اضطراب القلق العام (GAD)

لمحة عامة عن اضطراب القلق العام

اضطرابات القلق هي فئة من الاضطرابات النفسية التي تميز نفسها عن المشاكل الأخرى مع اثنين من السمات الرئيسية: الخوف والقلق. الخوف هو شعور عاطفي ردا على تهديد وشيك (حقيقي أو متخيل). أما القلق ، من ناحية أخرى ، فهو حالة عاطفية تتعرض لتوقع تهديد مستقبلي محتمل.

• تعلم المزيد عن الخوف مقابل القلق .

اضطراب القلق العام (GAD) - على الرغم من اسمه - هو نوع محدد من اضطرابات القلق.

السمة المميزة ل GAD هي القلق المستمر والمفرط والتطفل.

العلامات والأعراض

للوفاء بالمعايير الرسمية لـ GAD ، يجب أن يكون القلق والقلق المفرطين أكثر من يوم أكثر من أيام أكثر من ستة أشهر على الأقل.

ميزات القلق المفرط تشمل:

• تقلق حتى عندما لا يكون هناك خطأ
• تقلق بشأن تهديد متصور بطريقة غير متناسبة مع المخاطر الفعلية
• القلق بشأن شيء بالنسبة لغالبية ساعات يقظتك

• اضطرابات القلق الشائعة في الأطفال

• لماذا النساء أكثر عرضة لاضطراب القلق العام

• مطالبة الآخرين بالطمأنينة بشأن مخاوفك المحددة ، ولكن الاستمرار في القلق على أي حال
• تقلق أن التحولات من موضوع إلى آخر

قد تظهر المخاوف بشكل مختلف في البالغين مقابل الأطفال ، ولكن في كلتا الحالتين ، فإنها تميل إلى أن تكون حول ظروف الحياة العادية أو الضغوطات (على سبيل المثال ، القضايا الصحية ، والمسائل المالية ، وبدء مدرسة جديدة أو وظيفة جديدة).

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من GAD ، يصعب التحكم في القلق ويرتبط بالعديد من الأعراض الجسدية أو المعرفية مثل:

• الأرق أو الانفعال
• إعياء
• تركيز ضعيف (في بعض الأحيان مع مشاكل في الذاكرة )
• التهيج (في بعض الأحيان يمكن ملاحظته للآخرين)

• توتر العضلات أو وجع
• ضعف النوم

كثير من الناس مع GAD أيضا تجربة علامات أخرى غير مريحة للقلق لفترات طويلة ، بما في ذلك التعرق ، واضطراب في المعدة ، أو الصداع النصفي . قد يعاني الأطفال والمراهقون الذين يعانون من GAD من أعراض بدنية أو إدراكية أقل من البالغين.

التشخيص

يمكن أن يكون تحدي GAD تحديدًا دقيقًا لأن القلق حالة عاطفية يكتسبها الجميع من وقت لآخر استجابةً لضغوط الحياة اليومية. في الواقع ، يمكن أن يكون القلق المعتدل مفيدًا تمامًا في مجموعة من الطرق - على سبيل المثال ، تزويدنا بالدوافع لإنجاز الأمور أو الاستجابة للتهديدات الفعلية لسلامتنا إذا حدثت.

ومع ذلك ، يحدث تشخيص GAD عندما يعبر القلق عتبة الإفراط في البقاء ويبقى هناك لفترات طويلة من الوقت. القلق أو القلق أو الأعراض الأخرى تجعل من الصعب للغاية على الفرد القيام بمسؤولياته على أساس يومي. هذا يمكن أن يؤدي إلى ضغوط في العلاقات الشخصية أو مشاكل في العمل أو المدرسة.

يتم تشخيص GAD عادة من قبل أخصائي الصحة العقلية أو الطبيب.

أثناء التقييم ، سوف يسألك الطبيب عن الأعراض التي تعاني منها ، وقد يستخدم التقييم السريري أو أدوات التقييم الموحد لإجراء التشخيص. قد يطلب منك الخضوع أو تقديم سجلات من الفحص البدني من قبل طبيب للتأكد من أن الأعراض الجسدية والمعرفية غير مرتبطة بمشاكل طبية أخرى.

