المؤشرات والاحتياطيات ، والآثار الجانبية ، وأعراض الانسحاب من Ativan
Ativan ، المعروف باسم lorazepam عام ، هو دواء مضاد للقلق في عائلة البنزوديازيبين . له تأثير مهدئ أو هدوء على الجهاز العصبي المركزي.
لديها إجراءات مشابهة للأدوية الأخرى في هذه العائلة مثل الفاليوم (الديازيبام) ، زاناكس (alprazolam) ، و Librium (الكلورديازيبوكسيد).
ما هو Ativan المستخدمة لعلاج؟
أتيفان وافقت ادارة الاغذية والعقاقير لعلاج اضطرابات القلق ولتخفيف أعراض القلق على المدى القصير - على المدى القصير في اشارة الى أربعة أشهر أو أقل.
كما يستخدم Ativan لعلاج القلق المرتبط بالاكتئاب.
ليس من المفترض أن يستخدم Ativan للقلق المرتبط بتوترات الحياة اليومية والقلق.
أمثلة على اضطرابات القلق يستخدم Ativan لعلاج ما يلي:
وكثيرا ما يوصف Ativan على المدى القصير لحالات أخرى. وتشمل هذه:
- الأرق
- الإثارة
- منع النوبات
- الهزة و akathisia
- جامود
- علاج انسحاب الكحول
- علاج اضطرابات التشنجي وأنواع أخرى من تشنجات العضلات ، مثل تلك التي تظهر في الأشخاص المصابين بالشلل الدماغي أو التصلب المتعدد.
- أنواع معينة من النوبات
- الغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيماوي - مع العلاج الكيميائي للسرطان ، يستخدم Ativan لتأثيره على الحد من الغثيان بدلا من آثاره antianciety
ما هي الاحتياطات التي تعتبر عند اتخاذ أتيفان؟
كما هو الحال مع جميع البنزوديازيبينات ، قد يؤدي الاستخدام المطول لـ Ativan إلى الاعتماد المادي و / أو النفسي (انظر أدناه) ، خاصة عند استخدامه بجرعات أعلى لفترات زمنية أطول.
هناك أيضا إمكانية سوء المعاملة في المرضى الذين لديهم تاريخ من مشاكل الكحول أو المخدرات. يجب مراقبة الأشخاص الذين لديهم تاريخ من مشاكل الكحول أو المخدرات عن كثب أثناء استخدام Ativan.
لسبب أن Ativan يعمل كمثبط للجهاز العصبي المركزي ، فإن التحذيرات المعتادة حول عدم قيادة أو تشغيل الآلات الثقيلة حتى تعرف كيف يؤثر هذا الدواء عليك.
في إحدى الدراسات ، وجد أن Ativan يمكن أن تضعف القيادة حتى أكثر من الكحول.
في حالة الأشخاص المصابين بالاكتئاب ، يجب وصف Ativan فقط مع العلاج المضاد للاكتئاب ، حيث أن هناك مخاوف من احتمال زيادة خطر الانتحار. إذا كان الشخص الذي تحبه يعاني من الاكتئاب ويستخدم Ativan للقلق المرتبط به ، فانت على دراية بعوامل الخطر وعلامات التحذير للانتحار .
بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان لديك مشاكل في الكبد أو الكلى ، يجب على طبيبك مراقبة صحتك بعناية شديدة أثناء تناولك لـ Ativan. وينطبق الشيء نفسه على أولئك الذين لديهم أي مشاكل في التنفس مثل COPD (مرض الانسداد الرئوي المزمن) أو انقطاع النفس أثناء النوم. يمكن للأدوية مثل Ativan تقليل الإشارة من دماغك لتذكيرك بالتنفس. هذا يمكن أن يكون مصدر قلق وحده ، ولكن خاصة عندما يتم الجمع بين Ativan ومثبطات أخرى للجهاز العصبي المركزي مثل أدوية الألم أو الكحول.
وأخيرًا ، قد يتسبب Ativan في حدوث تفاعل متناقض ، مما يجعل الشخص أكثر تحفيزًا ، وليس أقل. هذا هو أكثر شيوعا في الأطفال وكبار السن.
