عندما يتسبب الكحول أو الأدوية أو الأدوية في مشاكل معتدلة في وظائف الدماغ
الاضطراب العصبي الخفيف بسبب استخدام المواد / الأدوية والاضطراب العصبي الشديد الناتج عن استخدام مادة / دواء هي أسماء التشخيص لاثنين من اضطرابات الإدراك العصبي الرئيسية التي يسببها الكحول أو المخدرات ، ومن الواضح أن "الرئيسي" هو الشكل الأكثر حدة.
على عكس المشاكل المتعلقة بالأداء العقلي التي تحدث أثناء التسمم أو مع مخلفات الصباح ، بعد استخدام الكحول - التي تمر بسرعة كبيرة - لا يزال الاضطراب العصبي الخفيف يسبب ضررًا في الأداء العقلي بشكل مستمر.
بالنسبة لبعض الناس ، يمكن أن تؤثر على حياتهم اليومية بشكل دائم.
لا يدرك العديد من الأشخاص الذين يصابون باضطراب عصبي بعد استخدام الكحول أو المخدرات أو الأدوية أن لديهم هذه المشاكل. قد تكون العائلة والأصدقاء أول من يلاحظ المشاكل مع الانتباه ، وتذكر الأشياء المهمة التي يحتاجون إلى القيام بها ، والتخطيط بشكل صحيح لإدارة حياتهم. في الواقع ، فإن المشاكل التي يعاني منها الأشخاص الذين يعانون من اضطراب عصبي خلقي معتدل بسبب تجربة استخدام المواد أو الأدوية قد تساعدهم العائلة أو الأصدقاء الذين يقدمون أو يقدمون دعمًا إضافيًا للشخص في حياتهم اليومية.
ما هي العوائق المعرفية؟
العجز المعرفي هي مشاكل في الأداء العقلي. يتراوح الأداء العقلي من الإدراك إلى الذاكرة ، من إدارة العواطف إلى التخطيط للمستقبل ، أو حتى مجرد تخطيط وجباتك وأنشطتك لهذا اليوم. وهناك حاجة أيضا إلى الأداء العقلي لمراقبة حركات جسمك ، والتوازن ، والتنسيق ، والكلام ، والتواصل من جميع الأنواع ، وفهم والتوافق مع أشخاص آخرين.
حتى التعرف على الناس ومعرفة الدور الذي يلعبونه في حياتك يتم التحكم فيه عن طريق الأداء العقلي.
لذلك عندما يتطور العجز المعرفي ، يمكن أن يجد الشخص بسرعة صعوبة في التعامل معه ، ويمكن أن تتطور المشاكل بسرعة. هناك خطر كبير للأشخاص الذين لديهم تاريخ من شرب الكحول أو تعاطي المخدرات هو أنهم يستطيعون العودة إلى هذه الطرق غير الصحية للتعامل مع المشاكل ، مما يجعل الأداء المعرفي أسوأ.
يمكن أن يحدث العجز المعرفي كجزء من اضطراب دماغي ، ولكن عندما يكون ذلك بسبب استخدام مادة أو دواء ، فهناك انخفاض أو تدهور في القدرات العقلية التي كانت في مستوى أعلى من الأداء. هناك مجموعة متنوعة من العوائق المعرفية التي يمكن أن تحدث كجزء من هذه الحالة ، بما في ذلك:
- صعوبة في التركيز أو التركيز على ما تفعله أو ما يدور حولك
- صعوبة في "الأداء التنفيذي" ؛ مهارات مثل وضع الخطط للمستقبل ، والتحكم في الدوافع للقيام بأشياء قد لا تكون فكرة جيدة ، ولا سيما على المدى الطويل ، واتخاذ القرارات حول كل شيء من ما يرتد في يوم حار أو بارد للتخطيط المالي للسنوات العشر القادمة
- تعلم مهارات جديدة - هذا لا يعني فقط التعلم في المدرسة ، أو مهارات التعلم مثل القيادة ، ولكن تعلم الأشياء اليومية التي يتعين علينا القيام بها ، مثل تعلم استخدام نوع جديد من التكنولوجيا
- مشاكل في تذكر المعلومات - ليس فقط المعلومات الصعبة ، المجردة ، ولكن المعلومات اليومية ، مثل رقم هاتفك والعنوان والمكان الذي تريد الذهاب إليه اليوم
- الصعوبات في التحدث والتواصل بشكل واضح مع الآخرين
- المهارات الإدراكية الحركية - كيف تتحكم في جسمك وحركاتك ، حتى وإن كنت تمارس شيئًا من الأمور المسلم بها ، مثل المشي
- الوعي الاجتماعي وفهم الآخرين - من معاملة الناس مع الرعاية واللياقة من خلال معرفة متى يحاول شخص ما أن يزعجك
هل هو مادة مستحثة أو اضطراب سابق الوجود؟
عندما يقوم الأطباء أو علماء النفس بتشخيص اضطراب عصبي خلقي معتدل بسبب استخدام مادة / دواء ، يراجعون للتأكد من عدم وجود عجز معرفي قبل أن يستخدم الشخص الكحول أو الدواء أو الدواء الذي يعتقد أنه مسؤول عن الصعوبات.
