كيف يتم استخدام SSRIs في علاج اضطراب الهلع؟

كيف يمكن أن تساعد مضادات الاكتئاب في علاج اضطراب الهلع؟

ربما سمعت أن مضادات الاكتئاب يمكن أن تساعد في علاج اضطراب الهلع . وغالبا ما توصف فئة واحدة من مضادات الاكتئاب ، مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) لعلاج اضطرابات الهلع ، والقلق ، ونوبات الذعر. تعرف على كيفية استخدام SSRI لعلاج اضطراب الهلع.

انتقائية مثبطات امتصاص السيروتونين ، أو ببساطة SSRIs ، تشير إلى فئة معينة من الأدوية المضادة للاكتئاب.

عندما تم إدخاله لأول مرة في الثمانينيات ، تم استخدام الـ SSRIs لعلاج الاكتئاب. ثبت الآن أن تكون فعالة في علاج اضطرابات الهلع ، SSRIs تشمل الأدوية مثل Prozac (Fluoxetine) ، Paxil (Paroxetine) ، Celexa (Citalopram) ، يكسابرو (Escitalopram) ، Luvox (Fluvoxamine) ، وزولوفت (سيرترالين).

كما يوحي الاسم ، تؤثر SSRIs على السيروتونين ، وهو مادة كيميائية أو ناقل عصبي موجود بشكل طبيعي في الدماغ. يرتبط سيروتونين بتنظيم المزاج ويعتبر غير متوازن في الأشخاص الذين يعانون من مشاكل القلق. تركز SSRIs فقط على مستويات السيروتونين (الانتقائية) عن طريق منع امتصاصه (إعادة امتصاصه) من قبل الخلايا العصبية في الدماغ. من خلال تثبيت مستويات السيروتونين ، تقلل هذه الأدوية من الشعور بالقلق ، وتنظم المزاج ، وتحسن النوم مما يجعلها فعالة في التعامل مع الاكتئاب والقلق.

بسبب الفعالية على المدى الطويل ، الآثار الجانبية المحدودة ، ونتائج البحوث التي تم التحقق منها ، فإن الـ SSRIs هي أكثر الأدوية الموصوفة عادةً لاضطراب الهلع.

إذا كنت تفكر في تناول أدوية أو توصف حاليًا بـ SSRIs ، فقد تتساءل كيف يمكن أن يساعد هذا الدواء. المدرجة أدناه هي الطرق الشائعة التي تستخدم فيها SSRIs في علاج اضطراب الهلع.

تخفيض الأعراض

وعلى العموم ، فإن الشخص المصاب باضطراب الهلع محدد لـ SSRIs للمساعدة في تقليل الأعراض المزعجة.

تم العثور على SSRIs للحد من وتيرة وشدة نوبات الهلع . الحد من شدة الهجمات يساعد على تخفيف الخوف المرتبط بالهجمات المستقبلية ، والتي تعد واحدة من أكثر الأعراض الموهنة من اضطرابات الهلع. يمكن أن تحدث SSRI فرقا كبيرا لشخص أصبح خائفا من مغادرة المنزل أو يواجه صعوبات في الانخراط في الأنشطة الضرورية الأخرى.

بناء المهارات

المشاركة في العلاج وأنشطة المساعدة الذاتية جزء مهم من عملية الاستعادة. وتشمل استراتيجيات المساعدة الذاتية تمارين التنفس ومهارات الاسترخاء. يمكن أن يقدم المعالج المؤهل العلاج السلوكي المعرفي ( CBT ) ، والذي يتضمن تطوير طرق جديدة للتفكير والتصرف من أجل التعامل مع اضطراب الهلع.

تشير الدراسات إلى أن العلاج المعرفي السلوكي لوحده ليس مفيدًا بدون SSRIs. العلاج السلوكي المعرفي (CBT) هو عبارة عن مساعدة طويلة الأمد في إدارة الأعراض ، ولكن يمكن أن يساعد الدواء في الحد من الأعراض بسرعة ، مما يسمح بالتركيز على التقنيات. عندما تكون الأعراض تحت السيطرة ، قد يشعر المرء أنه مستعد لممارسة علاج التعرض ، والتقديم التدريجي للحالات الرهابية ببطء لبناء الشعور بالثقة عند مواجهة الخوف. بالنسبة للعديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الهلع ، يكون علاج التعرض ممكنًا فقط بفضل الدعم الذي تقدمه SSRI.

