يمكن للعقل أن يكون له تأثير قوي على الجسم ، وفي بعض الحالات يمكن أن يساعد الجسم على الشفاء. حتى أن العقل قد يخدعك أحيانًا في الاعتقاد بأن العلاج المزيّف له نتائج علاجية حقيقية ، وهي ظاهرة تعرف بتأثير الدواء الوهمي. في بعض الحالات ، يمكن لهذه الأدوية الوهمية ممارسة تأثير قوي بما يكفي لتقليد آثار العلاجات الطبية الحقيقية.
لكن تأثير الدواء الوهمي أكثر بكثير من مجرد التفكير الإيجابي. عندما تحدث هذه الاستجابة لمعاملة مزيفة ، فإن العديد من المرضى ليس لديهم أي فكرة عن أنهم يستجيبون لما هو جوهري "حبة سكر". غالبًا ما تستخدم الأدوية الوهمية في الأبحاث الطبية لمساعدة الأطباء والعلماء على اكتشاف التأثيرات الفيزيولوجية والنفسية للأدوية الجديدة وفهمها بشكل أفضل.
من أجل فهم سبب أهمية تأثير الدواء الوهمي ، من الضروري فهم المزيد عن كيفية وسبب نجاحه.
نظرة عن قرب على تأثير الدواء الوهمي
يتم تعريف تأثير الدواء الوهمي على أنه ظاهرة يعاني فيها بعض الأشخاص من فائدة بعد تناول مادة خاملة أو معالجة زائفة.
ما هو بالضبط وهمي؟ الغفل هو مادة ليس لها آثار طبية معروفة ، مثل الماء المعقم أو محلول ملحي أو حبة سكر. العلاج الوهمي علاج وهمي يمكن في بعض الحالات أن ينتج استجابة حقيقية للغاية.
لماذا يعاني الناس من تغيرات حقيقية نتيجة للعلاجات المزيفة؟ تلعب توقعات المريض دورا هاما في تأثير الدواء الوهمي. وكلما توقع الشخص أكثر أن يعمل العلاج ، زادت احتمالية إظهاره لاستجابة همي.
في معظم الحالات ، الشخص الذي لا يعرف أن العلاج الذي يتلقونه هو في الواقع همي.
بدلا من ذلك ، يعتقدون أنهم يتلقون العلاج الحقيقي. تم تصميم العلاج الوهمي ليبدو تماما مثل العلاج الحقيقي ، سواء كان حبوب منع الحمل أو الحقن أو السائل الاستهلاكي ، ومع ذلك فإن المادة ليس لها أي تأثير فعلي على المرض أو الحالة التي تهدف إلى علاجها.
من المهم أن نلاحظ أن "الدواء الوهمي" و "تأثير الدواء الوهمي" هما شيئان مختلفان. يشير مصطلح العلاج الوهمي إلى المادة غير النشطة نفسها ، في حين يشير مصطلح العلاج الوهمي إلى أي آثار لأخذ دواء لا يمكن أن يعزى إلى العلاج نفسه.
كيف يتم استخدام Placebos في البحوث الطبية؟
في البحث الطبي ، قد يتم إعطاء بعض المرضى في دراسة وهميًا بينما يتلقى المشاركون الآخرون العلاج الفعلي. الغرض من القيام بذلك هو تحديد ما إذا كان العلاج له تأثير حقيقي أم لا. إذا أظهر المشاركون تناول العقار الفعلي تحسناً ملحوظاً على أولئك الذين تناولوا الدواء الوهمي ، يمكن أن تساعد الدراسة في دعم المطالبة بفاعلية الدواء.
في حين أن الدواء الوهمي ليس له أي تأثير على المرض ، إلا أنه يمكن أن يكون له تأثير حقيقي على شعور بعض الناس. يعتمد مدى قوة هذا التأثير على مجموعة متنوعة من العوامل. بعض الأشياء التي يمكن أن تؤثر على تأثير الدواء الوهمي تشمل:
- طبيعة المرض
- إلى أي مدى يعتقد المريض بشدة أن العلاج سيعمل
- نوع الاستجابة التي يتوقع المريض رؤيتها
- نوع الرسائل الإيجابية التي ينقلها الطبيب حول فعالية العلاج
- قد تؤثر الجينات أيضا على كيفية استجابة الناس للعلاجات الغفل
أشارت إحدى الدراسات إلى أن بعض الناس قد يمتلكون استعدادًا وراثيًا للرد بشكل أقوى على الأدوية الوهمية. في الدراسة ، كان لدى المرضى الذين لديهم تنوعات عالية أو منخفضة من الجين الذي يتحكم في مستويات الدوبامين في قشرة الدماغ الأمامية في الدماغ ردود مختلفة على دواء وهمي. وكان أولئك الذين لديهم نسخة عالية من الدوبامين من الجين أكثر عرضة للعلاج استجابة للعلاج الوهمي مقارنة مع أولئك الذين لديهم نسخة الدوبامين المنخفضة من الجين.
