باكسيل (باروكسيتين) هو مضاد للاكتئاب SSRI قدم في عام 1992 من قبل GlaxoSmithKline. كان باكسيل أول SSRI معتمد رسميًا لعلاج اضطراب الهلع في الولايات المتحدة. الباكسيل متوفر في مكافئ عام ، باروكسيتين ، ويشار إليه لعلاج:
- اضطراب الهلع مع أو بدون خوف من الأماكن المكشوفة
- اضطراب اكتئابي رئيسي
- اضطراب الوسواس القهري (أوسد)
- اضطراب القلق الاجتماعي
- اضطراب القلق العام
الجرعة المعلومات
يتم تصنيع Paxil ، ومكافئه العام ، paroxetine ، في أقراص من 10 و 20 و 30 و 40 ملغ. وهو متوفر أيضًا في محلول سائل عن طريق الفم. طبيبك قد يبدأ العلاج بجرعة منخفضة يمكن زيادتها إذا لم تتحسن الأعراض. البدء بجرعة منخفضة قد يقلل أيضًا من بعض هذه الآثار الجانبية لأنه يمنح الجسم الوقت الكافي للتكيف مع الدواء. وعادة ما يؤخذ باكسيل (باروكستين) مرة واحدة كل يوم ويمكن تناوله مع أو بدون طعام.
Paxil CR هي صيغة إطلاق محكومة تعمل عن طريق أخذ جرعة واحدة تعمل في الجسم على مدار اليوم. يتم تصنيع Paxil CR في أقراص 12.5 و 25 و 37.5 مجم.
آثار جانبية
بعض الآثار الجانبية الشائعة المرتبطة العلاج Paxil ما يلي:
- ضعف
- نعاس
- دوخة
- غثيان
- القلق أو العصبية
- فم جاف
- الأرق
- الإمساك أو الإسهال
- زيادة التعرق
- انخفاض الرغبة الجنسية ، وعدم القدرة على الانتصاب ، وقذف القذف / النشوة الجنسية أو تأخير.
بعض الناس يعانون من انخفاض في بعض من هذه الآثار الجانبية بعد تناول الدواء لفترة من الوقت. إذا كانت لا تزال مزعجة ، على الرغم من ذلك ، يجب عليك استشارة الطبيب.
إذا كنت تواجه أيًا من الأعراض الجانبية التالية الأقل شيوعًا ، فيجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور:
- التهيج أو التهيج
- الأرق
- اندفاع
- فرط النشاط
- الارتعاش
- مشاكل الذاكرة
يجب أن تحصل على الرعاية الطبية الطارئة إذا واجهت أي من الآثار الجانبية التالية نادرة ولكنها خطيرة:
- رد فعل تحسسي - صعوبة في التنفس. انتفاخ في الوجه والشفتين واللسان أو صعوبة في البلع.
- النوبات
- مشاكل مع التوازن أو التنسيق
- ارتباك
- الهلوسة
- سباق أو معدل ضربات القلب غير طبيعي
- إغماء
- أفكار انتحارية
هذه ليست الآثار الجانبية الوحيدة التي قد يكون من ذوي الخبرة مع الباروكستين. يجب عليك الإبلاغ عن أي آثار جانبية مزعجة لطبيبك أو غيره من أخصائي الرعاية الصحية.
كم يستغرق باكسيل العمل
يعاني بعض الأشخاص من بعض التحسن في الأعراض في غضون أسبوع أو أسبوعين من بداية الباروكستين. ومع ذلك ، قد لا يتحقق التأثير العلاجي الكامل لمدة حوالي ثمانية أسابيع.
هل باكسيل تسبب الادمان؟
لا يعتقد أن باكسيل هو الادمان أو تشكيل العادة.
إذا كنت ملكة جمال الجرعة
خذ الجرعة المفتقدة حالما تتذكر ما لم يكن الوقت قد حان لتناول الجرعة التالية. لا تأخذ Paxil إضافي لتعويض الجرعة الفائتة.
