العلاج الطبيعي مقابل الأدوية آلام الأفيون
هل يمكن أن يكون المعالجون الفيزيائيون ومهنة المهنة عبارة عن قوة إيجابية للمساعدة في حل إدمان أمتنا على دواء الأفيون؟
لدينا مشكلة كبيرة في هذا البلد. يبدو أنه خلال العشرين سنة الماضية ، أنشأنا مجتمعًا من الناس يشعرون أنه من حقهم ألا يشعروا بأي ألم. حلنا؟ تسليم دواء الألم الأفيونية مثل الحلوى.
في الواقع ، تستهلك الولايات المتحدة 99 في المائة من الهيدروكودون في العالم ، وهو دواء الألم الأفيوني رقم واحد. يصف الأطباء ما يكفي من الأفيونيات كل عام لإعطاء خمسة حبوب لكل مواطن. لذا يجب أن نكون جميعًا نشعر بالرضا ، أليس كذلك؟
خطأ. في حين أن عدد الأشخاص الذين يستهلكون دواء الألم قد ازداد ، لم يتغير الألم المبلغ عنه. بالإضافة إلى ذلك ، هناك بعض الجوانب السلبية لاستخدام دواء الأفيونية للسيطرة على الألم غير العضلي السرطاني ، مثل عندما يكون لديك حالة مثل إجهاد أو كسر أو بعد الجراحة.
حقائق حول استخدام الأدوية الأفيونية
عندما أتت شركة OxyContin ، تم تطوير اسم العلامة التجارية لأدوية الأفيون لأول مرة بواسطة Purdue Pharma في منتصف التسعينات ، وقد وصفت بأنها طريقة آمنة لإدارة الألم. وقيل للأطباء إن هذا الدواء لا يتشكل عادة وأن الآثار الجانبية لاستخدام هذا الدواء ضئيلة. وتبين ، كما رأينا ، أن هذه الأدوية تتشكل عادة ، ويمكن أن تؤدي إلى بعض العواقب الخطيرة والخطيرة ، مع زيادة خطر الاعتماد على المخدرات أو الجرعة الزائدة.
أدرجت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بعض الحقائق المحددة حول الوباء الأفيوني. إن فهم أن التأثيرات السلبية لأدوية الأفيون يمكن أن تساعد في تحقيق الفوائد التي يمكن أن يقدمها المعالجون الفيزيائيون إلى المائدة عند إدارة هذا الوباء. تتضمن بعض الإحصائيات عن استخدام الأفيون الأمريكي (والإساءة) ما يلي:
- من عام 1999 إلى عام 2013 ، تضاعف عدد الأدوية الأفيونية التي تم توزيعها أربع مرات.
- تضاعف عدد الوفيات المرتبطة بإدمان المواد الأفيونية أربع مرات منذ عام 1999.
- ما يقرب من مليوني أمريكي أدمنوا على دواء الأفيونية في 2014.
- يمكن أن يؤدي إدمان المواد الأفيونية إلى تعاطي المخدرات غير المشروعة الأخرى.
- ما يقرب من واحد من كل أربعة مستخدمين أفيون يعانون من الإدمان.
- الأشخاص الذين يعانون من الإدمان على المواد الأفيونية هم أكثر عرضة بنسبة 40 مرة للإدمان على الهيروين.
إذن هناك مشكلة كبيرة في تناول الأدوية الأفيونية ، ولكن أليس كذلك طريقة مفيدة وفعالة لإدارة الألم؟
يمكن أن يكون ، ولكن فقط تحت إشراف دقيق من طبيبك. الألم غير العضلي الهيكلي ، مثل النوع الذي قد يحدث مع بعض الأورام السرطانية ، قد يستجيب بشكل جيد للأدوية الأفيونية ، مما يسمح للمريض بالعمل بشكل كامل في حياته اليومية. يمكن للمرضى الذين يعانون من آلام مزمنة أن يديروا آلامهم بشكل فعال باستخدام الأدوية الأفيونية ، ولكن يجب أن يراقب طبيبهم هذا عن كثب.