ويرجع ذلك إلى وجود أنواع مختلفة من الاضطرابات العصبية ، وإذا كانت الأعراض موجودة قبل استخدام المادة ، فربما لا يعاني الشخص من نوع من الاضطراب العصبي المسبب للمرض / الدواء ، ولكن بدلاً من ذلك ، بعض الأنواع الأخرى من الاضطراب العصبي المعرفي.
بالنسبة للأشخاص الذين لديهم تاريخ طويل في تعاطي المخدرات ، قد يكون من الصعب معرفة ما حدث أولاً - استخدام المادة أو الاضطراب العصبي المعرفى - ولكن يمكن تحديد ذلك في كثير من الأحيان عن طريق أخذ تاريخ دقيق من استخدام المواد والأداء المعرفي ، وكذلك بعناية إدارة التخلص من السموم مع فترة طويلة من الامتناع عن ممارسة الجنس من جميع الكحول والمخدرات ، والأدوية التي قد تسببت في هذا الاضطراب.
كيف بعد فترة وجيزة من أخذ الدواء يمكن أن تحدث المشاكل المعرفية العصبية؟
في بعض الحالات ، يمكن أن تتطور المشاكل العصبية المعرفية على الفور بعد تناول الدواء أو الدواء. وبما أن الدماغ لا يعمل عادة في أفضل حالاته أثناء تسمم المخدرات وسحبها ، فقد يكون من الصعب على الأطباء معرفة ما إذا كانت المشكلات العقلية التي يعاني منها الشخص ناتجة عن انتعاش بطيء لأداء المخ الطبيعي بعد استخدام الكحول أو المخدرات. لفترة طويلة.
عادة ، سوف تحسن المهارات العقلية قدرا كبيرا في غضون بضعة أيام من التوقف عن شرب أو تعاطي المخدرات ، والاستمرار في التحسن مع مرور الشخص خلال عملية التخلص من السموم خلال الأسبوعين المقبلين. في بعض الأحيان ، قد يستغرق الأمر شهوراً أو حتى سنوات من أجل العودة إلى الوضع الطبيعي. ومع ذلك ، في حالات أخرى ، حتى لو تحسن الشخص ، يمكن أن تكون المشاكل مستمرة ، وقد لا يعود الأداء الطبيعي بشكل كامل.
أخيرًا ، لتشخيص اضطراب عصبي خفيف (بدلاً من كبير) بسبب استخدام مادة / دواء ، سيظل الشخص مستقلاً في الأنشطة اليومية ، مثل دفع الفواتير أو إدارة الأدوية ، ولكن هذه الأنشطة قد تتطلب المزيد من الجهد أو الاستراتيجيات التعويضية ، أو قد يحتاج الشخص إلى مساعدة إضافية لإنجازها.
ما هي الأدوية التي تسبب اضطراب عصبي للمرض؟
يمكن لمجموعة متنوعة واسعة من المواد ذات التأثير النفساني أن تسبب اضطراب عصبي خلقي معتدل بسبب استخدام المواد / الأدوية ، بما في ذلك ما يلي:
كحول
نحن نعرف أكثر عن اضطراب العصبية الخفيف في مستخدمي الكحول أكثر من غيرهم من متعاطي المخدرات ، لأن المزيد من البحوث أجريت على شاربيها أكثر من متعاطي المخدرات ، كما أن تأثير الكحول على صحة الدماغ معروف جيدا.
