لماذا تم تحديث DSM في عام 2013؟
على مدى عقود ، اعتمد علماء النفس والأطباء النفسيين على الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية للتأكد من أنهم يتبعون أفضل الممارسات والمعايير المستندة إلى الأدلة لتشخيص الأمراض العقلية ، بما في ذلك اضطرابات تعاطي المخدرات. منذ فترة طويلة يعتبر المعيار الذهبي لتحديد ما يشكل تشخيص الصحة العقلية.
تغيرت معايير لاضطرابات استخدام المواد بشكل كبير من الطبعة الرابعة من الدليل التشخيصي إلى DSM 5.
معايير DSM-IV لاضطرابات استخدام المواد
معايير DSM 5 لاضطرابات استخدام المواد
وبينما عكست كل نسخة من الدليل أفضل معرفة في ذلك الوقت ، فبمجرد عفا عليها الزمن ، يمكن أن تظهر على أنها ساذجة في أحسن الأحوال ، وغير إنسانية في أسوأ الأحوال. لنأخذ مثال الشذوذ الجنسي ، على سبيل المثال. في DSM-III ، كان يعتبر مرض عقلي. في أيامنا هذه ، يعتبر إدراج المثلية الجنسية كاضطراب عقلي محدد علامة بارزة في تاريخ اضطهاد الأقليات الجنسية .
وفضلاً عن التفكير في هذا اليوم ، يتم تحديث الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ليعكس أحدث الأبحاث في مجالات علم النفس ، والطب النفسي ، وعلم الأعصاب ، ومجالات الخبرة الأخرى ذات الصلة. تتم مراجعة هذا البحث ونقده وتحليله والنظر فيه من قبل أعظم العقول في هذا المجال ، والذين يتوصلون في النهاية إلى إجماع حول ما ينبغي ويجب عدم تضمينه في الدليل التشخيصي والإحصائي ، ومعايير كل تشخيص.
يمثل DSM-5 علامة بارزة في تاريخ المرض العقلي ، حيث أنها المرة الأولى التي يتم فيها أخذ آراء الجمهور في الاعتبار عند تطوير معايير الدليل التشخيصي DSM-5. كان هذا ممكنا فقط من خلال الإنترنت ، والقدرة المدهشة للوصول إلى الناس الذين لم يتم التشاور معهم.
التغييرات من الدليل التشخيصي الرابع للخضوع الرابع إلى المعيار التشخيصي DSM-5 لاضطرابات استعمال المادة
في حين أن العديد من مجالات الأمراض العقلية لم تتغير بشكل كبير من الدليل التشخيصي الرابع للطب البديل الرابع إلى الدليل التشخيصي الإحصائي DSM-5 ، فإن التغييرات التي طرأت على المعايير التشخيصية لاضطرابات تعاطي المخدرات كبيرة.
واحدة من أهم الطرق التي تغيرت بها المعايير هي اللغة المستخدمة لتسمية اضطرابات استخدام المواد ، والتي تغيرت من استخدام مصطلحات "إساءة" و "تبعية" لاستخدام مصطلح "الاستخدام". لماذا هذا الأمر؟
لنبدأ بإساءة العمل. يرتبط هذا المصطلح بالقسوة وسوء المعاملة والضرر ، ويرتبط عادةً بالإساءة الجسدية أو العنف ، والاعتداء العاطفي ، والأكثر شيوعًا ، مع الإساءة الجنسية. في الواقع ، غالباً ما يتم استخدام "إساءة معاملة الطفل" المختزلة لفهم الاعتداء الجنسي على الأطفال. إذن كيف يمكن أن يرتبط ذلك باستخدام المواد؟ لا يمكن إساءة استخدام أي مادة ، لأنه كائن غير حي ، لا يمكن أن يؤذي. لذا فإن "الإساءة" في المصطلح "تعاطي المخدرات" ، والتي كانت علامة تشخيصية في الطبعة الرابعة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، أشارت إلى استخدام المواد كشكل من أشكال الإيذاء الذاتي ، مع المادة كوسيلة لذلك الإساءة. ولكن هل نية مستخدمي المواد تسبب الأذى؟ ربما لا.
في الواقع ، بالنسبة للعديد من الناس ، العكس هو الصحيح.
عندما يُسألون عن سبب استخدامهم للمواد ، فإنهم يقدمون أسبابًا مثل مساعدتهم على التواصل الاجتماعي أو التواصل مع الآخرين ، وتزويدهم بتجربة إيجابية وممتعة ومساعدتهم على الاسترخاء.
ثم هناك مصطلح ، والاعتماد. ويستند هذا إلى النظرة النمطية الآن إلى الإدمان بأن "المدمنين" مستعبدون بلا حيلة بسبب إدمانهم ، وهم غير قادرين على العمل دون مخدراتهم أو سلوكهم الإدماني. ومن المعروف الآن أن هذا الرأي المتطرف غير دقيق ، وتسبب في الكثير من الوصم والضيق للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في تعاطي المخدرات.
تعد لغة استخدام المواد أكثر دقة ، ووصمة أقل للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في استخدام المواد ، وتمثل نقلة مهمة في التفكير بشأن الإدمان.
مصادر
الرابطة الأمريكية للطب النفسي. الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، مراجعة النصوص ، الطبعة الرابعة ، الجمعية الأمريكية للطب النفسي. 2000.
الرابطة الأمريكية للطب النفسي. الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية. الرابطة الأمريكية للطب النفسي. 2013.