اضطراب الاكتئاب مع ميزات مختلطة

الأسباب والأعراض والتشخيص

الاضطراب الاكتئابي ذو الملامح المختلطة ، والمعروف أيضًا بحادثة مختلطة ، أو حالة مختلطة أو اكتئاب مزيف ، هو مصطلح يستخدم في الطبعة الخامسة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ( DSM -5) لوصف حالة تظهر فيها الأعراض من كل من الاكتئاب والهوس موجودة في نفس الوقت. إن الشخص المصاب بهذه الحالة سيعاني في المقام الأول من أعراض الاكتئاب ، ولكن قد يعاني أيضًا من بعض أعراض الهوس ، مثل أفكار السباق.

نوع آخر من الحالات المختلطة هو الاضطراب الثنائي القطب ذو الملامح المختلطة ، حيث يكون لدى الشخص الذي يعاني من أعراض هوسية بشكل أساسي أعراض اكتئابية معينة ، مثل البكاء.

الأسباب

في حين أن أسباب هذه الحالة غير مفهومة بشكل جيد ، إلا أن بعض الباحثين يشيرون إلى أن الاضطرابات المزاجية قد توجد في سلسلة متصلة ، تتراوح من الاكتئاب إلى الهوس. في حين أن الفرد قد يعاني من الأعراض التي تقع أساسًا في أحد الأطراف أو في نطاق آخر ، فقد يكون الاكتئاب النقي نادرًا على الأرجح. في الوقت الحاضر ، ومع ذلك ، لا يزال الأطباء يميزون التشخيص بين الاكتئاب والاضطراب الثنائي القطب.

التشخيص

تحت DSM-5 ، يمكن إضافة محدد "مع ميزات مختلطة" لتشخيص اضطراب اكتئابي رئيسي للإشارة إلى أن الشخص يعاني من أعراض الاكتئاب والهوس ، لكنه لا يصل إلى القدرة على تلقي تشخيص الاضطراب الثنائي القطب. يعتبر تشخيص اضطراب الاكتئاب بخصائص مختلطة عامل خطر كبير في تطوير اضطراب المزاج ثنائي القطب في المستقبل ، لذلك يجب تعديل خطة العلاج الخاصة بك وفقًا لذلك.

الأعراض

لكي يتم تشخيصك بأمر اكتئابي كبير ، يجب أن يكون لديك على الأقل خمسة من الأعراض التسعة التالية للاضطراب الاكتئابي الرئيسي كل يوم تقريباً على الأقل خلال الأسبوعين الماضيين. يجب أن تكون الأعراض الأولى والثانية على القائمة من بين تلك الأعراض.

• مشاعر الاكتئاب

• انخفاض الاهتمام أو المتعة في الأنشطة
• التعب أو فقدان الطاقة
• مشاعر عدم القيمة أو الشعور بالذنب
• خسارة كبيرة غير مقصودة للوزن أو تغير في الشهية
• عدم القدرة على النوم أو النوم أكثر من اللازم
• التحريض النفسي أو التخلف
• انخفاض القدرة على التفكير أو التركيز
• الأفكار المتكررة من الموت أو الانتحار

إذا كنت تستوفي المعايير المحددة لتشخيص اضطراب الاكتئاب الشديد ، فسوف يفكر الطبيب فيما إذا كان لديك أيضًا أي من الأعراض التالية للهوس أو هوس خفيف:

• مزاج مرتفعة
• تضخم احترام الذات
• خطاب مضغوط وزيادة الكلام
• انخفاض الحاجة للنوم
• هروب الأفكار أو أفكار السباق
• زيادة التشتت
• زيادة الطاقة أو النشاط الموجه للأهداف
• زيادة المشاركة في الأنشطة التي هي ممتعة ولكن لديها القدرة على النتائج السيئة

إذا كان لديك على الأقل ثلاثة من الأعراض السابقة كل يوم تقريبًا خلال الأسبوعين الماضيين من نوبة الاكتئاب الحالية ، فسيتم إضافة محدد "مع ميزات مختلطة" لتشخيصك.

علاج او معاملة

لا يستجيب الأشخاص الذين لديهم اضطراب اكتئابي بخصائص مختلطة بشكل عام بشكل جيد لمضادات الاكتئاب وحدها. قد يكون العلاج باستخدام مثبتات المزاج أو الأدوية المضادة للذهان ضروريًا للتحكم في أعراض الهوس لديهم.

_مصادر:

_{Dilsaver، Steven C. "Mixed States in Maniold Forms". تايمز النفسية . 30 مارس 2011. UBM Medica، LLC.}

_{غروهول ، جون م. "DSM-5 التغييرات: الاكتئاب والاكتئاب". PsychCentral Professional . 18 مايو 2013. Psych Central.}

_{مكمانامي ، جون. "DSM-5 التغييرات في الدول المختلطة - تقرير من المؤتمر الدولي القطبين التاسع". HealthCentral. 12 يونيو 2011. Remedy Health Media، LLC.}

_{"مختلط الميزات الوصف." نشر الطب النفسي الأمريكي . 2013. الجمعية الأمريكية للطب النفسي.}

_{Vieta، E. and M. Valenti. "حالات مختلطة في DSM-5: الآثار المترتبة على الرعاية السريرية والتعليم والأبحاث". مجلة الاضطرابات العاطفية . 148.1 (2013): 28-36.}