وقد وجدت الأبحاث أن الأشخاص الذين لديهم نسخة عالية من الدوبامين لهذا الجين يميلون أيضًا إلى مستويات أعلى من إدراك الألم والبحث عن المكافأة.
عند اختبار أدوية جديدة وأساليب علاجية أخرى ، يهتم العلماء بالتعرف على ما إذا كان هذا العلاج الجديد له قيمة لعلاج أي مرض يفوق أي مخاطر محتملة. من خلال بحثهم ، يريدون معرفة ما إذا كان العلاج فعالا ، نوع الآثار الجانبية التي قد تنتجها ، والتي قد يستفيد منها المرضى أكثر ، وما إذا كانت أكثر أو أقل فعالية من العلاجات الأخرى المتوفرة بالفعل.
من خلال مقارنة تأثيرات العلاج على دواء وهمي ، يأمل الباحثون أن يكونوا قادرين على تحديد ما إذا كانت آثار الدواء ناجمة عن العلاج نفسه أو بسبب بعض المتغيرات الأخرى.
مزايا استخدام الدواء الوهمي
واحدة من المزايا الرئيسية لاستخدام العلاج الوهمي في الدراسات الطبية والنفسية هي أنه يسمح للباحثين بالقضاء أو التقليل من التأثير الذي يمكن أن تحدثه التوقعات على النتيجة. إذا كان الباحثون يتوقعون التوصل إلى نتيجة معينة ، فقد ينقلون ، دون قصد ، خيوطًا تعرف باسم خصائص الطلب ، مما قد يدفع المشاركين إلى تخمين ما يأمل الباحثون في العثور عليه. ونتيجة لذلك ، يمكن أن تتغير سلوكيات المشاركين في بعض الأحيان.
من أجل تقليل هذا ، يقوم الباحثون أحيانًا بإجراء ما يُعرف بالدراسة المزدوجة التعمية . وتشمل هذه الدراسات كلاً من المجربين والمشاركين غير مدركين لمن يتلقى العلاج الحقيقي ومن يتلقى العلاج الزائف. من خلال تقليل مخاطر التحيزات الدقيقة التي تؤثر على الدراسة ، يكون الباحثون أكثر قدرة على النظر في كيفية تأثير كل من الدواء والغفل.
أمثلة على تأثير الدواء الوهمي
على سبيل المثال ، دعونا نتخيل أن أحد المشاركين قد تطوع لإجراء دراسة لتحديد مدى فعالية دواء الصداع الجديد. بعد تناول الدواء ، وجدت أن صداعها يتبدد بسرعة ، وهي تشعر بتحسن كبير. ومع ذلك ، فإنها في وقت لاحق تعلم أنها كانت في المجموعة الثانية ، وأن الدواء الذي أعطيت له كان مجرد حبة سكر.
واحدة من تأثيرات الدواء الوهمي الأكثر دراسة وأقوى هي في الحد من الألم. وفقا لبعض التقديرات ، فإن ما يقرب من 30 إلى 60 في المئة من الناس يشعرون بأن آلامهم قد تضاءلت بعد تناول حبوب منع الحمل.
في بعض الحالات ، حتى العلاجات الطبية الحقيقية يمكن أن تستفيد من تأثير الدواء الوهمي. وقد وجد الباحثون أن مدى تأثير فعالية العلاج من قبل الطبيب له تأثير على مدى استجابة المرضى للعلاج.
تأثير الدواء الوهمي في تجارب علم النفس
في تجربة علم النفس ، يعتبر العلاج الوهمي علاجًا خاملًا أو مادة خاملة لا توجد لها آثار معروفة. يمكن للباحثين استخدام مجموعة مراقبة وهمي ، وهي مجموعة من المشاركين الذين يتعرضون للعلاج الوهمي أو المتغير المستقل المزيف. ثم يقارن تأثير هذا العلاج الوهمي لنتائج المتغير المستقل الحقيقي للاهتمام في المجموعة التجريبية .
على الرغم من أن الأدوية الوهمية لا تحتوي على علاج حقيقي ، إلا أن الباحثين وجدوا أنه يمكن أن يكون لديهم مجموعة متنوعة من الآثار الجسدية والنفسية. أظهر المشاركون في مجموعات العلاج الوهمي تغيرات في معدل ضربات القلب ، وضغط الدم ، ومستويات القلق ، وتصور الألم ، والتعب ، وحتى نشاط الدماغ. تشير هذه التأثيرات إلى دور الدماغ في الصحة والرفاه.
ما الذي يسبب تأثير الدواء الوهمي؟
في حين أن الباحثين يعرفون أن تأثير الدواء الوهمي يعمل ، إلا أنهم لا يدركون تماما كيف ولماذا يحدث هذا التأثير. لا يزال البحث جاريا عن سبب تجربة بعض الناس للتغيرات حتى لو كانوا يتلقون العلاج الوهمي فقط. قد يساهم عدد من العوامل المختلفة في تفسير هذه الظاهرة.
