هل العقاقير المضادة للاكتئاب تسبب العنف؟ يطارد هذا السؤال العديد من الأشخاص الذين تعتبر مثل هذه الأدوية أدوات أساسية لإدارة المزاج. يبدو من الواضح أن هناك علاقة بين مضادات الاكتئاب والسلوك العنيف. لكن الدليل على أن مضادات الاكتئاب تسبب العنف بالفعل هو أمر بسيط للغاية.
رابطة مقابل السببية
الفرق بين الارتباط والرابطة السببية هو الفرق بين الأدلة الظرفية والصلبة.
من السهل جدًا العثور على الجمعيات - ولكن من الصعب إثبات السبب. ذلك لأن العديد من الأشياء تحدث في نفس الوقت والمكان دون أي علاقة سببية على الإطلاق.
على سبيل المثال - زاد عدد أبراج الهواتف المحمولة في الولايات المتحدة بشكل كبير. في الوقت نفسه ، ازداد الاهتمام بأفلام الأبطال الخارقين بشكل كبير. ترتبط هاتان الحقيقتان ، أي أنهما حدثا في نفس الإطار الزمني في نفس المكان ، لكن لا يوجد رابط سببي!
من أجل إثبات أن الأبراج الخلوية تؤدي إلى انبهار مع كل الأشياء المتعلقة بالأعراف Marvel Comic ، سيكون من الضروري إجراء دراسات بحثية مبنية بعناية. هل تعيش بالقرب من برج الهاتف الخلوي تزيد من احتمال امتلاك العائلة لملصقات Thor وحضور عروض منتصف الليل لأفلام Avengers جديدة؟ وتشمل الدراسة المناسبة مجموعة مراقبة ومجموعة مقارنة ، مع اختيار جميع المجموعات بعناية لتمثيل عينة مناسبة من السكان.
فقط عند اكتمال هذه الدراسة ثم تكرارها من قبل مجموعات معتمة من الباحثين - ومن ثم نشرها في مجلة يتم مراجعتها من قبل الزملاء - يمكن المطالبة بهذا السبب / الأثر.
ومع ذلك ، فإن حقيقة عدم إجراء مثل هذه الدراسات لا تمنع الأشخاص من النظر إلى الرسوم البيانية التي تظهر الارتباطات وتحقيق القفزات المنطقية.
هي مضادات الاكتئاب المرتبطة بالعنف؟
الجواب على هذا السؤال هو نعم. المزيد من الأشخاص الذين يتناولون مضادات الاكتئاب يرتكبون أعمال عنف من الأشخاص الذين لا يتناولون مضادات الاكتئاب. وفقا لمقال واحد في Time.com ، "بعض الأدوية - أبرزها ، بعض مضادات الاكتئاب مثل بروزاك - ارتبطت أيضا بزيادة خطر السلوك العنيف ، حتى القتل."
هناك أيضا العديد من القصص القصصية التي تشير إلى وجود علاقة بين مضادات الاكتئاب والعنف. يدعى موقع ويب يسمى "SSRI Stories" أن يدرج أكثر من 5800 حالة من السلوك الإجرامي من قبل الأشخاص الذين كانوا يتناولون مضادات الاكتئاب ، ومعظمهم من مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية ( serotonin reuptake inhibitors ). ينصب التركيز على إلقاء اللوم على مضادات الاكتئاب بسبب السلوك العنيف أو الغريب أو الغريب أو الانتحاري .
هل تسبب مضادات الاكتئاب العنف؟
الجواب على هذا السؤال هو "ربما لا". في الواقع ، تقول المقالة الزمنية المذكورة أعلاه ، في الفقرة التالية ، "يرجى ملاحظة أن هذا لا يعني بالضرورة أن هذه الأدوية تسبب سلوكًا عنيفًا ... في حالة مضادات الذهان ، يمكن إعطاء الأدوية في محاولة الحد من العنف من قبل الأشخاص الذين يعانون من الفصام والاضطرابات الذهانية الأخرى - لذلك قد لا تتسبب الأدوية هنا في العنف ، ولكن يمكن ربطها لأنها تستخدم لمحاولة إيقافها.
