كيف يتم تقييم الأطفال حديثي الولادة
بمجرد أن يصل الجنين إلى المدى الكامل ، فقد حان الوقت لجعل هذا الظهور الكبير الأول في العالم. في ولادة طبيعية غير معقدة ، يشير دماغ الجنين لأول مرة إلى إطلاق الهرمونات التي تمر في مجرى الدم للأم. تتسبب هذه الهرمونات في تقلص عضلات الأم الرحمية والاسترخاء ، أولاً في نمط غير منتظم ، لكن تدريجياً تصبح أكثر وأكثر انتظامًا.
خلال هذه المرحلة الأولى من المخاض ، تدفع هذه الانقباضات الرحمية تدريجياً الجنين نحو الأسفل ، مما يضع الضغط على عنق الرحم ويؤدي إلى التمدد حتى يفتح إلى حوالي 10 سم (حوالي 4 بوصات) من أجل السماح لرأس الجنين بالمرور. المرحلة التالية هي فترة قصيرة تعرف باسم الانتقال الذي ينتقل فيه رأس الطفل إلى قناة الولادة.
أخيراً ، في المرحلة الثانية من المخاض ، يتوج رأس الطفل عند فتح المهبل. في معظم الحالات ، بعد أقل من ساعة من إحتقار الرأس سيخرج أخيرًا بالكامل. بما أن الرأس هو الجزء الأكبر من الرضيع ، فإن باقي جسم الرضيع يتبع بسرعة.
كيف يتم تقييم حديثي الولادة
في تلك اللحظات السحرية القليلة الأولى بعد الولادة ، قد يعجب كلا الوالدين بالحدث المدهش الذي أنجزوه للتو وأعجبوا بالمخلوق الجديد الذي جلبوه للتو إلى العالم. يبدأ معظم الأطفال بالبكاء على الفور ويبدأ الجهاز الدوري في العمل.
ومع اندفاع الأكسجين عبر الجسم ، فإن جلد الطفل سيتحول بسرعة من مسحة زرقاء إلى لون وردي.
بالنسبة إلى الشخص الطبي الذي يحضر الولادة ، فإن لحظات الحياة الأولى هذه هي وقت إجراء تقييمات مهمة لضمان أن يكون الطفل بصحة جيدة. يتم قطع الحبل السري ، ويتم إزالة أي مخاط بسرعة من الفم والحلق ، ويمحى الرضيع نظيفًا من أي دم أو سوائل أخرى.
إذا حدث التسليم في بيئة طبية أو إذا كان هناك عامل صحي مدرب ، فسيتم تقييم عمل جسم الطفل على الفور.
تُعرف إحدى الطرق الأكثر شيوعًا لتقييم المواليد الجدد باسم مقياس أبغار ، وهي طريقة سريعة وسهلة التنفيذ لتقييم صحة المولود الجديد. يتم تحديد النتيجة باستخدام خمسة معايير أساسية يتم تصنيفها على مقياس من صفر إلى اثنين. ثم يتم جمع النقاط لكل معيار ، بحيث يمكن أن تتراوح درجة أبغار من صفر إلى 10. يمكنك أن ترى مثالاً على مقياس أبجر في الجدول أدناه.
يتم إجراء هذا التقييم في دقيقة واحدة بعد الولادة ومرة أخرى بعد خمس دقائق من الولادة. في حين أن الأطفال قد يسجلون درجات منخفضة عند نقطة دقيقة واحدة ، فإن الكثير منهم يتحسنون بسرعة ويحرزون رقماً أعلى بكثير في علامة الخمس دقائق. أما إذا كان الطفل لا يزال يسجل أقل من سبعة في الدقائق الخمس ، فستكون هناك حاجة إلى المساعدة لتحديد التنفس الطبيعي. وتعتبر تلك النتائج التي تقل عن أربع درجات في التقييم الثاني حرجة وتحتاج إلى عناية طبية فورية من أجل الحيلولة دون وقوع ضائقة في الجهاز التنفسي أو الوفاة. في الحالات التي تبقى فيها درجة أبغار أقل من ثلاث إلى 10 إلى 30 دقيقة بعد الولادة ، هناك خطر متزايد من ضعف عصبي طويل الأمد.
من المهم أن نتذكر أن اختبار أبغار تم تصميمه ليسمح لمهنيي الرعاية الصحية بتحديد ما إذا كان المولود الجديد يحتاج إلى تدخل طبي إضافي أم لا. لم يكن القصد منه أبداً عمل تنبؤات طويلة الأمد حول صحة الطفل ونموه في المستقبل. عدد قليل جدا من الأطفال يسجلون 10 ، لكن معظمهم قادرون على التعامل مع الحياة خارج الرحم.
المزيد عن التنمية المبكرة
The Apgar Scale
| أحرز هدفاً | اللون | نبض القلب | رد الفعل الانفعال | قوة العضلات | تنفس |
| 0 | أزرق شاحب | غائب | لا يوجد رد | عرجاء ، مترهلة | غائب |
| 1 | الجسم الوردي والأطراف الزرقاء | بطيء ، أقل من 100 | كراهية أو صرخات ضعيفة | الأسبوع ، غير نشط | بطيئة وغير منتظمة |
| 2 | وردي تماما | السريع ، أكثر من 100 | البكاء أو الانسحاب | قوية ونشطة عندما حفز | قوي ، الطفل يبكي |