البنزوديازيبينات: الإدمان والاعتماد

الإدمان على الإدمان

Benzodiazepines هي فئة من الأدوية التي توصف عادة لعلاج القلق ونوبات الذعر المرتبطة اضطراب الهلع. هناك نزاع ضئيل بأن البنزوديازيبينات يمكن أن تكون مدمنة جسديا ونفسيا. ما هو للنقاش ، ومع ذلك ، هو مدى المشكلة بين المستخدمين الذين يتناولون هذه الأدوية فقط لأغراض علاجية في علاج القلق.

للحصول على صورة أوضح لمخاطر الاعتماد المرتبطة باستخدام البنزوديازيبين ، من المهم التمييز بين الاعتماد على المخدرات وإدمان المخدرات. هل الاعتماد الجسدي على البنزوديازيبين هو نفس الإدمان؟ إذا حدثت أعراض الانسحاب عند التوقف عن البنزوديازيبين ، فهل هذا يعني أن الإدمان قد حدث؟

اعتماد

يمكن تحديد الاعتماد الجسدي على دواء عن طريق أعراض الانسحاب إذا توقف الدواء فجأة أو انخفض. في حين أن الاعتماد البدني قد يكون أحد مكونات الإدمان ، فهو ليس إدمانًا بحد ذاته. في الواقع ، الاعتماد الجسدي هو نتيجة للعديد من الأدوية. على سبيل المثال ، يمكن لبعض الأدوية ضغط الدم يسبب الاعتماد الجسدي. ومع ذلك ، فإن هذه الأدوية لا تؤدي إلى الإدمان.

قد يكون الاعتماد الجسدي نتيجة متوقعة للاستعمال العلاجي طويل الأمد للبنزوديازيبينات. مثل هذا الاعتماد قد يسبب أعراض الانسحاب إذا توقف الدواء فجأة أو انخفض بسرعة كبيرة.

قد تشمل هذه الأعراض:

• القلق
• الإسهال / اضطراب في المعدة
• الأرق
• تشنجات العضلات
• الصداع
• انخفاض التركيز
• تنفس سريع
• الارتعاش
• النوبات

إذا كان الفرد يعتمد جسديا على البنزوديازيبين ، يمكن تجنب مضاعفات الانسحاب عن طريق خفض جرعة الدواء ببطء على مدى فترة من الزمن.

إدمان

إدمان المخدرات هو مرض دماغي تم تحديده بواسطة مكونات الاعتماد الجسدي والنفسي. إزالة السموم يمكن أن يؤدي إلى نهاية الاعتماد الجسدي ، ولكن المكون النفسي يحافظ على الثبات على المدمن. هذا هو المكون الذي يجعل الحفاظ على الرصانة صعبة للغاية بالنسبة للمرضى. لا يوجد علاج للإدمان والحفاظ على الرصانة هو عادة السعي المستمر لأولئك المنكوبين.

يؤدي إدمان المخدرات إلى السلوكيات الساعية إلى تعاطي المخدرات والاستمرار في استخدامها رغم النتائج السلبية. قد تتضمن سلوكيات البحث عن الدواء مع البنزوديازيبين الحصول على الدواء من أكثر من مزود واحد أو الحصول بشكل غير قانوني على الدواء دون وصفة طبية من الطبيب.

يمكن أن يؤدي الإدمان على البنزوديازيبينات أو الأدوية الأخرى إلى عواقب سلبية في العديد من وظائف الحياة. قد تشمل هذه العواقب فقدان إنتاجية العمل ، ومشاكل الأسرة أو العلاقات أو القضايا القانونية. إدمان المخدرات يؤدي إلى استمرار استخدام الدواء على الرغم من النتائج السلبية.

وفقا للجمعية الأمريكية لطب الإدمان ، يختلف إدمان المخدرات عن الاعتماد على المخدرات. لن يستمر كل الأشخاص الذين لديهم إدمان بدني على المخدرات في تطوير الإدمان. من المعتقد أن بعض الأفراد معرضون للإصابة أو عرضة للإدمان على أساس التأثيرات البيولوجية والنفسية والاجتماعية.

قد تشمل علامات إدمان المخدرات ما يلي:

• السلوكيات البحث عن المخدرات (الحصول على المخدرات من أطباء متعددين ، والحصول بشكل غير قانوني على المخدرات)
• الرغبة الشديدة في الدواء
• الانشغال بالحصول على الدواء
• إساءة استخدام الدواء للتسمم أو المتعة
• الاعتماد والانسحاب على وقف الدواء
• التداخل مع وظائف الحياة الطبيعية (انخفاض إنتاجية العمل ، انخفاض الحافز)
• مشاكل العلاقة
• قضايا قانونية
• استمرار الاستخدام على الرغم من العواقب السلبية

شبه إدمان

سلوك البحث عن الدواء هو أحد مكونات الإدمان المعتادة. ولكن ، قد يكون هذا النوع من السلوك أيضًا نتيجة لأعراض حقيقية لم يتم علاجها بشكل كافٍ.

على سبيل المثال ، الشخص الذي يعاني من أعراض القلق والهلع قد ينخرط في سلوك يسعى للحصول على الدواء من أجل السيطرة على أعراضه. هذا ليس إدمانا حقيقيا لأن الفرد لا يبحث عن الدواء لأغراض المتعة ولا يظهر سلوكيات تبحث عن المخدرات بمجرد معالجة أعراض الذعر بشكل مناسب.

استخدام البنزوديازيبين على المدى الطويل

العديد من الأشخاص الذين يصفون العلاج البنزوديازيبين طويل الأمد للقلق المرتبط باضطراب الهلع أو اضطراب القلق الآخر يقلقون من أن يصبحوا "مدمنين". بعض الأطباء قد يحجبون علاج البنزوديازيبين بسبب نفس المشكلة. وقد اقترحت العديد من الدراسات أن استخدام البنزوديازيبين على المدى الطويل فعال وآمن ولا يؤدي إلى الإدمان لمعظم الناس الذين يعالجون من القلق. ولكن بالنسبة لبعض الناس ، قد يؤدي استخدام البنزوديازيبين إلى الإدمان. يظهر هذا الخطر أكبر في أولئك الذين لديهم تاريخ من الكحول أو إدمان المخدرات أو أولئك الذين يتعاطون بنشاط الكحول أو الأدوية الأخرى.

من المهم أن نتذكر أن البنزوديازيبينات آمنة وفعالة بشكل عام عند استخدامها حسب التوجيهات. قد ينتج عن التسامح والاعتماد ، بل وربما يتوقع ، استخدامًا طويل الأجل. لكن هذا ليس نفس الشيء مثل الإدمان. إذا كنت تعتقد أن لديك مشكلة إدمان ، فتذكر أن المساعدة متوفرة. تحدث إلى طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية الآخر حول خيارات العلاج.

_مصادر:

Lessenger، James E.، MD and Feinberg، Steven D.، MD، MPH. "إساءة استخدام وصفات طبية والأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية." J Am Board Fam Med . يناير 2008. 1983؛ 286: 1876-7.

Longo، Lance P.، MD and Johnson، Brian، MD. "الإدمان: الجزء الأول البنزوديازيبينات - الآثار الجانبية ومخاطر الإساءة والبدائل". الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة . 01 أبريل 2000. 2121-2131.

بومرانتز ، جاي م. "خطر مقابل فائدة البنزوديازيبينات." Psychiatric Times . 01 أغسطس 2007. المجلد. 24 ، رقم 7.

إدارة مكافحة المخدرات الأمريكية. " تعاطي المخدرات: البنزوديازيبينات. "تم الاسترداد في 20 من شباط 2016.