ينطوي اضطراب التجعد على إعادة تناول الطعام الذي سبق مضغه أو ابتلاعه سابقًا إلى الفم ، إما لإبرازه أو إعادة ابتلاعه. كما يطلق عليه أحيانا اضطراب القلس.
في الرضع ، عادة ما ينتهي اضطراب التجاعيد دون أي تدخل طبي. لكن يمكن أن تستمر الحالة أيضًا في سنوات لاحقة. معظم الأشخاص الذين يعالجون من اضطراب الإجترار هم من الأطفال والكبار الذين يعانون من إعاقات ذهنية و / أو تأخر في النمو.
بالنسبة لهؤلاء الناس ، يبدو أن القلس والجشع مهدئين.
يختلف اضطراب التجعد عن القيء المستحث ذاتيًا الأكثر شيوعًا في فقدان الشهية العصبي والشره العصبي لأنه ، في اضطراب التجدد ، عادة ما يكون القلس آليًا وليس المقصود عادةً التأثير على الشكل أو الوزن.
من المهم أن نتذكر أنه نظرًا لأن سلوكيات التجاعيد هذه غالبًا ما تتم سرًا وهناك خوف من رد فعل الآخرين تجاهها ، فمن المفترض أن العديد من الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب لا يسعون إلى العلاج. لسوء الحظ ، فإن الانتشار الحقيقي لاضطراب الإجهاد غير معروف.
تشخيص اضطراب التجميد
من أجل تلبية معايير تشخيص اضطراب الإجتران ، يجب أن يستوفي شخص ما جميع المعايير الخاصة بالشرط الموضح في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-V) ، وهو الدليل الذي يستخدمه اختصاصيو الصحة العقلية لتشخيص الحالات العقلية. .
هذه المعايير تشمل:
- تكرار قلس الطعام لمدة شهر واحد على الأقل. قد يعاد مضغ الطعام أو يعاد ابتلاعه أو يبصقه. يحدث القلس بدون أي نوع من الغثيان أو الارتعاش.
- لا توجد حالة طبية تتسبب في أن يجذب الشخص طعامه (على سبيل المثال ، الشخص الذي يعاني من حرقة سيئة قد يجذب الطعام دون قصد).
- لا تحدث هذه المشكلة على وجه الحصر عندما يكون الشخص يعاني من اضطراب تغذية أو أكل آخر مثل فقدان الشهية العصبي ، أو الشره العصبي ، أو اضطراب الإفراط في تناول الطعام ، أو اضطراب تناول الطعام المتجنب / التقييدي .
- إذا كانت الأعراض تحدث جنبا إلى جنب مع اضطراب عقلي آخر ، فإن الأعراض شديدة بما يكفي لتبرير الانتباه من قبل أنفسهم.
اضطراب التجعد نادر نسبيا بين البالغين الذين يتلقون العلاج لاضطرابات الأكل. قامت إحدى الدراسات الحديثة بتقييم 149 امرأة متتالية دخلت المعالجة السكنية لاضطراب الأكل ووجدت أن 4 مرضى استوفوا معايير لاضطراب الإجهاد ، لكنهم كانوا غير مؤهلين للحصول على تشخيص رسمي لأنهم استوفوا معايير لأحد اضطرابات الأكل الأخرى.
مضاعفات اضطراب التجعد
يمكن للأشخاص الذين يعانون من اضطراب اجترار يعانون من سوء التغذية ، ويمكن أن يؤدي ذلك إلى مجموعة من المضاعفات الطبية الأخرى. قد يحدث سوء التغذية لأنه بدلاً من تناول المزيد من الطعام ، فإن الشخص يتناول الطعام باستمرار ويعيد مضغ الطعام نفسه مرارًا وتكرارًا.
يمكن للأطفال الأكبر سنا والبالغين أيضا تقييد ما يأكلونه من أجل تجنب ردود الفعل الاجتماعية السلبية لتراكمهم. مضاعفات أقل تطرفا من اضطراب اجترار هي رائحة الفم الكريهة ، وتسوس الأسنان ، والقرحات على المريء.
علاج او معاملة
للأسف ، هناك القليل جدا من الأبحاث حول علاج اضطراب الإجترار. ومع ذلك ، يجب أن يكون علاج هذه الأعراض فرديًا لكل شخص ، استنادًا إلى ما إذا كان هناك اضطراب آخر مشترك مثل فقدان الشهية العصبي أو الشره العصبي ، أو إذا تأخر الشخص عقليًا.
إذا كان الشخص المصاب باضطراب الإجهاد يعاني أيضًا من اضطراب آخر في تناول الطعام ، فستركز أهداف العلاج على هذه المشكلة ، بهدف الحد من جميع الأعراض المرتبطة باضطراب الأكل.
بالنسبة لطفل صغير أو شخص لديه إعاقة ذهنية أو تأخير ، فإن العلاج سيشتمل على الأرجح على نوع من العلاج السلوكي وقد يتضمن أهدافًا مثل تغيير طريقة (ق) الشخص قادر على تهدئة نفسه.
الاستراتيجيات السلوكية مثل تدريب التنفس البطني ، الذي يعلم الأفراد للتنفس باستخدام عضلات الحجاب الحاجز تكون فعالة في كثير من الأحيان لأن التنفس البطني غير متوافق مع القلس. يمكن أن يكون الرصد الذاتي للسلوك مفيدًا أيضًا من خلال زيادة الوعي بالسلوك.
> المصادر:
> الجمعية الأمريكية للطب النفسي. (2013). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (الطبعة الخامسة). واشنطن العاصمة: المؤلف.
> Clouse، RE، Richter، JE، Heading، RC، Janssens، J.، & Wilson، JA (1999). اضطرابات المريء الوظيفية . الأمعاء ، 45 . 1131-1136.
> ديلاني ، شارلوت ب ، كامرين تي إيدي ، أندريا س. هارتمان ، آن إي بيكر ، هيلين ب. موراي ، وجنيفر ج. توماس. 2015. "Pica and Rumination Behaviour of Individuals seeking Treatment for Eating Disorders or Obesity." International Journal of Eating Disorders 48 (2): 238–48. دوى: 10.1002 / أكل .222279.
> Hartmann، AS، Becker، AE، Hampton، C.، & Bryant-Waugh، R. (2012). بيكا واضطراب الإجهاد في DSM-5. حوليات الطب النفسي ، 42 (11). 426-430.
> Papadopoulos، V. & Mimidis، K. (2007). متلازمة الإجهاد عند البالغين: مراجعة للفيزيولوجيا المرضية والتشخيص والعلاج. Journal of Postgraduate Medicine، 53 (3). 203-206.
> توماس وجينيفر ج. وهيلين ب. موراي. 2016. "السلوك المعرفي السلوكي لسلوك الإطعام عند البالغين في وضع الأكل المضطرب: تصميم تجريبي لحالة مفردة" ، المجلة الدولية لاضطرابات الأكل 49 (10): 967-772. دوى: 10.1002 / أكل .2566.