العملية ، أنواع ، مكونات ، استخدامات ، وفعالية
العلاج السلوكي المعرفي (CBT) هو نوع من العلاج النفسي الذي يساعد المرضى على فهم الأفكار والمشاعر التي تؤثر على السلوكيات. يستخدم العلاج المعرفي السلوكي عادة لعلاج مجموعة واسعة من الاضطرابات ، بما في ذلك الرهاب ، والإدمان ، والاكتئاب ، والقلق.
عادةً ما يكون العلاج السلوكي المعرفي قصير المدى ويركز على مساعدة العملاء في التعامل مع مشكلة محددة جدًا.
خلال فترة العلاج ، يتعلم الناس كيفية تحديد وتغيير أنماط التفكير المدمرة أو المزعجة التي لها تأثير سلبي على السلوك والعواطف.
أساسيات العلاج السلوكي المعرفي
المفهوم الأساسي وراء CBT هو أن أفكارنا ومشاعرنا تلعب دورًا أساسيًا في سلوكنا. على سبيل المثال ، قد يجد الشخص الذي يقضي الكثير من الوقت في التفكير في حوادث الطيران وحوادث المدرج وغيرها من الكوارث الجوية أنه يتجنب السفر الجوي.
الهدف من العلاج السلوكي المعرفي هو تعليم المرضى أنه في حين أنهم لا يستطيعون السيطرة على كل جانب من جوانب العالم من حولهم ، يمكنهم التحكم في كيفية تفسيرهم للأشياء في بيئتهم والتعامل معها.
أصبح العلاج السلوكي المعرفي أكثر شعبية في السنوات الأخيرة مع كل من مستهلكي الصحة العقلية ومهنيي العلاج. لأن العلاج المعرفي السلوكي هو عادة خيار علاج قصير الأجل ، فإنه غالباً ما يكون أكثر بأسعار معقولة من بعض أنواع العلاج الأخرى.
كما أن العلاج السلوكي المعرفي (CBT) مدعوم من الناحية التجريبية ، وقد ثبت أنه يساعد المرضى بشكل فعال في التغلب على مجموعة واسعة من السلوكيات غير المؤثرة.
الأفكار السلبية التلقائية
أحد أهم محاور العلاج المعرفي السلوكي هو تغيير الأفكار السلبية التلقائية التي يمكن أن تساهم في تفاقم الصعوبات العاطفية والاكتئاب والقلق.
هذه الأفكار السلبية الربيعية تلقائيا ، يتم قبولها على النحو الصحيح ، وتميل إلى التأثير سلبا على مزاج الفرد.
من خلال عملية CBT ، يدرس المرضى هذه الأفكار ويتم تشجيعهم على النظر إلى الأدلة من الواقع الذي يدعم أو يدحض هذه الأفكار. من خلال القيام بذلك ، يتمكن الناس من إلقاء نظرة أكثر واقعية وواقعية على الأفكار التي تساهم في شعورهم بالقلق والاكتئاب. من خلال إدراك الأفكار السلبية وغير الواقعية في كثير من الأحيان التي تخمد مشاعرهم ومزاجهم ، يستطيع الناس البدء في الانخراط في أنماط تفكير أكثر صحة.
أنواع العلاج السلوكي المعرفي
وفقا للرابطة البريطانية للسلوك النفسي والعلاج المعرفي ، "إن العلاج النفسي المعرفي والسلوكي هي مجموعة من العلاجات القائمة على المفاهيم والمبادئ المستمدة من النماذج النفسية للعاطفة والسلوك البشري. وتشمل مجموعة واسعة من طرق العلاج للاضطرابات العاطفية ، على طول التواصل من العلاج النفسي الفردي المنظم إلى مادة المساعدة الذاتية. "
هناك عدد من الأنواع المحددة من المناهج العلاجية التي تنطوي على العلاج المعرفي السلوكي التي يتم استخدامها بانتظام من قبل المتخصصين في الصحة العقلية. أمثلة من هذه تشمل:
- العلاج السلوكي الانفعالي العقلاني (REBT): يركز هذا النوع من العلاج المعرفي السلوكي على تحديد وتغيير المعتقدات غير العقلانية. تنطوي عملية REBT على تحديد المعتقدات غير العقلانية الأساسية ، وتحدّي هذه المعتقدات بفعالية ، وفي النهاية تعلم كيفية التعرف على أنماط التفكير هذه وتغييرها.
