عند تقديمه لأول مرة في الخمسينيات ، تم استخدام دواء مضاد للاكتئاب للمساعدة في الحد من أعراض الاكتئاب . ومع ذلك ، فقد أظهرت الأبحاث أن مضادات الاكتئاب يمكن أن تعالج بفعالية مجموعة متنوعة من اضطرابات المزاج والقلق. مضادات الاكتئاب هي حاليا واحدة من أكثر الخيارات العلاجية شيوعا لاضطراب الهلع (مع أو بدون خوف من الأماكن المكشوفة ).
كيف علاج مضادات الاكتئاب اضطرابات الهلع؟
الناقلات العصبية هي مواد كيميائية تحدث بشكل طبيعي في الدماغ وتعتبر غير متوازنة للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات المزاج والقلق .
تعمل مضادات الاكتئاب من خلال التأثير على هذه الناقلات العصبية بطريقة يمكن أن تساعد في تقليل القلق وتقليل تواتر وشدة نوبات الهلع . فئات مختلفة من مضادات الاكتئاب تؤثر على أنواع مختلفة من الناقلات العصبية.
تشمل أكثر مجموعات مضادات الاكتئاب التي يتم وصفها في كثير من الأحيان لعلاج اضطراب الهلع ما يلي:
مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)
مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ، أو SSRIs ، هي نوع شائع من مضادات الاكتئاب التي يمكن استخدامها لعلاج اضطرابات الهلع. تعمل SSRIs لتحقيق التوازن بين السيروتونين ، وهو ناقل عصبي يرتبط بتنظيم العديد من الوظائف الجسدية ، بما في ذلك المزاج والنوم. من خلال منع خلايا دماغك من امتصاص السيروتونين ، يمكن أن تساعد SSRI في تحسين المزاج والحد من مشاعر الذعر والقلق.
تم إدخال SSRIs لأول مرة في الولايات المتحدة في 1980s واستمرت في أن تظل خيار العلاج الشعبي للعديد من اضطرابات الصحة العقلية.
غالبا ما يفضل SSRIs بسبب سلامتها وفعاليتها ، وأعراض جانبية أقل من الأنواع الأخرى من مضادات الاكتئاب.
بعض من SSRIs الأكثر شيوعا ما يلي:
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs)
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، أو TCAs ، نشأت في 1950s.
على الرغم من كونها أقل شعبية منذ إدخال SSRIs ، لا تزال تستخدم TCAs لعلاج اضطرابات القلق والمزاج بنجاح. على غرار SSRIs ، تعمل TCAs أيضًا لتحقيق التوازن بين مستويات السيروتونين. يؤثر TCAs أيضا على norepinephrine ، وهو ناقل عصبي يرتبط اليقظة والاستجابة لردع القتال أو الطيران .
بعض TCAs المشتركة ما يلي:
- إلفيل (أميتريبتيلين)
- اسيندين (اموكسيبين)
- نوربرامين (ديسيبرامين)
- أدابين ، سينكوان (دوكسيبين)
- توفارانيل (إيميبرامين)
- باميلور (نورتريبتيلين)
- فيفاكتيل (بروتيبتيلين)
- سورمونتيل (تريميبرامين)
مثبطات أوكسيديز مونوامين (MAOIs)
لأول مرة في 1950s ، مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) هي واحدة من أقدم أنواع مضادات الاكتئاب. نظرًا للقيود الغذائية العديدة والتفاعلات الدوائية الخطيرة المرتبطة بـ MAOIs ، غالباً ما يتم تفضيل SSRIs و TCAs. ومع ذلك ، ما زال يعتبر MAOI فعالًا في علاج الحالات المرتبطة بالمزاج والقلق.
مثل TCAs ، MAOIs تؤثر على توافر السيروتونين والنورادرينالين. بالإضافة إلى ذلك ، يقوم MAOIs بتثبيت الدوبامين ، وهو ناقل عصبي مرتبط بمجموعة متنوعة من الوظائف ، مثل مستويات الطاقة للشخص ، والحركات الجسدية ، ومشاعر التحفيز.
بعض MAOIs المشترك ما يلي:
- نارديل (فينيلزين)
- parnate (ترانيلسيبرومين)
- ماربلان (isocarboxazid)
- إمام (سيليجيلين)
مضادات الاكتئاب ومخاطر الانتحار
صدر تحذير في عام 2007 من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بعد أن أظهرت الأبحاث وجود صلة بين استخدام مضادات الاكتئاب وخطر الانتحار. حذرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية من أن الأطفال والمراهقين وصغار البالغين الذين يبدأون في البداية بمضادات الاكتئاب معرضون بشكل خاص لخطر الأفكار والسلوكيات الانتحارية المتزايدة. يعرف نظام إدارة الغذاء والدواء (FDA) المعروف باسم "تحذير الصندوق الأسود" بأن جميع مضادات الاكتئاب تشير إلى هذا التحذير باستخدام الوصفة الطبية.
معظم الناس على مضادات الاكتئاب لن يواجهوا هذا الخطر.
ومع ذلك ، يجب مراقبة الشباب الذين يبدؤون فقط على مضادات الاكتئاب بعناية لزيادة الاكتئاب ، وأفكار الانتحار ، وأي سلوك غير عادي. استشر طبيبك دائما إذا كان لديك أي أسئلة و / أو مخاوف بشأن وصفتك المضادة للاكتئاب.
مصادر:
دادلي ، وليام. مضادات الاكتئاب. San Diego، CA: Reference Point Press، 2008.
سيلفرمان ، هارولد م. كتاب بيل. 14 اد. نيويورك ، نيويورك: Bantam Books ، 2010.