أدوية القلق المستخدمة للاضطراب ثنائي القطب

Anxiolytics والأدوية الأخرى المستخدمة لاضطراب ثنائي القطب

وجدت الأبحاث أن القلق شائع في الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب ، حيث يعاني أكثر من نصف الأشخاص من اضطراب القلق أو أكثر. قد لا يعاني الأشخاص الآخرون من أعراض القلق الكافية لتشخيص اضطراب القلق بشكل رسمي ، لكنهم ما زالوا بحاجة إلى دواء لعلاج أعراضهم. على سبيل المثال ، غالبًا ما يعاني القلق والقلق والإثارة والأرق أثناء الاكتئاب الثنائي القطب والحلقات المختلطة.

قد تحدث أعراض القلق مثل الأرق والقلق والتهيج أثناء الهوس والهلع . وبالتالي ، فمن الشائع بالنسبة للأشخاص ثنائي القطب أن يتناولوا الأدوية المضادة للقلق الموصوفة.

يوصف أدوية القلق ، وتسمى أيضا الأدوية المضادة للقلق أو المزيلة للقلق ، لاضطرابات القلق وكذلك للأشخاص الذين يعانون من القلق جنبا إلى جنب مع الاضطراب الثنائي القطب أو الاكتئاب الشديد. تساعد أدوية القلق على جعل الناس أقل قلقاً وتساعد أيضاً على تخفيف الأرق والقلق. العديد من هذه الأدوية تساعد الأشخاص أيضًا على النوم بشكل أفضل. دعونا نلقي نظرة على فئات مختلفة من الأدوية التي تستخدم لعلاج القلق وكيف يمكن استخدامها للأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب.

البنزوديازيبينات

تسمى معظم الأدوية المضادة للقلق التي تهدف في المقام الأول لعلاج القلق بالبنزوديازيبينات . يتم وصف العديد من أدوية القلق هذه أيضًا لحالات أخرى مثل:

• الإثارة
• الأرق
• الغثيان الناجم عن العلاج الكيميائي والقيء
• انسحاب الكحول
• النوبات

تستخدم بعض هذه الأدوية في المقام الأول لتأثيراتها المهدئة ، إما للمساعدة في الأرق أو كأدوية الاسترخاء قبل الجراحة.

تشمل أدوية البنزوديازيبين ما يلي:

• الفاليوم (الديازيبام)
• أتيفان (لورازيبام)

• كلونوبن (كلونازيبام)
• سيراكس (oxazepam)
• Librium (الكلورديازيبوكسيد)
• زاناكس (ألبرازولام)
• دالمان (فلورازيبام)
• هالسيون (تريازولام)
• رستوريل (تيمازيبام)

الآثار الجانبية للبنزوديازيبينات عديدة ، ولكن الأكثر إثارة للقلق هو مسألة الاعتماد ، فضلا عن الجرعة الزائدة عند استخدامها بمفردها أو مع الكحول.

مضادات الاكتئاب

تم العثور على العديد من الأدوية المضادة للاكتئاب أن يكون لها تأثير مفيد على القلق ، وعلى عكس البنزوديازيبينات ، لا تحمل نفس المخاطر من إساءة المعاملة والجرعة الزائدة. لهذا السبب ، غالباً ما تكون هذه الأدوية هي الدعامة الأساسية لعلاج القلق من أي شكل. عادةً ما تشمل الأدوية من فئات مختلفة من مضادات الاكتئاب:

مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)

بعض الأدوية في هذه الفئة مذكورة أدناه مع بعض المؤشرات. ومع ذلك ، يمكن اعتبار كل هذه لعلاج القلق اعتمادا على الأعراض الخاصة بك.

• باكسيل (باروكسيتين): باكسيل له العديد من الاستخدامات ، بما في ذلك اضطراب الاكتئاب الشديد ، اضطراب الوسواس القهري (OCD) ، اضطراب الهلع مع أو بدون خوف من الأماكن المكشوفة ، اضطراب القلق الاجتماعي ، اضطراب القلق العام (GAD) ، واضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة (PTSD) .
• زولوفت (سيرترالين): تمت الموافقة على زولوفت لعلاج عدد من الاضطرابات بما في ذلك اضطراب الاكتئاب الشديد ، اضطراب الوسواس القهري ، اضطراب الهلع ، اضطراب ما قبل الطمث السابق للاضطراب ، واضطراب القلق الاجتماعي.

• بروزاك (فلوكستين): تمت الموافقة على بروزاك لعلاج الاكتئاب والوسواس القهري واضطرابات الهلع.
• Luvox (fluvoxamine): يستخدم Luvox عادة لعلاج اضطراب الوسواس القهري (OCD).

مثبطات إعادة امتصاص norepinephrine الانتقائية (SNRIs )

الأدوية التي تمنع إعادة امتصاص كل من الناقلات العصبية السيروتونين والنورادرينالين يمكن أن تستخدم أيضا لعلاج القلق. SNRI تشمل ما يلي:

• سيمبالتا (دولوكستين)
• ايفكسور (فينلافاكسين)
• بريستيك (ديسفنلافاكسين)

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

تستخدم مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الأقل سنًا في كثير من الأحيان لعلاج القلق من اضطراب المزاج ثنائي القطب ، ولكنها قد تكون مفيدة في بعض الحالات.

بوسبار (بوسبيرون)

لا علاقة لـ Buspar (buspirone) بالأدوية المذكورة أعلاه ، ولكنها قد تكون مفيدة للقلق مع الاضطراب المزاجي ثنائي القطب ، خاصة عند الدمج مع مضاد للاكتئاب. في حين أن هذا الدواء بشكل عام له آثار جانبية قليلة ، إلا أن هناك بعض التقارير حول الهوس على هذا الدواء ، خاصة عندما يقترن بأدوية أخرى.

العلاجات غير الطبية

هناك عدة طرق أخرى للتعامل مع علاج القلق بالإضافة إلى الأدوية ، وفي الواقع ، فإن مجموعة من العلاجات هي في الغالب أفضل الطرق. قد تشمل العلاجات الأخرى:

• يعتبر العلاج النفسي ، مثل العلاج السلوكي المعرفي (CBT) ، و CBT في الواقع واحدة من أكثر العلاجات فعالية للقلق
• أساليب التكيف والاسترخاء ، مثل التنفس العميق .

كفكرة أخيرة ، ضع في اعتبارك أن كل القلق ليس سيئاً ، والقلق أو "eustress" يحفز الناس فعلاً ليكونوا كل ما يستطيعون.

كلمة من

إذا كان الشخص ثنائي القطب يعاني أيضًا من اضطراب القلق أو أكثر ، فمن المحتمل أن يتم وصف دواء مناسب لمكافحة القلق. يمكن وصف أي من الأدوية المذكورة أعلاه لشخص يعاني من اضطراب ثنائي القطب يعاني أيضًا من القلق ، حتى إذا لم يكن القلق من اضطراب القلق الفعلي.

_مصادر:

_{Fountaoulakis، K.، Yatham، L.، Grunze، H. et al. المبادئ التوجيهية العلاجية للطب النفسي العصبي (CINP) للكلية الدولية للاضطراب الثنائي القطب في البالغين (CINP-BD-2017) ، الجزء 2: المراجعة ، تقدير الدرجات ، وخوارزمية دقيقة. المجلة الدولية لعلم الأعصاب النفسية . 2016 ديسمبر 22. (Epub before of print).}