نهج العلاج الذي يركز على العناصر الرئيسية مثل الذهن والقبول.
العلاج السلوكي الجدلي (DBT) هو نوع من العلاج السلوكي المعرفي . وتتمثل أهدافه الرئيسية في تعليم الناس كيفية العيش في هذه اللحظة ، والتعامل بشكل صحي مع التوتر ، وتنظيم العواطف ، وتحسين العلاقات مع الآخرين.
ما هو العلاج السلوكي الجدلي المستخدم؟
كان الهدف في الأصل هو الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية ، ولكن تم تكييفه منذ ذلك الحين لحالات أخرى حيث يظهر المريض سلوكًا تدميريًا ذاتيًا ، مثل اضطرابات الأكل وإدمان المواد المخدرة .
كما يستخدم في بعض الأحيان لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة.
تاريخ العلاج السلوكي الجدلي
تم تطوير DBT في أواخر الثمانينات من قبل الدكتورة مارشا لينهان وزملاؤها عندما اكتشفوا أن العلاج السلوكي المعرفي وحده لا يعمل كما هو متوقع في المرضى الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية. وأضافت د. لينهان وفريقها تقنيات وطورتوا علاجًا يلبي الاحتياجات الفريدة لهؤلاء المرضى.
مشتق DBT من عملية فلسفية تسمى الديالكتيك. تستند الجدلية إلى مفهوم أن كل شيء يتكون من الأضداد وأن التغيير يحدث عندما تكون قوة متعارضة أقوى من الأخرى ، أو بمصطلحات أكاديمية أكثر - وهي الأطروحة ، والنقيض ، والتوليف.
وبشكل أكثر تحديدًا ، تقوم الجدلية بإجراء ثلاث افتراضات أساسية:
- كل الأشياء مترابطة.
- التغيير ثابت ولا مفر منه.
- يمكن دمج الأضداد لتشكيل تقريب أقرب للحقيقة.
وهكذا في DBT ، يعمل المريض والمعالج على حل التناقض الظاهري بين القبول الذاتي والتغيير من أجل إحداث تغييرات إيجابية في المريض.
تقنية أخرى قدمها لينهان وزملاؤها كانت مصادقة. ووجدت لينهان وفريقها أنه مع المصادقة ، إلى جانب الدفع من أجل التغيير ، كان المرضى أكثر عرضة للتعاون وأقل عرضة للمعاناة من فكرة التغيير.
يؤكد المعالج أن تصرفات الشخص "منطقية" في سياق تجاربه الشخصية دون أن توافق بالضرورة على أنها أفضل طريقة لحل المشكلة.
DBT كنوع من العلاج السلوكي المعرفي
تطورت DBT الآن إلى نوع قياسي من العلاج السلوكي المعرفي. عندما يخضع شخص ما لـ DBT ، يمكنه أن يتوقع المشاركة في ثلاثة إعدادات علاجية:
- فصل دراسي يتدرب فيه الشخص على مهارات سلوكية من خلال القيام بالواجبات المنزلية ودور طرق جديدة للتفاعل مع الناس
- العلاج الفردي مع محترف مدرب حيث تتكيف هذه المهارات السلوكية المكتسبة مع تحديات الحياة الشخصية للشخص
- التدريب على الهاتف حيث يمكن للشخص الاتصال بمعالجهم لتلقي التوجيه بشأن التعامل مع وضع صعب في الوقت الراهن
في DBT ، يجتمع المعالجون الفرديون أيضًا مع فريق استشاري لمساعدتهم على البقاء محفزين في علاج مرضاهم ومساعدتهم على التنقل في القضايا الصعبة والمعقدة.
أربع وحدات من العلاج السلوكي الجدلي
يتم تعليم الأشخاص الذين يخضعون لـ DBT كيفية تغيير سلوكهم بفاعلية باستخدام أربع استراتيجيات رئيسية:
- اليقظه - التركيز على الحاضر ("الذين يعيشون في اللحظة").
- تحمل التسامح - تعلم قبول الذات والوضع الحالي. وبشكل أكثر تحديدًا ، يتعلم الناس كيفية تحمل الأزمات أو التغلب عليها باستخدام هذه التقنيات الأربعة: التشتيت والتهدئة الذاتية وتحسين الحركة والتفكير في الإيجابيات والسلبيات.
- الفاعلية الشخصية - كيف تكون حازماً في العلاقة (على سبيل المثال ، التعبير عن الاحتياجات وقول "لا") ولكن مع الحفاظ على هذه العلاقة إيجابية وصحية.
- تنظيم العاطفة - التعرف على المشاعر السلبية والتغلب عليها (على سبيل المثال ، الغضب) والحد من ضعف الشخص العاطفي عن طريق زيادة التجارب العاطفية الإيجابية.
كلمة من
إذا كنت تعتقد أنك أو أحد الأحباء قد تستفيد من DBT ، يرجى طلب الإرشاد من الطبيب أو أخصائي الرعاية الصحية المدربين في هذا النهج العلاجي.
> المصادر:
> تشابمان آل. العلاج السلوكي الجدلي. الطب النفسي (ادغمون) . 2006 سبتمبر ؛ 3 (9): 62-68.
> PsychCentral. نظرة عامة على العلاج السلوكي الجدلي.
> معهد لينهان للتكنولوجيا السلوكية. ما هو DBT؟