- العلاج المعرفي: يركز هذا النوع من العلاج على تحديد وتغيير أنماط التفكير غير الدقيقة أو المشوهة والاستجابات العاطفية والسلوكيات.
- العلاج المتعدد الوسائط: يقترح هذا النوع من العلاج السلوكي المعرفي ضرورة معالجة المشكلات النفسية من خلال معالجة سبع طرق مختلفة ولكنها مترابطة ، وهي السلوك ، والتأثير ، والإحساس ، والتصوير ، والإدراك ، والعوامل الشخصية ، واعتبارات المخدرات / البيولوجية.
- العلاج السلوكي الجدلي : يعالج هذا النوع من العلاج المعرفي السلوكي أنماط التفكير والسلوكيات ويدمج استراتيجيات مثل التنظيم العاطفي والوعي.
في حين أن كل نوع من العلاج المعرفي السلوكي يقدم نهجه الفريد ، فإن كل مركز يركز على معالجة أنماط الفكر الأساسية التي تساهم في الضيق النفسي.
مكونات العلاج السلوكي المعرفي
غالبًا ما يعاني الأشخاص من أفكار أو مشاعر تعزز أو تفسد المعتقدات الخاطئة. يمكن لمثل هذه المعتقدات أن تؤدي إلى سلوكيات إشكالية يمكن أن تؤثر على العديد من مجالات الحياة ، بما في ذلك العلاقات الأسرية والعلاقات الرومانسية والعمل والأكاديميين.
على سبيل المثال ، قد يعاني شخص يعاني من تدني احترام الذات من أفكار سلبية حول قدراته أو مظهره. وكنتيجة لأنماط التفكير السلبية هذه ، قد يبدأ الفرد في تجنب المواقف الاجتماعية أو يفقد فرصًا للتقدم في العمل أو في المدرسة.
لمحاربة هذه الأفكار والسلوكيات المدمرة ، يبدأ المعالج السلوكي المعرفي بمساعدة العميل على تحديد المعتقدات الإشكالية. هذه المرحلة ، المعروفة باسم التحليل الوظيفي ، مهمة لتعلم كيف يمكن للأفكار ، والمشاعر ، والمواقف أن تسهم في السلوكيات غير المؤاتية. يمكن أن تكون العملية صعبة ، خاصة بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الاستبطان ، ولكن يمكن أن تؤدي في نهاية المطاف إلى اكتشاف الذات والأفكار التي تشكل جزءًا أساسيًا من عملية المعالجة.
يركز الجزء الثاني من العلاج السلوكي المعرفي على السلوكيات الفعلية التي تسهم في المشكلة. يبدأ العميل في تعلم وممارسة مهارات جديدة يمكن استخدامها بعد ذلك في مواقف واقعية. على سبيل المثال ، قد يبدأ الشخص الذي يعاني من إدمان المخدرات في ممارسة مهارات جديدة في التأقلم ويتدرب على طرق لتجنب المواقف الاجتماعية أو التعامل معها والتي قد تؤدي إلى حدوث انتكاسة.
في معظم الحالات ، يعتبر العلاج السلوكي المعرفي عملية تدريجية تساعد الشخص على اتخاذ خطوات تدريجية نحو تغيير السلوك . قد يبدأ شخص يعاني من القلق الاجتماعي بمجرد تخيل نفسه في موقف اجتماعي يثير القلق.
بعد ذلك ، قد يبدأ العميل بممارسة المحادثات مع الأصدقاء والعائلة والمعارف. من خلال العمل تدريجياً نحو هدف أكبر ، تبدو العملية أقل رعباً والأهداف أسهل في تحقيقها.
عملية العلاج السلوكي المعرفي
- خلال عملية العلاج السلوكي المعرفي ، يميل المعالج إلى القيام بدور نشط للغاية.