يمكن أن أتيفان التفاعل مع أدوية أخرى؟
نعم فعلا. يجب استخدام Ativan بحذر عند المرضى الذين يتناولون أدوية أخرى تقلل الجهاز العصبي المركزي.
وتشمل هذه:
- كحول
- الباربيتورات
- الأدوية المضادة للذهان
- البنزوديازيبينات والمهدئات الأخرى (من المهم ملاحظة أن العديد من الأشخاص يعالجون عن غير قصد بأكثر من بنزوديازيبين واحد دون أن يدركوا أنهم جرعات زائدة في الأساس)
- مضادات الاكتئاب
- أدوية الحساسية التي تجعلك نعسان
- المسكنات المخدرة مثل الفيكودين
- مضادات الاختلاج (العديد منها تستخدم كمثبتات مزاجية لاضطراب المزاج ثنائي القطب)
- التخدير
هل يمكن اصطحاب أتيفان أثناء الحمل؟
لا ينصح باستخدام Ativan أثناء الحمل. أيضا ، Ativan يفرز في حليب الثدي ، وينبغي ألا يؤخذ من قبل الأمهات المرضعات إلا إذا اعتبرت الاستفادة من تناول الدواء أكبر من خطر على الطفل.
ما هي الآثار الجانبية الشائعة والخطيرة من Ativan؟
يثبط Ativan أو يسقط النظام العصبي. الآثار الجانبية الأكثر شيوعا هي التخدير ، والدوخة ، والضعف ، وعدم الثبات والتغيرات المعرفية.
عند تناول جرعات أعلى ، قد يصاب الشخص بالاكتئاب التنفسي. وهذا يعني أن تنفسها يصبح غير كافٍ ، لذلك لا يوجد كمية كافية من الأوكسجين يدخل الجسم. هذا يمكن أن يكون خطيرا ، للأسف ، في كثير من الأحيان قاتلة.
تأثيرات جانبية أخرى أتيفان ممكنة - هذه القائمة ليست شاملة للجميع. إذا كان لديك أي قلق أو أعراض جديدة أثناء تناول Ativan ، يرجى التحدث إلى طبيبك.
ما الذي يشعر به الانسحاب من Ativan؟
قد تحدث أعراض الانسحاب لدى بعض الأشخاص الذين يتوقفون عن تناول Ativan ، خاصة إذا كانوا قد استخدموها لمدة ثمانية أسابيع أو أكثر. الانسحاب من Ativan ، على عكس العديد من الأدوية ، يمكن أن يكون خطيرا للغاية ، بل يؤدي إلى الوفاة. إذا كنت تستخدم أدوية البنزوديازيبين لأكثر من بضعة أسابيع ، فاستشر طبيبك دائمًا ، حتى لو كنت تحصل على وصفات طبية من أطباء مختلفين.
إن استبعاد جرعة Ativan ، بدلاً من إيقافها فجأة ، يساعد على التخلص من أي أعراض انسحاب محتملة أو تقليلها. مرة أخرى ، من المهم للغاية الإشارة إلى أنه يجب عليك عدم التوقف عن البنزوديازيبينات (حتى لو تم الحصول عليها بطريقة غير قانونية) دون التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية. يمكن أن يقوم طبيبك بتصميم جدول زمني للانسحاب الذي سوف يخرجك من المخدر دون المخاطرة بصحتك أو حياتك.
حتى إذا فُطنت من Ativan ، إذا كنت تتناوله لبعض الوقت ، فقد تعاني من أعراض انسحاب غير مريحة. تشمل أعراض الانسحاب المحتملة من Ativan:
- التهيج
- القلق الانتعاش - يعتبر الارتداد والقلق من الأعراض الهامة للغاية ، حيث بدأ العديد من الأشخاص في Ativan في المقام الأول للتخفيف من القلق. إذا ظهرت أعراض القلق لديك بعد وقت قصير من التخلص من الجرعة أو التوقف عن تناول الأدوية تمامًا ، فمن المرجح أن تكون من أعراض الانسحاب أكثر من إحياء لقلقك.
