علاج اضطراب القلق العام

علاج اضطراب القلق العام

اضطراب القلق العام (GAD) هو حالة نفسية تتميز بقلق مستمر لا يمكن السيطرة عليه. عادة ما يصاحب القلق الذي يعاني منه الأشخاص الذين يعانون من GAD مجموعة متنوعة من الأعراض الجسدية وأنماط التفكير التي تميل إلى تفاقم القلق.

كل شخص يعاني من القلق. لكن الأشخاص الذين يعانون من GAD كثيراً ما يصرفهم القلق ، ويتجنبون الأنشطة التي قد تثير القلق ، و "على الحافة" دون تفسير.

في معظم حالات GAD ، يؤثر القلق سلبًا على علاقات الفرد و / أو أدائه في المدرسة أو العمل.

يهدف علاج GAD إلى مساعدة الناس على الشعور بشكل أفضل عقليًا وجسديًا وزيادة التفاعل مع الأشخاص والأماكن والحالات التي أثارت القلق سابقًا. وبالنظر إلى الأثر البعيد المدى الذي يمكن أن يسببه القلق على الأداء اليومي ، حتى أن القلق المنخفض المستوى الذي لا يفي بالعتبة اللازمة لتشخيص دقيق يمكن أن يكون جديراً بالعمل.

العلاج النفسي

العلاج النفسي هو شكل شائع لعلاج GAD. يمكن إجراء "علاجات نقاش" من قبل مجموعة متنوعة من العاملين في مجال الصحة العقلية ، وعلى الرغم من إمكانية تداخل المناهج الموضحة أدناه ، إلا أنها تسترشد بمختلف النظريات والتأكيدات.

العلاج السلوكي المعرفي (CBT) هو العلاج الأكثر شعبية لـ GAD. وهو علاج نفسي يركز على الحاضر مع قاعدة أدلة قوية لدعم استخدامه في البالغين وكذلك الأطفال والمراهقين . وقد ارتبطت مع انخفاض في الحاجة إلى الأدوية في بعض الناس. إن العلاج السلوكي المعرفي هو علاج منظم قصير الأجل يركز على التفاعل بين الأفكار والمشاعر والسلوكيات الواعية التي تديم القلق.

يعتبر علاج القبول والالتزام (ACT) علاجًا حواريًا حاضرًا يركز على المشكلات ، ويعتبره البعض قريبًا من العلاج المعرفي السلوكي. بيد أن الهدف من هذا العلاج هو الحد من النضال للسيطرة على الأفكار المثيرة للقلق أو الأحاسيس غير المريحة وزيادة المشاركة في الأنشطة الهادفة التي تتوافق مع قيم الحياة المختارة . ACT يمكن أن ينتج تحسنا في الأعراض عند الأشخاص الذين يعانون من GAD ، وقد يكون مناسبًا بشكل خاص لكبار السن .

في بعض الأحيان يستخدم نوعان آخران من "العلاج بالكلام" - العلاج الديناميكي الديناميكي والعلاج النفسي بين الأشخاص - في علاج GAD. يعتمد العلاج النفسي الديناميكي الديناميكي على فكرة أن الأفكار والعواطف التي تقع خارج وعينا (أي خارج وعينا) يمكن أن تؤدي إلى صراع داخلي وتظهر كقلق. العلاج النفسي بين الأشخاص (IPT) هو علاج محدود زمنياً ، يركز على التركيز على افتراض أن الأعراض قد تحدث بسبب مشاكل في العلاقات ، أو يمكن الحفاظ عليها ، وأن حل هذه المشاكل يمكن أن يساعد في تقليل الأعراض.

لمعرفة المزيد عن هذه الأساليب ، ودراسات استخدامها في الأشخاص المصابين بـ GAD ، يرجى الاطلاع على دليل العلاج النفسي GAD .

