لمحة عامة عن البنزوديازيبينات
البنزوديازيبينات هي فئة من الأدوية المستخدمة عادة لتأثيراتها المهدئة ومكافحة القلق. في الولايات المتحدة ، تصنف البنزوديازيبينات كمواد خاضعة للرقابة من الجدول الرابع.
كيف تعمل البنزوديازيبينات
ويعتقد أن البنزوديازيبينات تؤثر على مستقبلات حمض جاما-أمينوبتيريك (GABA) في الدماغ. هذا الإجراء يؤدي إلى تباطؤ في الجهاز العصبي المركزي (CNS) ، مما يحث على حالة من الاسترخاء.
البنزوديازيبينات سريعة المفعول إلى حد ما ، مما يخفف الأعراض في فترة زمنية قصيرة.
ما البنزوديازيبينات تستخدم ل
الاستخدامات الشائعة للبنزوديازيبينات تشمل علاج:
- القلق
- نوبات الهلع
- الأرق
- النوبات
- تشنجات عضلية
- الانسحاب من الكحول أو المخدرات الأخرى
البنزوديازيبينات قد توصف أيضا لشروط أخرى.
أمثلة على البنزوديازيبينات المستخدمة لعلاج القلق المتعلق باضطراب الهلع أو اضطرابات القلق الأخرى تشمل:
- زاناكس (ألبرازولام)
- كلونوبن (كلونازيبام)
- الفاليوم (الديازيبام)
- أتيفان (لورازيبام)
- Librium (الكلورديازيبوكسيد)
كيف يشرع البنزوديازيبينات
اعتمادًا على حالتك وأعراضك ، يمكن أخذ البنزوديازيبينات مرة واحدة يوميًا ، عدة مرات في اليوم أو حسب الحاجة. قد يبدأ طبيبك بجرعة أولية منخفضة قد تزداد إذا كنت لا تزال تعاني من الأعراض. تختلف الجرعة العلاجية بشكل كبير من فرد إلى آخر وقد تعتمد على شدة أعراض المرء وكيمياء جسمه الفريدة.
يجب أن تؤخذ البنزوديازيبينات فقط حسب توجيهات الطبيب. يجب عليك عدم زيادة الجرعة دون استشارة الطبيب. إذا كنت قد وصفت للبنزوديازيبين ، لا توقف الدواء دون نصيحة طبيبك. قد يؤدي القيام بذلك إلى ظهور أعراض انسحاب غير مرغوب فيها أو تدهور حالتك وأعراضك.
الآثار الجانبية للبنزوديازيبينات
الآثار الجانبية الأكثر شيوعا لاستخدام البنزوديازيبين هي النعاس والتنسيق ضعيف. وتشمل الآثار الجانبية الأخرى المعالجة الذهنية البطيئة ، والارتباك ، وضعف الذاكرة ، والتعب.
إذا ظهرت هذه الآثار الجانبية الأخرى أو لا تزال مزعجة ، تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
الاحتياطات
قبل البدء في العلاج بالبنزوديازيبين ، أخبر طبيبك إذا كان لديك أي من الحالات التالية:
- تاريخ من الكحول أو تعاطي المخدرات أو الاعتماد عليها
- الزرق
- أمراض الكلى أو الكبد
- أفكار انتحارية
- تاريخ النوبات
- تاريخ الاضطراب الثنائي القطب أو الاكتئاب
بعض الأدوية ، بما في ذلك SSRIs ، قد تؤثر على كيفية استقلاب البنزوديازيبين وتفرزه من جسمك. هذا قد يسبب ارتفاع الدواء البنزوديازيبين في الدم. من المهم اتباع تعليمات الطبيب عند أخذ البنزوديازيبينات مع SSRIs أو أدوية أخرى لتجنب زيادة خطر الجرعة الزائدة أو الآثار الجانبية غير المرغوب فيها.