- مشكلة في النوم - الأرق شائع للغاية عند الانسحاب من Ativan. تحدث إلى طبيبك عن طرق التعامل مع الأرق حتى لا تشعر بالإحباط.
- النوبات
الإدمان والاعتماد
الإدمان والاعتماد على أدوية البنزوديازيبين شائعان للغاية ، حتى لو تم وصف هذه الأدوية لأسباب طبية واضحة. ويعتقد أن 20 إلى 30 في المائة من الأشخاص الذين يستخدمون أدوية مثل أتيفان لفترة طويلة من الزمن سيعتمدون على الاعتماد.
في حين أن الانسحاب من الأدوية مثل المخدرات يمكن أن يكون مريحًا للغاية ولكن نادرًا ما يكون مميتًا ، فإن الانسحاب من البنزوديازيبين يحمل العديد من المخاطر بما في ذلك الوفاة.
بالنسبة لأولئك الذين أصبحوا يعتمدون على Ativan ، هناك العديد من الطرق. إذا كنت تعاني أيضًا من الاكتئاب ، فقد تكون أدوية SSRI مثل Prozac (fluoxetine) مفيدة. وتشمل الخيارات الأخرى فلومازينيل أو ميلاتونين مضاد بنزوديازيبين.
معرفة المزيد عن الإدمان والاعتماد على البنزوديازيبينات مثل Ativan.
ماذا يجب أن أفعل إذا توصي طبيبي أتيفان؟
يمكن أن يوفر Ativan راحة كبيرة عند إعطائه للأغراض الصحيحة. إذا وصف الطبيب ذلك ، يرجى مناقشة أي مخاوف لديك وتأكد من الإجابة على جميع أسئلتك.
كدواء قصير الأجل ، يمكن أن يكون عقار Ativan عقارًا معجزة تقريبًا من بعض النواحي لأنه يمكن أن يخفف من الغثيان بسبب العلاج الكيميائي أو لاستخدام أعراض القلق الحاد. ولسوء الحظ ، أدت هذه الاستخدامات "الجيدة" للأدوية ، في بعض النواحي ، إلى نقص استخدامها لدى الأشخاص الذين يمكنهم الاستفادة حقًا من هذا العقار.
أفضل رهان هو المتابعة عن كثب مع طبيبك بغض النظر عن سبب استخدامك لـ Ativan. كن صادقًا حول الأعراض التي تعاني منها مسبقًا وأي أعراض تواجهها بسبب الانسحاب. هناك الكثير الذي يمكن القيام به لتخفيف أعراض الانسحاب دون إعادة تشغيل الدواء. وهناك الكثير الذي يمكن عمله لإزالة السموم من المخدرات دون المخاطرة بحياتك.
إذا وصف طبيبك هذا الدواء في هذه الحقبة فمن المرجح جدا أن هناك إشارة واضحة لاستخدامه. ومع ذلك ، لا تزال هناك أوقات يمكن وصفها بشكل غير لائق. أفضل رهان هو أن تكون مؤيدًا خاصًا بك في الرعاية الطبية الخاصة بك وأن تدرس بعناية الفوائد المحتملة بالإضافة إلى الآثار الجانبية لأي دواء تستخدمه.
مصادر:
Airagnes، G.، Pelissolo، A.، Lavallee، M.، Flament، M.، and F Limosin. Benzodiazpeine إساءة الاستخدام في المسنين: عوامل الخطر ، والعواقب ، والإدارة. تقارير الطب النفسي الحالية . 201. 18 (10): 89.
Daurat، A.، Sagaspe، P.، Motak، L. et al. لورازيبام Impairs أداء القيادة على الطرق السريعة أكثر من استهلاك الكحول الثقيلة. حادث والتحليل والوقاية . 2013. 60: 31-4.
Lader، M.، and A. Kyriacou. سحب البنزوديازيبينات في المرضى الذين يعانون من اضطرابات القلق. تقارير الطب النفسي الحالية . 2016. 18 (1): 8.