الأدوية هي واحدة من خيارات العلاج الأكثر شعبية وفعالية لاضطراب الهلع ، ونوبات الذعر ، والخوف من الأماكن المكشوفة . قد يصف لك طبيبك الدواء للمساعدة في تقليل حدة نوبات الذعر لديك ، ويقلل من الشعور العام بالقلق ، وربما يعالج أي حالات متزامنة ، مثل الاكتئاب.
تصنف الأدوية لاضطراب الهلع عادة في واحدة من فئتين: مضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للقلق.
مضادات الاكتئاب
عندما استُخدمت لأول مرة في الخمسينات ، كانت مضادات الاكتئاب تستخدم في المقام الأول لعلاج اضطرابات المزاج ، بما في ذلك الاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب. ومع ذلك ، تم اكتشاف لاحقًا أن هذه الأدوية تساعد بشكل فعال في تقليل القلق ، وتقلل من أعراض الذعر ، وتقلل من حدة نوبات الهلع . تستخدم الأدوية المضادة للاكتئاب الآن لعلاج العديد من اضطرابات القلق ، بما في ذلك اضطرابات الهلع والخوف من الأماكن المكشوفة.
مضادات الاكتئاب تؤثر على الرسائل الكيميائية في الدماغ ، والمعروفة باسم الناقلات العصبية . هناك العديد من الأنواع المختلفة للرسل الكيميائي التي تتواصل بين خلايا المخ.
مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)
مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ، أو ببساطة SSRIs ، هي فئة شعبية من مضادات الاكتئاب المنصوص عليها لتقليل أعراض القلق والاكتئاب . يؤثر هذا الدواء على السيروتونين ، وهو ناقل عصبي موجود بشكل طبيعي في الدماغ.
يعمل الـ SSRIs من خلال التأثير على مستويات السيروتونين فقط (انتقائية) وتجنب امتصاص السيروتونين (إعادة امتصاص) من خلال الخلايا العصبية في الدماغ. من خلال الموازنة بين عمل سيروتونين الشخص ، فإن SSRIs قادرة على تقليل القلق وتحسين المزاج.
وقد أظهرت الدراسات فعالية المدى الطويل من SRRIs.
كما وجد أن هذه الأدوية تسبب آثارًا جانبية محدودة ، مما يجعلها الدواء الذي يصفه الطبيب لعلاج اضطرابات الهلع.
تشمل SSRIs المشتركة ما يلي:
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs)
كانت مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، أو TCAs ، أكثر شعبية في علاج كل من اضطرابات القلق والمزاج قبل إدخال SSRIs. ومع ذلك ، لا تزال TCAs خيار العلاج الفعال للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات القلق . مثل مثبطات SSRIs ، تعمل TCAs على منع إعادة امتصاص السيروتونين الكيميائي messenger. بالإضافة إلى ذلك ، العديد من TCAs تمنع أيضا إعادة امتصاص norepinephrine ، وهو ناقل عصبي آخر في الدماغ غالباً ما يكون مرتبطاً باستجابة الإجهاد أثناء القتال .
تشمل TCAs المشتركة:
- أميتريبتيلين (Elavil)
- اموكسابين (اسيندين)
- ديسيبرامين (نوربرامين)
- Doxepin (Adapin ، Sinequan)
- إيميبرامين (Tofranil)
- نورتريبتيلين (باميلور)
- Protriptyline (Vivactil)
- تريميبرامين (سورمونتيل)
مثبطات أوكسيديز مونوامين (MAOIs)
مثبطات أوكسيديز مونوامين (MAOIs) هي واحدة من أقدم مضادات الاكتئاب المتقدمة المستخدمة لعلاج اضطرابات المزاج والقلق على نحو فعال. MAOIs يعمل عن طريق تثبيط نشاط الانزيم ، أوكسيديز أحادي الأمين . يشارك هذا الإنزيم في تحطيم الناقلات العصبية مثل norepinephrine و serotonin و dopamine.
يساعد الدوبامين في تنظيم العديد من الوظائف ، بما في ذلك الحركة ومستويات الطاقة المادية ومشاعر التحفيز.
على الرغم من فعاليتها ، يتم وصف MAOIs أقل في كثير من الأحيان بسبب القيود الغذائية اللازمة عند أخذها وإمكانية التفاعلات الدوائية الهامة التي يمكن أن تحدث عند أخذ MAOIs مع أدوية أخرى.
تشمل MAOIs المشتركة:
- فينيلزين (نارديل)
- Tranylcypromine (بارنات)
- Isocarboxazid (ماربلان)
- سيليجيلين (إمام)
أدوية مضادة للقلق
يوصف الأدوية المضادة للقلق لإغاثة سريعة من أعراض الذعر. تعمل هذه الأدوية على إرخاء الجهاز العصبي المركزي ، والذي يمكن أن يقلل من شدة نوبات الهلع ويجعل الشخص يشعر بالهدوء.
نظرا لتأثيرها المهدئ والإغاثة السريعة ، وغالبا ما يوصف للأدوية المضادة للقلق لعلاج اضطرابات الهلع.
البنزوديازيبينات
البنزوديازيبينات هي الفئة الأكثر شيوعًا من الأدوية المضادة للقلق من أجل اضطراب الهلع. يمكن لهذه الأدوية المعروفة بتأثيرها المهدئ أن تقلل من أعراض نوبات الهلع وتحفز حالة أكثر استرخاءً. تعمل أدوية البنزوديازيبينز على إبطاء الجهاز العصبي المركزي من خلال استهداف مستقبلات حمض جاما-أمينوبتيريك (GABA) في الدماغ ، مما يؤدي إلى الشعور بالاسترخاء. على الرغم من المخاطر المحتملة والآثار الجانبية لهذه الأدوية ، تم العثور على البنزوديازيبينات لعلاج اضطرابات الهلع بشكل فعال وفعال.
تشمل البنزوديازيبينات الشائعة ما يلي:
- زاناكس (ألبرازولام)
- كلونوبن (كلونازيبام)
- الفاليوم (الديازيبام)
- أتيفان (لورازيبام)
- Librium (الكلورديازيبوكسيد)
مصادر
الجمعية الأمريكية للطب النفسي (2013). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، الطبعة الخامسة. واشنطن العاصمة: المؤلف.
Preston، John D.، O'Neal، John H.، Talaga، Mary C. (2010). كتيب علم الادوية النفسية السريرية للعلاج ، الطبعة السادسة. 2010 Oakland، CA: New Harbinger Publications.
سيلفرمان ، هارولد م. (2012). كتاب حبوب منع الحمل. الطبعة 15. نيويورك ، نيويورك: كتب بانتام.