كجزء من تقييم شامل ، سيطلب الطبيب الخاص بك مجموعة من الأسئلة حول الأعراض أو السلوكيات التي قد تنطبق أو لا تنطبق عليك. قد يتضمن ذلك أسئلة حول مزاجك أو سلوك تناول الطعام أو تعاطي المخدرات أو تاريخ الصدمة. سوف تساعد إجاباتك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على استبعاد المشاكل النفسية الأخرى أو تقرر أن يتم شرح الأعراض بشكل أفضل عن طريق تشخيص مختلف. يعتبر التحدث بصراحة مع مقدم الخدمة أمرًا بالغ الأهمية - فهو ببساطة أفضل وأسرع طريقة للوصول إلى خطة علاج مناسبة والحصول على بعض الراحة من الأعراض.

من يحصل على GAD؟

النساء أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة الحد من الفقر خلال حياتهن كرجال. على الرغم من أن متوسط ​​عمر بداية المرض هو 31 عامًا ، إلا أنه في وقت متأخر عن عمر اضطرابات القلق الأخرى ، يمكن أن يحدث GAD في أي مرحلة من مراحل دورة الحياة.

GAD هو من بين أكثر ثلاثة مشاكل نفسية شائعة بين الصغار (إلى جانب قلق الانفصال واضطرابات القلق الاجتماعي). يمكن أن تؤدي اضطرابات القلق التي تحدث في بداية الأمر إلى تعرض الأطفال والمراهقين لخطر أكبر في مجموعة من المشكلات النفسية الأخرى في مرحلة البلوغ. ومع ذلك ، يمكن للاكتشاف المبكر والتدخل يؤدي إلى مغفرة كبيرة أو كاملة من الأعراض ويمكن أن يحمي من تطور مشاكل أخرى في وقت لاحق من الحياة.

معرفة المزيد عن علامات وأعراض GAD في الأطفال والمراهقين وكيف يتم التعامل مع هذه الحالة في الشباب .

GAD هو أيضا اضطراب القلق الأكثر شيوعا يحدث في كبار السن. عادة ما يكون ظهور الجِدة الجديدة عند كبار السن مرتبطًا بالاكتئاب المتزامن. في هذه الفئة العمرية ، من المرجح أن يكون GAD قد تم تشخيصه بشكل خاطئ وتجري علاجه لعدد من الأسباب . ومع ذلك ، مع نمو مجال الطب النفسي لدى المسنين ، كذلك الأبحاث حول GAD لدى كبار السن ومعالجتها (بما في ذلك طرق التغلب على العوائق النموذجية أمام الرعاية الصحية العقلية).

• لمعرفة المزيد عن معدلات انتشار GAD ، راجع هذه المشاركة ذات الصلة .

• كيف لوقف التفكير السحري في اضطراب القلق العام

• كيف يمكن للعجز المستفادة تجعل الأمور تبدو مستحيلة

ما الذي يسبب GAD؟

مثل العديد من الاضطرابات النفسية الأخرى ، يعتقد أن GAD تظهر في سياق العوامل البيولوجية والبيئية .

العامل البيولوجي الرئيسي هو الضعف الوراثي . وتشير التقديرات إلى أن ثلث خطر تجربة GAD هو أمر وراثي ، ولكن قد تتداخل العوامل الوراثية مع اضطرابات القلق والاضطراب الأخرى (وخاصة الاكتئاب الشديد ).

مزاجه هو عامل آخر يرتبط مع GAD. يشير المزاج إلى سمات الشخصية التي غالبًا ما تُعتبر فطرية (وبالتالي قد تكون بوساطة بيولوجية). وتشمل الخصائص المميزة المعروفة بأنها مرتبطة بـ GAD تجنب الضرر ، العصابية (أو الميل إلى أن تكون في حالة عاطفية سلبية) ، وتثبيط سلوكي.