أدوية

تعمل أدوية القلق من خلال التفاعل مع مواد كيميائية في الدماغ تُسمى الناقلات العصبية neurotransmitters. قد تمنع الأدوية الخاصة امتصاص أو تعزيز عمل واحد أو أكثر من هذه المواد الكيميائية.

تشمل الأنواع المختلفة من الأدوية المستخدمة في علاج القلق ما يلي:

أيضًا ، هناك فئة أخرى "قديمة" من مضادات الاكتئاب - مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) - تستخدم أحيانًا.

مضادات الاكتئاب لديها قدرة موثقة بشكل جيد للمساعدة في أعراض GAD ، ولكن يمكن أن يستغرق عدة أسابيع حتى تصبح سارية المفعول. تعتبر الـ SSRIs ، مثل sertraline (Zoloft) أو fluoxetine (Prozac) ، خيارًا جيدًا في الخط الأول لعلاج GAD نظرًا لأنها أدوية آمنة نسبيًا يميل الأفراد إلى تحملها جيدًا.

لا تعالج مضادات القلق ، مثل البنزوديازيبينات ، السبب الكامن وراء القلق ، ولكنها فعالة في علاج الأعراض.

ومع ذلك ، فإن هذه الفئة من الأدوية لديها بعض العيوب الملحوظة ، بما في ذلك الآثار الجانبية المحتملة مثل التخدير والميل إلى التكون. Buspirone (Buspar) هو دواء واحد في هذا الصنف معتمد لعلاج GAD وليس معروفًا بتشكيله عادة. هناك بعض الأدلة على أن buspirone قد يساعد أيضًا على زيادة مضادات الاكتئاب.

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات هي نوع قديم من مضادات الاكتئاب التي تستخدم أقل شيوعا لأنها قد تحمل بعض الآثار الجانبية المحتملة.

لمعرفة المزيد عن أدوية محددة وآليات عملها ، اقرأ هذه النظرة العامة على الأدوية الخاصة بـ GAD .

المساعدة الذاتية

تشير المساعدة الذاتية إلى المقاربات الأقل رسمية التي تتعامل مع أعراض القلق مع إرشادات محدودة (أو لا). على سبيل المثال ، هناك العديد من كتب المساعدة الذاتية التي تقدم المساعدة بتنسيق خطوة بخطوة وتعكس بشكل وثيق المعالجات النفسية القائمة على الأدلة لـ GAD ، مثل CBT أو ACT.

مع ظهور تكنولوجيا الهواتف الذكية وارتفاع شعبية التطبيقات التفاعلية ، هناك الآن أيضًا خيارات المساعدة الذاتية الإلكترونية التي تقدم برامج مستندة إلى علاج GAD المستند إلى الأدلة.

هناك أيضا تطبيقات متاحة مع أدوات مقيدة لتخفيض القلق ، تفعل ذلك بنفسك ، مثل تقنيات الاسترخاء وتمارين التأمل الذهن .

اتخاذ القرار المناسب لك

إن التحدث إلى الطبيب - الطبيب أو مقدم الصحة العقلية - هو أفضل طريقة لمعرفة الخطوة (الخطوات) التالية. اعتمادا على طبيعة ومدى أعراض القلق ، قد يكون واحد أو مزيج من النهج المذكورة أعلاه مفيدًا.

بشكل عام ، قد يتحسن القلق المعتدل أو المتقطع باستخدام موارد المساعدة الذاتية. تعد موارد المساعدة الذاتية خيارًا جيدًا لأولئك الذين يرغبون في متابعة العلاج النفسي القائم على الأدلة والذين يفتقرون إلى الرعاية المتخصصة. يمكن أيضًا استخدام خيارات المساعدة الذاتية بالاقتران مع العلاج المستمر ، أو لمنع الانتكاس وتعزيز التقدم المستمر بعد اختتام دورة العلاج النفسي.