حوالي 30 إلى 40 في المائة من الذين يتناولون المشروبات الكحولية لديهم نوع من أنواع الاضطراب العصبي الخفيف الناتج عن الكحول ، خلال الشهر الأول أو الثاني بعد التوقف عن الشرب. من المرجح أن تستمر هذه المشكلات لفترة أطول في الأشخاص الذين يبلغ عمرهم 50 عامًا أو أكثر قبل الإقلاع عن شرب الكحول. على الرغم من أن الاختبارات النفسية تُظهر أن أدمغتهم لا تعمل بشكل طبيعي ، إلا أن الأشخاص الذين يعانون هذه الحالة قد لا يكونوا على دراية بأنهم يعانون من ضعف ، وبالتالي قد يكون أفراد العائلة والأصدقاء هم من يلاحظ أن الشخص يواجه صعوبة.
المستنشقات
يمكن أن يعاني الناس في بعض الأحيان من اضطراب عصبي خفيف بعد التسمم بأدوية الاستنشاق ، وبالنسبة لبعض الناس ، حتى بعد الإقلاع عن الاستنشاق ، يمكن أن تستمر هذه المشاكل. أظهرت دراسة مستخدمات المستنشق أن معظمهم قد تحسنت بشكل ملحوظ بعد عامين من التوقف عن استخدام المستنشق ، وعاد معظمهم إلى الأداء المعرفي الطبيعي بعد 15 سنة من الامتناع.
وكان الاستثناء عبارة عن مجموعة من المستخدمين المستنشقين الذين طوروا 'اعتلال دماغي رصاصي' من استنشاق النفط المحتوي على الرصاص (البنزين). استمر هؤلاء الأشخاص في الإصابة باضطراب عصبي مسبب للاستنشاق حتى بعد مرور 15 عامًا على التوقف عن استهلاك البنزين. في هذه الحالات ، قد لا يكون الخلل خفيفًا ولكن قد يكون كبيرًا ، مما يعني أن قدرة الشخص على العمل بشكل مستقل معطلة بشدة.
كوكايين
يعاني حوالي ثلث الأشخاص الذين يستخدمون الكوكايين من اضطراب عصبي خفيف بعد خروجهم من الكوكايين ، مع استمرار بعض الناس في مواجهة هذه المشاكل على المدى الطويل بعد استقالتهم. أظهرت دراسة أن الأشخاص الذين يتعاطون الكوكايين النشطين يؤدون أداءً أسوأ بكثير في الاختبارات المختلفة للأداء العصبي المعرفي من الأشخاص من نفس العمر الذين لا يستخدمون الكوكايين ، بغض النظر عن عمرهم. ومع ذلك ، أظهرت نفس الدراسة أن كبار السن من مستخدمي الكوكايين يؤديون أسوأ بكثير في اختبارات وظائف إدراكية معينة مثل السرعة الحركية والانتباه والذاكرة قصيرة المدى من مستخدمي الكوكايين الأصغر سنا.
في حين أنه من الطبيعي والطبيعي بالنسبة للقدرات العصبية المعرفية لدى الناس أن تنخفض مع تقدم العمر ، فإن هذا التدهور الطبيعي يكون أكثر وضوحاً لدى مستخدمي الكوكايين الأقدم. ولذلك ، فإن مستخدمي الكوكايين الأقدم عرضة بشكل خاص للمشاكل التي تأتي مع التقدم في العمر ، مثل القدرة على التحكم في تحركاتهم ، وتركيز انتباههم على ما يقومون به وما يدور حولهم ، وتذكر كل شيء مما ينبغي عليهم فعله اليوم. إلى الأشخاص المهمين والأحداث في حياتهم.
الميثامفيتامين
كما هو الحال مع الكوكايين ، يعاني حوالي ثلث الأشخاص الذين يستخدمون الميثامفيتامين من اضطراب عصبي خفيف ، مع مشاكل مستمرة لدى بعض المستخدمين بعد الامتناع عن ممارسة الجنس. المشاكل العصبية المعرفية يمكن أن تنجم أيضا عن الأمراض القلبية الوعائية التي تؤدي إلى إصابة الدماغ المنتشرة أو البؤرية. والأداء التنفيذي لمستخدمي الميتامفيتامين أسوأ من ذلك في الأشخاص الذين استخدموا عقار الكيتامين.