الاحتياطات وموانع الاستعمال
الحمل . وقد ربطت الدراسات الحديثة باكسيل بزيادة خطر العيوب الخلقية ، وخاصة عيوب القلب عند أخذها خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
بعض هذه العيوب معتدلة وتقرر دون تدخل ، ولكن بعضها قد يكون خطيرا جدا. وقد اقترح أيضا أن التعرض ل SSRIs خلال أواخر الحمل قد يزيد من خطر ارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر ، وهو اضطراب خطير في الرئة ، في الأطفال حديثي الولادة.
إذا كنت مريضًا أو حاملًا ، فمن الأفضل مناقشة مخاطر وفوائد علاج SSRI مع طبيبك.
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الأسبرين . قد يترافق استخدام Paxil مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الأسبرين مع زيادة خطر النزيف.
مرض الكبد . قبل تناول باكسيل ، أخبر طبيبك إذا كان لديك ضعف في وظائف الكبد. اعتمادًا على حالتك ، قد يحتاج طبيبك إلى تعديل الجرعة وإجراء اختبارات معينة أثناء العلاج باستخدام Paxil.
الكحول . وينبغي تجنب شرب الكحول مع باكسيل.
هذه القائمة ليست شاملة. يجب تجنب التفاعلات الدوائية الأخرى والقضايا الطبية التي قد يحتاجها طبيبك للنظر فيها. تأكد من إخبار طبيبك عن جميع الأدوية ، بما في ذلك الأدوية والمكملات التي لا تستلزم وصفة طبية ، التي تتناولها قبل البدء بالباروكستين.
متلازمة السيروتونين
أي مضاد للاكتئاب SSRI لديه خطر إنتاج حالة تهدد الحياة المحتملة تسمى متلازمة السيروتونين . عادة ما تكون هذه الحالة النادرة ناتجة عن تفاعل عقاقير أو أكثر تؤثر على مستويات السيروتونين في الدماغ. حتى بعض المكملات الغذائية التي تباع بدون وصفة طبية ، مثل نبتة سانت جون ، يمكن أن تؤدي إلى متلازمة السيروتونين إذا تم مزجه مع SSRIs.
التفاعل المزعج بشكل خاص هو خلط SSRIs مع فئة من مضادات الاكتئاب تسمى "مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين" (MAOIs) ، والتي لا ينبغي أن تؤخذ مع SSRIs. من المستحسن أن يتم تجنب باكسيل لمدة أسبوعين قبل أو بعد استخدام MAOI.
SSRI متلازمة توقف
قبل التوقف عن باكسيل ، تحدث مع طبيبك. أبلغ بعض الأشخاص عن أعراض تشبه الانسحاب عند تقليل أو إيقاف العلاج بـ SSRI. ويعتقد أن هذه الأعراض هي نتيجة الدماغ في محاولة لتحقيق الاستقرار في مستويات السيروتونين بعد حدوث تغيير مفاجئ.
تشمل الأعراض التي قد تحدث أثناء إيقاف أي علاج SSRI ما يلي:
- غثيان
- صداع الراس
- آلام العضلات
- دوخة
- أحاسيس تشبه الصدمة الكهربائية في الرقبة والرأس
في حين لا يعتقد أن جميع هذه الأعراض خطيرة ، إلا أنها يمكن أن تكون مزعجة للغاية. عند إيقاف SSRI ، قد يعطيك طبيبك جدول تخفيض تدريجي لتجنب هذه الأعراض الشبيهة بالانسحاب.
FDA Black Box Warning
كان ارتباط الأفكار الانتحارية المتزايدة ، وخاصة بين المراهقين الذين يعانون من علاج مثبطات SSRI ، محور اهتمام وجدل في السنوات الأخيرة. استجابة للاهتمامات المقترحة في دراسات الحالة وبعض الأبحاث ، أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بيانا في عام 2007. اقترحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أن صانعي جميع الأدوية المضادة للاكتئاب تشير إلى تحذير حول منتجاتهم حول احتمال زيادة احتمال الانتحار. التفكير والسلوك لدى الشباب ، الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 24 عامًا ، أثناء العلاج الأولي.
مصادر:
> الاستخدام المضاد للاكتئاب لدى الأطفال والمراهقين والبالغين. مراجعات لتوسيم المنتجات. الادارة الامريكية للطعام والمخدرات. 2 مايو 2007.
> RxList. زولوفت. 09 أكتوبر 2008.