إذا كانت أعراضك متواصلة ، فستؤثر على أدائك اليومي و / أو العلاقات الهامة في حياتك ، أو تكون ملحوظة بشكل واضح للآخرين ، عندها يكون العلاج الرسمي أكثر جدية. للقلق من درجة معتدلة إلى درجة حادة ، يمكن الإشارة إلى مسار العلاج النفسي. يمكن أن تساعد الأدوية في القلق المستمر من أي درجة. عند التفكير في العلاج النفسي مقابل الدواء ، من المهم ملاحظة أن العلاج النفسي قد يستغرق وقتًا أطول لتخفيف الأعراض أكثر من الدواء ، ولكن يمكن أيضًا أن تكون آثاره أطول دائمًا (بمعنى أن البصيرة والمهارات المكتسبة في العلاج النفسي يتم الاحتفاظ بها بعد انتهاء العلاج). وبالنسبة إلى بعض الأفراد المصابين بـ GAD ، فإن تعظيم العلاج - تناول الدواء والمشاركة في العلاج النفسي - يزيد النتائج إلى أقصى حد.

إن اتخاذ القرار المناسب لك هو في الواقع عملية تقييم مستمرة. إذا اخترت نهج المساعدة الذاتية ، فكن على دراية بأن الأعراض المستمرة أو المتدهورة هي مؤشرات أنك ستستفيد من التقييم الشخصي من قبل الطبيب. باستخدام العلاج الطبي أو العلاج النفسي ، ابحث عن مقدم خدمات تثق به وطرح أسئلة لفهم نوع العلاج الذي ستحصل عليه تمامًا بالإضافة إلى مخاطره ومنافعه (يمكنك قراءة المزيد حول تحديد ما إذا كان الدواء مناسبًا لك هنا). عند متابعة العلاج من أي نوع ، من المهم التحلي بالصبر والمشاركة في المراقبة المنتظمة للأعراض (وفي حالة العلاج الدوائي ، الآثار الجانبية) مع طبيبك.

العثور على الطبيب

يمكن لأطباء الرعاية الأولية تقديم الإحالات إلى مقدمي خدمات الصحة النفسية الموثوق بهم والمتخصصين. خلاف ذلك ، للعثور على طبيب نفساني في منطقتك ، استشر موارد الإحالة مثل:

الجمعية الأمريكية للطب النفسي هي منظمة وطنية للأطباء النفسيين يمكنها أيضًا تقديم توصيات لمقدمي الخدمات المحليين القادرين على تقديم التقييم النفسي ووصف الأدوية.

كلمة من

في حين أن الأعراض المرتبطة بـ "GAD" غير مريحة بشكل لا يمكن إنكاره ، إلا أن الخبر السار هو أنها قابلة للعلاج. العلاجات الموصوفة أعلاه ستأخذ مجهودًا ، لكن العمل سيؤتي ثماره على شكل إعفاء وراحة من القلق والقلق.

> المصادر:

> Allgulander C. اضطراب القلق العام: مراجعة للنتائج الأخيرة. ج. إكسب. كلين. ميد. 2012 ؛ 4 ، 88 - 91.

> Hoge EA، Ivkovic A، Fricchione GL. اضطراب القلق العام: التشخيص والعلاج. BMJ. 2012 ؛ 345 ، e7500.

> Kahl KG، Winter L، Schweiger U. الموجة الثالثة من العلاجات الإدراكية السلوكية : ما الجديد والجديد؟ داء. أوبان. طب نفسي . 2012 ؛ 25 ، 522-528.

> نيومان MG ، Crits-Christoph PF ، Szkodny جنيه. اضطراب القلق العام. في L Castonguay & T Oltmanns (محرران) ، علم النفس المرضي: من العلوم إلى الممارسة السريرية . نيويورك: مطبعة جويلفورد. 2013؛ ص. 62-87.

> Roemer L، Orsillo SM، Salters-Pedneault K. فعالية العلاج السلوكي القائم على القبول لاضطراب القلق العام: التقييم في تجربة معشاة ذات شواهد. ياء. كلين. النفسى. 2008 ؛ 76 ، 1083-1089.