هناك بعض السلبيات لاستخدام دواء الألم الأفيونية عالية الإدمان التي يجب معالجتها.
معالجة مشكلة استخدام المواد الأفيونية
في آب / أغسطس 2016 ، بعث الجراح العام الأمريكي فيفيك ميرثي ، طبيب الأمراض المنقولة بالاتصال رسالة إلى الأطباء لمعالجة مشكلة الإدمان على المواد الأفيونية ويطلب من جميع العاملين في مجال الرعاية الصحية العمل معا لمكافحة هذا الوباء من الإدمان على المواد الأفيونية والإدمان.
تقدم الرسالة خطة من ثلاث خطوات لمكافحة الوباء:
- التعليم عن وصف دواء الأفيون المناسب
- فحص المرضى لاضطرابات استخدام المواد الأفيونية المحتملة وربط هؤلاء المرضى بأفضل علاج
- البدء في علاج إساءة استعمال الأفيون كمرض عقلي وليس "فشل أخلاقي"
كما قدم الجراح العام توصيات لتحديد دواء الأفيونية. هذه التوصيات ، مقتبسة من المبادئ التوجيهية لمركز السيطرة على الأمراض ، قائمة التمرين والعلاج الفيزيائي كطريقة للعلاج قبل النظر في وصف الأدوية التي تشكل وصفة طبية.
كيف يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي؟
يتمتع المعالجون الفيزيائيون بفرصة فريدة للعمل عن كثب مع المرضى الذين يعانون من الأذى.
معظم الناس يذهبون إلى عيادة العلاج الطبيعي لأنهم يعانون من الألم ولا يتحركون بشكل جيد. الهدف بالنسبة لهؤلاء المرضى هو تحسين الحركة مع تقليل الألم. يمكن للمعالج الفيزيائي الخاص بك تقييم حالتك الخاصة وإعطائك استراتيجيات للمساعدة في إدارة الألم وتحسين قدرتك على الحركة والعمل على النحو الأمثل ، دون الحاجة إلى دواء مسكن للألم.
تشير الدراسات إلى أن الانخراط في برنامج فعال للعلاج الفيزيائي يمكن أن يساعد في تحسين الألم والحركة. يمكن أن يُظهر لك المعالج الفيزيائي أيضًا إستراتيجيات تساعدك على إبقاء ألمك بعيدًا. بعض الطرق والعلاجات المختلفة التي قد يستخدمها أخصائي العلاج الطبيعي الخاص بك تشمل:
- تمرين: أثبتت الحركة والتمارين أنها فعالة في معظم الحالات العضلية الهيكلية ، كما أن أخصائي العلاج الطبيعي الخاص بك هو خبير في الحركة يمكنه أن يريك ما يجب القيام به. يجب أن تكون التمرين أداة رئيسية في تقليل الألم وأخذ دور نشط في علاج الألم.
- التحفيز الكهربائي و TENS: التحفيز الكهربائي ، أو E-stim ، يمكن أن يغير الإحساس الذي تشعر به لتقليل الألم. التحفيز له آثار جانبية قليلة ، يمكن استخدامه في أي مكان.
- الرحلان الشاردي: يمكن لهذا النوع من التحفيز الكهربائي أن يقوم بإعطاء الأدوية المضادة للالتهاب من خلال جلدك لإدارة ألمك.
- الحرارة أو البرد: يمكن استخدام حزم ساخنة وحزم باردة لتقليل الألم وتغيير الدوران المحلي لإدارة الالتهاب.
- إستراتيجيات تصحيح الوضع: قد يكون الجلوس مع وضعية ضعيفة هو سبب الألم ، وقد تكون استراتيجيات التعلم لتغيير وضعيتك ضرورية.
- التسجيل باستخدام علم الحركة: على الرغم من وجود أبحاث محدودة تتعلق باستخدام شريط علم الحركة ، فقد يتم استخدامه لإدارة الألم. (بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد قليل جدًا من التأثيرات الجانبية لاستخدام K-tape).
