم ودم الطفل إذا أخذت الأم أكثر من 20 ملليغرام من الميثادون في اليوم. وقد اقترح البوبرينورفين كبديل أكثر أمانا.
كحول
لا ينصح شرب الكحول أثناء الرضاعة الطبيعية. إذا كنت قد امتنعت عن تناول الكحول أثناء الحمل ، فلا تشرب مرة أخرى أثناء الرضاعة الطبيعية. إذا كنت قد استهلكت الكحول أثناء الحمل ، فإن طفلك معرض لخطر اضطراب طيف الكحول الجنيني (FASD) ، لذا تحدث إلى طبيبك في أقرب وقت ممكن حول إحالة طفلك للتدخل المبكر ، مما قد يساعد طفلك في التعلم والتطوير.
تشير الأبحاث إلى أن الأطفال الرضع الذين تم رعايتهم بعد تناول الأم لمشروب أو اثنين من المشروبات قد يكون لديهم التحريض ، وأنماط النوم السيئة ، وانخفاض مدخول الحليب ، وأن الأم ربما قللت من طرد الحليب. من المعتقد أن تناول كأساً واحداً من النبيذ أو البيرة يومياً والانتظار لمدة 2 إلى 2.5 ساعة قبل الرضاعة من شأنه أن يسبب مشاكل. بشكل عام ، الكحول ضار لأدمغة وأجسام الناس بغض النظر عن سنهم ، لذا ضع هذا في ذهنه وتصرف بمسئولية.
المسكنات
هناك العديد من المسكنات في السوق ، تتراوح من الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية إلى الأدوية. من المعروف أن بعضها يزيد من خطر الإصابة بالاكتئاب العصبي لدى الأطفال المعرضين لحليب الثدي. تحدث إلى طبيبك عن البدائل الأكثر أمانًا بالنسبة لك ، واعتبر البدائل غير الدوائية لتخفيف الألم ، على الأقل أثناء الرضاعة الطبيعية.
كافيين
الكافيين هو واحد من أكثر العقاقير المقبولة على نطاق واسع ، لذلك لا يكتب الكثير عن التأثيرات على الأطفال. ومع ذلك ، تقول الأبحاث إنها تظهر في حليب الثدي مباشرة بعد أن تشربه الأم. لزيادة تناول الكافيين ، زاد الرضع من التهيج وضعف أنماط النوم. تقول LactMed أن الخبراء ينصحون الأمهات بالحد من 300 ملغ من الكافيين في اليوم. يختلف محتوى الكافيين من المشروبات ، لذلك قد يكون هذا أقل من فنجانين إلى ثلاثة من القهوة المخمرة. تأخذ أيضا في الاعتبار المشروبات الغازية والشاي المثلج ، وغيرها من المصادر.
النيكوتين والتدخين
إذا كنت تدخن حول طفلك ، فإنك تزيد من مخاطر إصابة طفلك بظروف مثل متلازمة موت الرضع المفاجئ (SIDS) والربو ، بغض النظر عما إذا كنت ترضعين طفلك. من المستحسن بشدة الإقلاع عن التدخين. ومع ذلك ، فإن استخدام بقع النيكوتين وغيرها من البدائل الأخرى يسلم النيكوتين إلى الطفل من خلال حليب الثدي ، وهو النيكوتين الذي يعتقد أنه مسؤول عن خطر SIDS. بدلا من ذلك ، يعتقد أن Bupropion آمن ، أو يمكن للأم أن تتوقف عن التدخين بدون دواء.
افكار اخيرة
تذكر أن التوصية الحالية هي أن ترضع طفلك بأفضل بداية ممكنة في الحياة. لكن كن صريحًا مع نفسك حول ما إذا كان سيوفر بداية أفضل.
ناقش استخدام الكحول والمخدرات بالتفصيل مع طبيبك ، واتبع نصائحهم للرسالة ، خاصة فيما يتعلق بالتخلص من السموم .
> المصدر:
> LactMed: قاعدة بيانات TOXNET. المكتبة الوطنية الأمريكية للطب. https://toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/lactmed.htm.