علاج القضايا المتشابهة

لا يمكن أن تخدم SSRIs فقط في مكافحة أعراض اضطراب الهلع ولكن يمكنها أيضًا التخفيف من المشكلات المتعايشة. قضايا الصحة العقلية الأخرى ، مثل الاكتئاب أو أشكال مختلفة من القلق ، غالبا ما ترتبط مع اضطراب الهلع. تشمل مؤشرات اضطراب المزاج أعراض مثل التعب والحزن وتقلص الاهتمام بالأنشطة السابقة.

ترتبط قضايا تعاطي المخدرات أيضًا باضطراب الهلع. يمكن وصف SSRIs بأمان في مثل هذه الحالات. على عكس المهدئات ، مثل Xanax ، Ativan ، أو Valium ، SSRIs غير مسببة للإدمان. نظرًا لأن الاعتماد ليس مشكلة ، يتم وصف SSRI لمدد زمنية أطول ، مما يزيد من فرص التحسين.

كما هو الحال مع أي دواء ، هناك بعض المخاطر والآثار الجانبية المرتبطة بـ SSRIs. قد تتضمن بعض الآثار الجانبية الأكثر خطورة احتمالًا متزايدًا للأفكار والسلوكيات الانتحارية وردود الفعل التحسسية والمضاعفات أثناء الحمل . هذه الأخطار المحتملة نادرة ويجب استكشافها مع طبيبك. بعض الآثار الجانبية الأكثر شيوعا تشمل الغثيان والصداع وتغيرات الوزن ، والضعف الجنسي. بسبب احتمالية التعرض للنعاس والدوخة النمطية لـ SSRI ، يجب توخي الحذر عند القيادة أو المشاركة في أنشطة أخرى تتطلب اليقظة.

بعض من الآثار الجانبية التي تحدث عادة ما تتلاشى مع مرور الوقت. قد يكون من المفيد تتبع أي آثار جانبية والتقدم الذي واجهته أثناء أخذ SSRI. يمكن أن تساعد هذه المعلومات طبيبك في تحديد ما إذا كان يجب تعديل الجرعة أو تغيير الدواء. عادة ، سيقوم طبيبك ببدء الجرعة المنخفضة وزيادة الكمية حسب الحاجة. إن تحديد الجرعة المناسبة لك يتطلب بعض الصبر. يمكن أن تستغرق SSRI بعض الوقت لتكون فعالة ، تحتاج في بعض الأحيان عدة أسابيع لتبدأ في رؤية التحسينات وتصل إلى عدة أشهر للوصول إلى أقصى تأثير لها. حتى إذا كنت تعتقد أن الدواء لا يعمل ، لا تتوقف فجأة عن أخذ SSRIs. لتجنب حدوث مضاعفات محتملة ، يجب التوقف عن استخدامها فقط تحت إشراف طبيبك.

عموما ، فإن معظم الناس الذين يعانون من اضطرابات الهلع سوف تتفاعل بشكل إيجابي مع SSRIs. إذا قررت أن تجربها كجزء من خطة العلاج الخاصة بك ، تذكر أن تبقى صابرا ، وكن مستعدًا لمناقشة التقدم في كل زيارة طبيب ، وتوقع أن تبدأ في الشعور بالارتياح من أعراض اضطراب الهلع.

مصادر:

الرابطة الأمريكية للطب النفسي. الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، الطبعة 5 . واشنطن ، العاصمة: الجمعية الأمريكية للطب النفسي ، 2013.

Bourne، Edmund J. The Anxiety and Phobia Workbook، 6th ed. أوكلاند ، كاليفورنيا: نيو هاربينجر ، 2015.

دادلي ، وليام. مضادات الاكتئاب . San Diego، CA: Reference Point Press، 2008.

Preston، John D.، O'Neal، John H.، Talaga، Mary C. Handbook of Clinical Psychopharmacology for Therapists، 7th ed. أوكلاند ، كاليفورنيا: New Harbinger Publication، 2013.

سيلفرمان ، هارولد م. كتاب بيل. الطبعة 15. نيويورك ، نيويورك: Bantam Books ، 2012.

Van ApeLdoorn FJ، Van Hout WJ، Mersch PP، Huisman M، Slaap BR، Hale، et al. أنا الجمع بين العلاج أكثر فعالية من CBT أو SSRI وحدها؟ نتائج تجربة متعددة المراكز حول اضطراب الهلع مع أو بدون خوف من الأماكن المكشوفة. " Acta Psychiatr Scand. 2008؛ 117: 260–70.