وجدت دراسة حديثة قادتها سيينا فاضل بقيادة جامعة أكسفورد في بريطانيا أنه لا يوجد احتمال أكبر للسلوك العنيف بين الأشخاص الذين يتناولون SSRI باستثناء الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15-25. ضمن هذه المجموعة ، من المستغرب إلى حد ما ، تم العثور على جرعات أعلى من SSRI للحد من مستوى السلوك العنيف.
هل مضادات الاكتئاب تسبب المرض العقلي؟
في حين أن هناك بعض المواقع التي تدفع هذه النظرية ، لا يوجد دليل قوي لدعمها. في الواقع ، وجدت العديد من الدراسات أن الأدوية جنبا إلى جنب مع العلاج المعرفي فعالة جدا في علاج الأمراض النفسية.
"SSRI Stories" تعليقات ، "إنه رأي SSRI Stories المدافعون عن أن غالبية هذه الحالات" القطبية "هي سبب الاستخدام المكثف لمضادات الاكتئاب في هذا البلد.
بدأ العديد من هؤلاء المرضى "ثنائي القطب" في أخذ مضادات الاكتئاب ، وأصبحوا مهووسين / نفسانيين ، ثم تم تشخيصهم على أنهم "ثنائي القطب" .
إلى جانب كونه مجرد رأي ، فإن هذا البيان يكذب الحقائق الطبية والتاريخية. تم وصف الاضطراب الثنائي القطب للمرة الأولى في العصور القديمة ، وتم تسجيل الأعراض خلال القرون. لقد كان الاكتئاب المهووس ، كما كان يطلق عليه حتى أواخر القرن التاسع عشر ، موجودًا قبل آلاف السنين من العقاقير المضادة للاكتئاب - ناهيك عن مضادات الاكتئاب SSRI على وجه الخصوص - التي تم تطويرها. يبدو أن التعليق الوارد أعلاه يشير إلى أن "ثنائي القطب" غير موجود ، أو أنه "تسبب" كل شيء تقريبا من الأدوية المضادة للاكتئاب ، وهو أمر غير صحيح على الإطلاق.
رابطة بين مضادات الاكتئاب والعنف
عند هذه النقطة ، هناك نظريات - ولكن ليس هناك أدلة دامغة. بعض النظريات:
- قد تكون هناك علاقة سببية حقيقية لكنها غير مثبتة بين استخدام SSRI والعنف بين المراهقين / الشباب.
- قد لا يكون هناك علاقة سببية - ولكن لأن الأشخاص الذين يستخدمون SSRI هم ، بحكم تعريفهم ، يعانون من اضطرابات مرتبطة بالمزاج ، قد يكون هؤلاء الأشخاص أكثر عرضة للتصرف بعنف.
- قد تكون هناك مشاكل تتعلق بإساءة استخدام SSRI ، إما كنتيجة للتشخيص الخاطئ وصفة طبية للأدوية أو بسبب الاستخدام غير الصحيح للأدوية من قبل المرضى.
- قد تكون هناك مشاكل لم يتم دراستها بعد مع المبالغ المعتادة من SSRI المنصوص عليها للبالغين ، كما هو مقترح في إحدى الدراسات.
لم يتم إثبات أي من هذه النظريات ؛ أي أو لا شيء قد يكون صحيحا.
المراجع:
فاضل ، سينا. مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية والجريمة العنيفة: دراسة أترابية. PLoS Med 2015 Sep 15، 12 (9): e1001875. Epub 2015 Sep 15.
كيلاند ، كيت. "الدراسة تجد الشباب على مضادات الاكتئاب أكثر عرضة للعنف". رويترز. 15 سبتمبر 2015.
SSRIStories الموقع.
Szalavitz ، مايا. "العشرة العقاقير القانونية ترتبط بالعنف." Time.com. 07 يناير 2011.