Placebos قد يثير ردود فعل الهرمونات
أحد التفسيرات المحتملة هو أن تناول الدواء الوهمي أثار إطلاق مادة الإندورفين. الإندورفين له بنية مشابهة للمورفين ومسكنات الأفيونية الأخرى ويعمل كمسكنات الألم الطبيعية الخاصة بالدماغ.
تمكن الباحثون من إثبات تأثير الغفل في العمل باستخدام عمليات المسح الدماغي ، مما يدل على أن المناطق التي تحتوي على العديد من المستقبلات الأفيونية تم تنشيطها في كل من العلاج الوهمي ومجموعات العلاج. النالوكسون هو مضاد للمواد الأفيونية التي تحصر كل من الإندورفين الطبيعي والأدوية الأفيونية. باستخدام النالوكسون ، يتم تقليل تخفيف الألم الوهمي.
توقعات يمكن أن تؤثر على الردود الوهمي
تتضمن التفسيرات الأخرى المحتملة التكييف والتحفيز والتوقعات. في بعض الحالات ، يمكن إقران العلاج الوهمي مع العلاج الفعلي حتى يأتي لاستحضار التأثير المطلوب ، مثال على التكييف الكلاسيكي . الأشخاص الذين لديهم حافز كبير للاعتقاد بأن العلاج سيعمل ، أو الذين لديهم عمل علاج سابق ، قد يكونوا أكثر عرضة للتأثير على تأثير الدواء الوهمي.
يمكن لحماس الطبيب الوصفات للعلاج أن يؤثر على كيفية استجابة المريض. إذا بدا الطبيب إيجابياً جداً أن العلاج سيكون له تأثير مرغوب فيه ، فمن المحتمل أن يرى المريض فوائد من تناول الدواء. هذا يدل على أن تأثير الدواء الوهمي يمكن أن يحدث عندما يأخذ المريض أدوية حقيقية لعلاج المرض.
Placebos يمكن أن تنتج أيضا الآثار الجانبية
وعلى العكس من ذلك ، يمكن للأفراد أن يواجهوا أعراضًا سلبية كرد فعل على الغفل ، وهو استجابة يشار إليها أحيانًا باسم "تأثير nocebo". على سبيل المثال ، قد يُبلغ المريض عن وجود صداع أو غثيان أو دوخة رداً على دواء وهمي.
ما مدى قوة تأثير الدواء الوهمي؟
في حين أن تأثير الدواء الوهمي يمكن أن يؤثر على شعور المرضى ، تشير الدراسات إلى أن تأثيرات الدواء الوهمي لا تؤثر بشكل كبير على المرض الكامن. وجدت مراجعة رئيسية لأكثر من 200 دراسة شملت استخدام الدواء الوهمي أن الدواء الوهمي ليس له أي آثار سريرية رئيسية على المرض. وبدلاً من ذلك ، كان لتأثير الدواء الوهمي تأثيرًا على النتائج التي أبلغ عنها المريض ، خاصةً فيما يتعلق بتصورات الغثيان والألم.
ومع ذلك ، وجدت مراجعة أخرى أجريت بعد ذلك بثلاث سنوات أنه في مجموعات سكانية مماثلة ، كان لكل من الأدوية الموضعية والعلاجات تأثيرات مشابهة. وخلص الباحثون إلى أن الدواء الغفل ، عند استخدامه بشكل مناسب ، يمكن أن يفيد المرضى على الأرجح كجزء من خطة علاجية.
كلمة من
يمكن أن يكون لتأثير الدواء الوهمي تأثيرًا قويًا على شعور الناس ، ولكن من المهم أن نتذكر أنهم ليسوا علاجًا لحالة كامنة. باستخدام العلاج الوهمي في الأبحاث ، يستطيع العلماء الحصول على فكرة أفضل عن كيفية تأثير العلاجات على المرضى وما إذا كانت الأدوية الجديدة وأساليب العلاج آمنة وفعالة.
> المصادر:
> Eippert F، Bingel U، Schoell ED، et al. تنشيط نظام السيطرة على الألم التنازلي Opioidergic Underlies Dootgegesia. العصبون . 2009؛ 63 (4): 533-543. دوى: 10.1016 / j.neuron.2009.07.014.
> القاعة ، KT. وآخرون. Catechol-O-Methyltransferase val158met تعدد الأشكال يتنبأ تأثير الدواء الوهمي في متلازمة القولون العصبي. بلوس واحد؛ 2012. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0048135.
> Howick، J، et al. هل العلاجات أكثر فعالية من الدواء العام؟ مراجعة منهجية وتحليل تلوي. بلوس واحد. 2013 (8)؛ (5)؛ e62599. دوى: الشبكي: //dx.doi.org/10.1371٪2Fjournal.pone.0062599.
> Hróbjartsson ACB، Gøtzsche PC. تدخلات بلاسيبو لجميع الظروف السريرية. قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية . 2010. doi: 10.1002 / 14651858.cd003974.pub3.
> Weiner IB، Craighead WE. The Corsini Encyclopedia of Psychology، Volume 3 . هوبوكين ، نيوجيرسي: جون وايلي وأولاده. 2010.