- إن العلاج السلوكي المعرفي يركز بشكل كبير على الأهداف ويركز ، ويعمل العميل والمعالج سوياً كمتعاونين تجاه الأهداف المحددة للطرفين.
- سيشرح المعالج عادة العملية بالتفصيل وسيحصل العميل في الغالب على واجبات منزلية لإكمالها بين الجلسات.
- يمكن استخدام العلاج السلوكي المعرفي بفعالية كمعالجة قصيرة الأجل تتمحور حول مساعدة العميل على التعامل مع مشكلة محددة جدًا.
استخدامات العلاج السلوكي المعرفي
وقد استخدم العلاج السلوكي المعرفي لعلاج الأشخاص الذين يعانون من مجموعة واسعة من الاضطرابات ، بما في ذلك:
- القلق
- الرهاب
- كآبة
- الإدمان
- اضطرابات الاكل
- نوبات الهلع
- غضب
يعتبر العلاج السلوكي المعرفي أحد أكثر أنواع العلاج شيوعًا ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى تركيز العلاج على أهداف محددة للغاية ويمكن قياس النتائج بسهولة نسبية.
بالمقارنة مع أنواع التحليل النفسي للعلاج النفسي التي تشجع على استكشاف ذاتي أكثر انفتاحا ، فإن علاج السلوك الإدراكي يكون في الغالب الأنسب للعملاء الذين هم أكثر ارتياحا مع نهج منظم ومركّز يأخذ المعالج في الغالب دورًا إرشاديًا. ومع ذلك ، لكي تكون CBT فعالة ، يجب أن يكون الفرد مستعدًا ومستعدًا لقضاء الوقت والجهد في تحليل أفكاره ومشاعره. يمكن أن يكون هذا التحليل الذاتي والواجبات المنزلية صعباً ، ولكنه طريقة رائعة لمعرفة المزيد حول كيفية تأثير الدول الداخلية على السلوك الخارجي.
كما أن العلاج السلوكي المعرفي مناسب تمامًا للأشخاص الذين يبحثون عن خيار علاج قصير الأمد لأنواع معينة من الاضطرابات العاطفية التي لا تشتمل بالضرورة على دواء نفساني . واحدة من أعظم فوائد العلاج السلوكي المعرفي هي أنها تساعد العملاء على تطوير مهارات التكيف التي يمكن أن تكون مفيدة الآن وفي المستقبل.
انتقادات العلاج السلوكي المعرفي
في البداية ، يقترح بعض المرضى أنه في حين يدركون أن بعض الأفكار ليست عقلانية أو صحية ، إلا أن مجرد إدراك هذه الأفكار لا يجعل من السهل تغييرها. لا يميل العلاج السلوكي المعرفي إلى التركيز على المقاومة الكامنة اللاشعورية الكامنة للتغيير بقدر ما يركز على مناهج أخرى مثل العلاج النفسي التحليلي .
من المهم ملاحظة أن العلاج السلوكي المعرفي لا ينطوي فقط على تحديد أنماط التفكير هذه ؛ وهي تركز على استخدام مجموعة واسعة من الاستراتيجيات لمساعدة العملاء على التغلب على هذه الأفكار. قد تتضمن هذه الاستراتيجيات اليومية ، ولعب الأدوار ، وتقنيات الاسترخاء ، والانحرافات العقلية.
كلمة من
يمكن أن يكون العلاج السلوكي المعرفي خيارًا فعالًا في العلاج لمجموعة من المشكلات النفسية. إذا كنت تشعر بأنك قد تستفيد من هذا النوع من العلاج ، فتشاور مع طبيبك وتحقق من دليل المعالجين المعتمدين الذي تقدمه الرابطة الوطنية للمعالجين الإدراكيين للسلوك المعرفي لتحديد موقع متخصص في منطقتك.
> المصادر
> Beck، JS Cognitive behavior therapy: Basics and beyond. نيويورك ، نيويورك: مطبعة جويلفورد. 2011.
> Coull، G & Morris، PG. الفعالية السريرية لتدخلات المساعدة الذاتية الموجهة بمساعدة CBT للقلق والاضطرابات الاكتئابية: مراجعة منهجية. الطب النفسي. عام 2011؛ 41 (11): 2239-2252.