قد يؤدي خلط البنزوديازيبينات مع الكحول أو أي نوع آخر من الأدوية المهدئة (الاكتئابية) إلى زيادة الاكتئاب في الجهاز العصبي المركزي. هذه التفاعلات يمكن أن تكون خطيرة ويمكن أن تؤدي إلى زيادة خطر الجرعة الزائدة. كانت هناك تقارير عن وفيات تنطوي على هذه التفاعلات.
هذه القائمة ليست شاملة. هناك تفاعلات دوائية أخرى يجب تجنبها والمشاكل الطبية التي قد يحتاجها طبيبك قبل البدء في العلاج بالبنزوديازيبين . تأكد من إخبار طبيبك عن جميع الأدوية ، بما في ذلك الأدوية والمكملات التي لا تستلزم وصفة طبية ، التي تتناولها. تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي قبل تناول أي وصفة طبية أو أدوية بدون وصفة طبية مع البنزوديازيبينات.
الحمل والرضاعة الطبيعية
وقد تم ربط البنزوديازيبينات بالعيوب الخلقية عند إعطائها خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. كما تفرز في حليب الثدي البشري.
إذا كنت تتناول البنزوديازيبينات وتصبح حاملاً ، تحدث إلى طبيبك على الفور.
المحتملة لجرعة زائدة
عندما تستخدم وفقا لتوجيهات ، البنزوديازيبينات بشكل عام آمنة وفعالة. ومع ذلك ، تم الإبلاغ عن أحداث الجرعة الزائدة مع البنزوديازيبينات وحدها أو بالاشتراك مع الكحول أو أدوية أخرى. يمكن أن تكون هذه الأحداث مهددة للحياة.
تشمل أعراض وعلامات الجرعة الزائدة ما يلي:
- التخدير الشديد
- القلق
- ارتباك
- ضعف التنسيق
- انخفاض ردود الفعل
- صعوبة في التنفس
- غيبوبة
إذا اشتبهت بجرعة زائدة من البنزوديازيبين ، فيجب الحصول على عناية طبية فورية.
التسامح والاعتماد والانسحاب
البنزوديازيبينات لديها القدرة على الاعتماد الجسدي عند استخدامها لفترات طويلة من الزمن ، خاصة عند الجرعات العالية. ويمكن أيضا أن تكون إدمانا نفسيا في بعض الأفراد.
وقد أظهرت الدراسات أن الأشخاص الذين يتناولون البنزوديازيبينات على مدى فترة طويلة من الزمن قد يتطور لديهم التسامح مع فوائده العلاجية. في حالة حدوث التسامح ، قد تكون هناك حاجة إلى جرعات أكبر من البنزوديازيبينات لتحقيق النتائج المرجوة.
قد يؤدي استخدام البنزوديازيبينات على المدى الطويل إلى الاعتماد الجسدي وأعراض الانسحاب إذا توقف الدواء أو ينقص فجأة. قد تشمل أعراض الانسحاب:
- القلق
- الإسهال / اضطراب في المعدة
- الأرق
- تشنجات العضلات
- صداع الراس
- انخفاض التركيز
- تنفس سريع
- الارتعاش
- النوبات
مرة أخرى ، لا توقف أو تنقص الأدوية البنزوديازيبين دون استشارة الطبيب. قد يكون من الضروري تقليل الجرعة ببطء لتجنب مضاعفات الانسحاب.
مصادر:
> Lessenger، James E.، MD and Feinberg، Steven D.، MD، MPH. "إساءة استخدام وصفات طبية والأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية." J Am Board Fam Med . يناير 2008. 1983؛ 286: 1876-7.
> لونغو ، لانس P. ، دكتوراه في الطب وجونسون ، براين ، دكتوراه في الطب. "الإدمان: الجزء الأول. البنزوديازيبينات - الآثار الجانبية ، مخاطر الإساءة ، والبدائل". الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة . 01 أبريل 2000. 2121-2131.
> المعهد الوطني للصحة العقلية. "الأدوية". https://www.nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications/index.shtml.
> إدارة مكافحة المخدرات الأمريكية. "البنزوديازيبينات." https://www.deadiversion.usdoj.gov/drug_chem_info/benzo.pdf.