- التدليك: تدليك الأنسجة اللينة يمكن أن يريح العضلات والتشنج العضلي ويمكن أن يساعدك على تخفيف الألم الذي تشعر به.
بعض هذه العناصر - مثل TENS ، الحرارة ، أو التدليك - هي علاجات سلبية. لا تفعل شيئًا بينما يطبق المعالج الفيزيائي العلاج لك. لا ينبغي أن تكون العلاجات السلبية هي خيارك الأول لتخفيف الألم لأن ذلك يمكن أن يجعلك تعتمد على PT الخاص بك لتطبيق العلاج. وهي مدرجة أعلاه لأنها علاجات قد تتعرض لها أثناء حضورك للعلاج الطبيعي لحالتك المؤلمة.
من المستحسن أن تنخرط في برنامج إعادة التأهيل العلاجي الفعال لعلاج حالة العضلات والعضلات والألم. يشمل ذلك التمرين ، الذي يمكن أن يساعدك على اكتساب القوة ونطاق الحركة والتنقل الوظيفي. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون لديك بعض المرح أثناء القيام بالعمل مع المعالج الفيزيائي الخاص بك ، وقد تجد زيادة في مستويات تحفيزك في مجال الطاقة مع ممارسة الرياضة.
وتخيل ماذا؟ هناك عدد قليل جدا من الآثار الجانبية السلبية طويلة الأجل للانخراط في العلاج الطبيعي. قد تكون عضلاتك مؤلمة قليلاً ، لكن الفوائد طويلة المدى يمكن أن تكون تستحقها.
ماذا عليك ان تفعل؟
إذا كنت تعاني من آلام في العضلات والعظام ، مثل ألم الرقبة أو سلالة الكفة المديرة ، فاختر أن ترى معالجًا فيزيائيًا أولاً. في كثير من الحالات ، يمكنك زيارة المعالج الفيزيائي عن طريق الوصول المباشر ، ويمكنك البدء في التعافي على الفور. يمكن أن يقوم PT الخاص بك بتقييم حالتك وإحالتك إلى أخصائي إذا لزم الأمر ، ولكن في كثير من الأحيان يمكن إدارة حالتك في عيادة PT.
إذا وصف طبيبك دواء مسكن للألم لحالة العضلات والعظام الخاصة بك ، استفسر عن بدء العلاج الطبيعي - علاج طبيعي أكثر للألم - بدلا من تناول الدواء. اسأل عن الآثار الجانبية للدواء التي يصفها طبيبك. هل يمكن أن تصبح مدمن؟ ما هي الخطة طويلة المدى لإدارة ألمك بأمان؟ أنت تتحكم في الرعاية الصحية الخاصة بك ، ويمكن أن يساعدك فهم مخاطر استخدام الأدوية الأفيونية وإساءة استعمالك في اتخاذ أفضل القرارات لاستراتيجية إدارة الألم.
إذا كنت تسيء استخدام دواء الألم الأفيوني ، فاطلب المساعدة الآن. يمكن أن يساعدك أخصائي الرعاية الصحية المناسب في إدارة مشكلتك بأمان ، ويمكن أن يساعدك على التعافي.
دواء الألم الأفيوني له مكانه في الطب. يمكن أن يكون فعالا لإدارة الألم المزمن. لسوء الحظ ، فإن مخاطر استخدام الأدوية الأفيونية - وربما إساءة استخدامها - حقيقية.
لديك خيار. إذا طورت ألمًا عضليًا غير مرتبط بالسرطان ، فاختر زيارة معالجك البدني أولاً . يمكن أن يعمل PT الخاص بك معك وطبيبك لإدارة ألمك بشكل فعال وفعال وتحسين حركتك الوظيفية بشكل عام ، بحيث يمكنك العودة بسرعة إلى نمط حياتك الطبيعي الخالي من الألم.