المواد الأفيونية
يعاني حوالي 33 إلى 39 في المائة من الأشخاص الذين يستخدمون المواد الأفيونية من مشاكل عصبية معرفية ، وبعضهم لا يزال يعاني من مشاكل حتى بعد تركه. وقد أظهرت الأبحاث أن البالغين المعتمدين على الأفيون لديهم معدلات عالية من ضعف الإدراك العصبي ، مع مشاكل حادة في التعلم والذاكرة. الناس الذين أدمنوا الكحول والكوكايين في مرحلة ما من حياتهم ، وكذلك المواد الأفيونية ، لديهم ضعف أكبر في الإدراك العصبي ، خاصة في الوظائف التنفيذية. لأن الأداء التنفيذي أمر حاسم في اتخاذ القرارات ، ولأن مشاكل في التعلم والذاكرة يمكن أن تتداخل مع أخذ المعلومات بشكل صحيح ، فقد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من إدمان المواد الأفيونية إلى المزيد من الدعم لاتخاذ القرارات الطبية أكثر من معظم الناس.
Phencylidine
حوالي ثلث مستخدمي phencyclidine لديهم مشاكل عصبية وسيطة بعد أن يتوقفوا ، مع مشاكل مستمرة في بعض المستخدمين بعد الامتناع عن ممارسة الجنس.
أدوية مهدئة ، منوم ، أو مزيل القلق
كما هو الحال مع العديد من أنواع الأدوية ، هناك مشاكل وسيطة في حوالي ثلث مستخدمي الأدوية المهدئة والمنومة والمنزوعة ، مع مشاكل مستمرة في بعض المستخدمين بعد الامتناع عن ممارسة الجنس. وحقيقة أن معظم الأشخاص الذين يستخدمون هذه العقاقير يتم وصفها لهم يمثلون مشاكل خاصة ، لا سيما مع قضايا مثل إعاقة القيادة. أظهرت الأبحاث التجريبية عجزًا محددًا في قدرة القيادة لدى الأشخاص الذين يستخدمون هذه الأدوية. البنزوديازيبينات ، وهو نوع من مثبطات الجهاز العصبي المركزي ، ترتبط أيضًا بأكبر احتمالية لتسبب الحوادث.
كلمة من
قد تكون الإعاقات المعرفية الناتجة عن تعاطي الكحول أو الدواء أو الدواء مربكة ومزعجة ويمكن أن تسبب مشاكل للفرد المتضرر ومن حوله. والخبر السار هو أنه إذا توقفت عن شرب أو استخدام الدواء أو الدواء تحت إشراف طبي ، فإن الاحتمالات جيدة لتحقيق الانتعاش الكامل ، حتى لو استغرق ذلك بعض الوقت. إذا تأثرت أنت أو شخص ما تهتم به ، سيساعدك الحصول على التشخيص في تحديد المساعدة المطلوبة للعمل بشكل جيد في الحياة اليومية.
مصدر:
> جمعية الطب النفسي الأمريكية ، الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، الطبعة الخامسة ، DSM-5. الجمعية الأمريكية للطب النفسي ، 2013.
> تشن Y ، وانغ L ، لين S ، تشن C. ملامح عصبية من مستخدمي methamphetamine: مقارنة مع أو بدون استخدام الكيتامين المصاحب. استخدام المواد وإساءة الاستخدام ، 50 (14): 1778-1785. 2015.
> Cairney S، O 'Connor N، Currie B، et al. دراسة استطلاعية للتغيرات العصبية المعرفية بعد مرور 15 عامًا على تعاطي الاستنشاق المزمن. الإدمان ، 108 (6): 1107-1114. 2013.
> Stone B، Correa K، Berka C، et al. التوقيعات السلوكية والعصبية العصبية لضعف حركية المركبات المرتبطة بالبنزوديازيبين. الحدود في علم النفس ، 2015.
> Walvoort S، van der Heijden P، Wester A، Kessels R، Egger J. Self-awareness of admognial: An-reported complaints and performance cognitive performance in patients with alcohol induced or neurocognitive disorder. بحوث الطب النفسي ، 245: 291-296. عام 2016.