لم يتم تحديد أي عوامل بيئية محددة على أنها محددة أو ضرورية لإحداث GAD. ومع ذلك ، تتضمن الميزات البيئية المرتبطة بـ GAD (على سبيل المثال لا الحصر):

• مراقبة القلق المستمر من قبل أفراد الأسرة
• الآباء overprotective
• النمذجة للتعامل مع الإجهاد بطريقة قلقة
• التعرض لبيئة غير آمنة (بما في ذلك الصدمة)
• فترات من التوتر لفترات طويلة

مرة أخرى ، لا يُفهم أي عامل - بيولوجي أو بيئي - أنه يسبب GAD. بدلا من ذلك ، يعتقد أن الاضطراب ينجم عن "عاصفة كاملة من الضغوطات البيئية التي تحدث في الفرد مع الاستعداد الوراثي للقلق.

بالطبع المرض

غالبًا ما يصف الأشخاص الذين يعانون من GAD أنفسهم على أنهم يشعرون بالقلق أو على الحافة في معظم حياتهم. يظهر التعبير عن الأعراض متسقًا عبر الفئات العمرية. ومع ذلك ، فإن محتوى القلق يميل إلى التغيير عبر العمر الافتراضي. قد يشعر الأفراد الأصغر سنا بالقلق أكثر بشأن المدرسة والأداء ، في حين يركز كبار السن بشكل أكبر على الصحة البدنية ، والتمويل ، ورفاهية الأسرة.

بالنسبة لأولئك الذين يستوفون عتبة التشخيص الرسمي ، تميل الأعراض إلى أن تكون مزمنة ، ولكن إلى الشمع والتلاشي - بين أشكال العتبة الكاملة ودون العتبة - طوال فترة الحياة. على الرغم من أن معدلات الغياب منخفضة عموما ، من المعروف أن أعراض GAD تتحسن بشكل كبير عندما يتم علاجها إما بالعلاج النفسي أو الدواء . يمكن أن يوفر العلاج الأدوات اللازمة لمساعدة الأفراد مع GAD بنجاح في التنقل في فترات لاحقة من الضغط العالي والانتقال.

شروط المشاركة

ليس من غير المألوف بالنسبة للأفراد مع GAD لتلبية معايير لتشخيص نفسي آخر في سياق حياتهم. في حالة حدوث اضطرابات متعددة في نفس الوقت ، يشار إليها على أنها حالات مرضية مرضية. أكثر الاضطرابات المتزامنة شيوعا هو الاكتئاب . ومع ذلك ، فإن مجموعة فرعية كبيرة من الأفراد تصارع مع GAD المتلازم والاضطرابات القلق.

• معرفة المزيد عن الفروق بين GAD والاكتئاب واضطراب القلق الاجتماعي ، والوسواس القهري .

علاج او معاملة

عادة ما يقع علاج GAD في واحدة من ثلاث فئات: الأدوية ، والعلاج النفسي ، والمساعدة الذاتية . أهداف أي علاج هي مساعدة الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب على أن يشعروا جسديًا وذهنيًا بشكل أفضل ، وأن يجعلوا من الممكن لهم الانخراط بشكل كامل في العلاقات ، في العمل أو في المدرسة ، أو في حالات أخرى بدا القلق فيها شللًا في السابق. البحوث العلاجية مستمرة ومشجعة ، خاصة فيما يتعلق بمدى فائدة المقاربات مثل اليوجا والوعي . لأن القلق هو جزء طبيعي من التجربة الإنسانية ، ويبدو أن علاجات GAD تقدم فوائد بعيدة المدى على الأداء اليومي ، حتى الأشخاص الذين يعانون من قلق منخفض الدرجة قد يستفيدون من العلاج.

• تابع القراءة للحصول على نظرة شاملة على علاج GAD .

إذا كنت قد تم تشخيصها مؤخرًا مع GAD

يعتبر تلقي تشخيص GAD - أو أي اضطراب نفسي - خطوة مهمة نحو الشعور بشكل أفضل لأن التشخيصات تستخدم لتوجيه توصيات العلاج. شارك بنشاط في مناقشة مع الطبيب التشخيصي لفهم خيارات العلاج الخاصة بك وتقييم أفضل مكان للبدء.

إذا كنت تفكر في العلاج النفسي كعلاج للخط الأول ، فقم بتثقيف نفسك حول الأساليب القائمة على الأدلة مثل العلاج السلوكي المعرفي والقبول والالتزام العلاجي وماذا يمكن (ولا يمكن) أن تتوقع من عملية العلاج الحديث بشكل عام.

إذا كنت مهتمًا بتجربة استخدام دواء لعلاج أعراض GAD الخاصة بك ، فتحدث مع الوصفات الطبية لتحديد الخيارات. سوف يساعدك / تقيمها في تقييم المخاطر والمنافع النسبية لتناول دواء جديد في ضوء تاريخك الطبي ونفسي.

• اقرأ هنا لمعرفة المزيد عن كيفية تناول الأدوية العقلية بأمان .

إذا كان حبيبك واحد لديه GAD

إن العيش مع شخص يعيش في حالة من القلق لديه تحديات ، ولكن هناك العديد من الطرق التي يمكنك المساعدة بها ، بما في ذلك التعلُّم بالمشكلة ، وتثبيط التفادي ، والحد من سلوك البحث عن الطمأنينة ، ودفع النجاحات الكبيرة والصغيرة. إذا كان لديك طفل أو مراهق قلقة ، راجع بعض الجوانب الفريدة لمساعدة الصغار مع GAD .

سيكون هناك ، بطبيعة الحال ، حدود للطرق التي يمكن أن تكون مفيدة لأحبائك مع GAD. عندما يكون من المفيد بشكل خاص أن يقوم أحد أفراد عائلتك باستخدام موارد العلاج (مثل الأطباء) المتاحة له. إذا كان أحد أفراد أسرتك مترددًا في البحث عن علاج للقلق ، أو غير مدرك لخطورة المشكلة ، فابحث عن لحظة هادئة لإجراء محادثة غير عشوائية حول الطريقة التي يمكن أن تكون بها العلاج لتشعر بالتحسن والسرعة .

• اقرأ عن استراتيجيات الاتصال الإضافية لمحاولة.

كلمة من

يتمثل تحدي GAD في أن القلق هو عاطفة (غالباً ما تكون مفيدة) في كل مكان ، وبالتالي قد يكون من الصعب معرفة متى تجاوز القلق الخط إلى "كثير جدًا". ومع ذلك ، إذا كان القلق مستمرًا وغير قابل للسيطرة ، ومرتبطًا الأعراض الجسدية للقلق ، من الجدير السعي إلى التشاور مع أخصائي الصحة العقلية لمعرفة ما هو ، وتعلم طرق جديدة للتعامل مع الضغوطات من أي حجم.

> المصادر:

> الجمعية الأمريكية للطب النفسي. الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (الطبعة الخامسة). واشنطن العاصمة: الجمعية الأمريكية للطب النفسي. 2013.

> Craske MG، Barlow، DH. إتقان كتابك القلق والقلق (الطبعة ^{الثانية} ). في DH Barlow (إد.) العلاجات التي تعمل . نيويورك: مطبعة جامعة أكسفورد ، 2006.

> Kahl KG، Winter L، Schweiger U. الموجة الثالثة من العلاجات السلوكية الإدراكية: ما الجديد والجديد؟ داء. أوبان. الطب النفسي. 2012 ؛ 25 ، 522-528.

> Mackenzie CS، Reynolds K، Cho، KL، Pagura J، Sareen، J. الانتشار والارتباط باضطراب القلق المعمم في عينة وطنية من كبار السن. American Journal of Geriatric Psychiatry 2011؛ 19: 305-315.

> Mohatt J، Bennett SM، Walkup JT. (2014). علاج الانفصال واضطرابات القلق العامة والاجتماعية لدى الشباب. Am J Psychiatry، 171: 741-748.